水腫是組織間隙過量的體液瀦留，通常指面板及皮下組織液體瀦留，體腔內體液增多則稱積液。

水腫原因：心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營養不良性水腫、黏液性水腫、特發性水腫、藥源性水腫、老年性水腫等。

糖尿病本身是不會導致水腫的，但糖尿病導致的併發症可能會導致水腫（如腳腫）。

糖尿病導致水腫的原因：

1 糖尿病患者長期處於高血糖的情況下,就會增加血液的粘稠度當血液的粘稠度增加時是容易引起一些血管炎症的，這樣容易造成血管閉塞,導致足部水腫。

2糖尿病導致腎病，而引起糖尿病病人下肢浮腫的。腎臟病變導致大量蛋白質從尿中排出，血漿滲透壓隨之降低；同時腎臟受損也可影響體內水分的排出，導致水腫。

3患有自主神經病變的糖尿病病人，血管舒縮調節功能受損，站立位時下肢血管不能正常收縮，於是出現淤血並導致水腫。

水腫型別及特點：

1.全身性水腫

（1）心源性水腫：常見於充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。

特點：可呈現全身性或侷限性水腫，特點為：水腫逐漸形成，首先表現為尿量減少，肢體沉重，體重增加，然後逐漸出現下肢及全身水腫。水腫先從身體的下垂部位開始，逐漸發展為全身性水腫。一般首先出現下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯。

（2）腎源性水腫：常見於腎小球腎炎、腎盂腎炎及腎病綜合徵等。

特點：首先發生在組織疏鬆的部位，如眼瞼或顏面部、足踝部，以晨起為明顯，嚴重時可以涉及到下肢及全身。腎性水腫的性質是軟而易移動，臨床上呈現凹陷性浮腫，即用手指按壓區域性面板可出現凹陷。

（3）肝源性水腫：常見於病毒性肝炎、肝硬變等。

特點：以腹水為特徵的可凹性體液瀦留和水腫狀態。也可首先出現踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭面部、上肢常無水腫。

（4）營養不良性水腫：常見於低蛋白血癥、維生素Bl缺乏症等。

特點：兩側對稱，先見於下肢，尤以足背為顯著。病程較久者股部、腰骶部、外生殖器，甚至手背及臂，均見顯著的凹陷性水腫。嚴重病例可於腹壁、顏面、眼瞼以及結膜等處發生水腫。面部水腫大都為浮腫而不見凹陷現象。下肢的水腫顯著，與胸背及上肢的瘦削相比，適成對照。

（5）結締組織病所致的水腫：常見於系統性紅斑狼瘡、硬皮病及皮肌炎等。

特點：使疏鬆結締組織呈現黏液樣水腫 ,非凹陷性，可廣泛地分佈於全身各處。

（6）變態反應性水腫：如血清病等。

（7）內分泌性水腫：常見於席漢病、甲狀腺功能減低及庫欣綜合徵等。

（8）特發性水腫：如功能性水腫等。

（9）其他：貧血性水腫、妊娠中毒性水腫。

特點：多表現下肢水腫

2.侷限性水腫

(1)靜脈梗阻性水腫：常見於血栓性靜脈炎,下肢靜脈曲張等。

(2)淋巴梗阻性水腫：常見於絲蟲病的象皮腿,流行性腮腺炎所致胸前水腫等。

(3)炎症性水腫：常見於丹毒,癤腫,蜂窩組織炎等所致的區域性水腫。

(4)變態反應性水腫：常見於血管神經性水腫,接觸性皮炎等。

特點：多為炎症性水腫，多伴有熱、紅等炎症表現。

水腫的定義水腫指的是人體組織間的液體多了，導致組織腫脹，看起來就腫。水腫可以表現為全身腫還有區域性腫，有什麼不一樣呢？下邊給大家分享下相關知識。什麼情況下全身腫？心臟，腎臟，肝臟出問題了。我們身體的血液迴圈由體迴圈和肺迴圈組成，體迴圈是由心臟和各類血管組成的，下圖是示意圖，靜脈回收含有廢物的血液送回心臟再到肺部進行營養物質交換。就像一個動力泵一樣，如果心臟的阻力增大，拒絕靜脈血進入心臟，那麼那些血液就堆積在體迴圈的最下方，比如下肢或者足部，就會導致身體低垂的部分先水腫，這叫做心源性水腫。我們體內排出廢物的另一種手段就是腎臟的濾過，形成尿液排出去，當腎臟出了問題，腎臟的濾過功能下降，那麼濾過的液體就會減少，假如應該濾過1L的液體，現在只能過濾1ml，那麼剩下那些液體就堆在細胞內出不去，當細胞內壓力大的時候，那麼液體就會往外滲，尤其是細胞外面間隙的阻力比較低的時候，水就很容易出來，哪些地方比較疏鬆，阻力低呢？比如臉，眼瞼。這叫腎源性水腫。肝臟是我們身體的另一個重要的解毒器官，它能合成白蛋白，白蛋白對於維持血漿膠體滲透壓至關重要，而膠體滲透壓主要影響血管內外液體的交換，當白蛋白下降時，血漿的膠體滲透壓會下降，那麼就吸不住水，水就會從血管裡出來，我們常見的有肝硬化的腹水。區域性水腫主要是區域性出現了炎症，或者區域性的靜脈血栓，迴圈受阻，導致就這個部位腫。針對女性的水腫部分女性來月經前，可能會出現手腳部位輕度水腫，這是雌孕激素導致的，月經後會水腫會消退。其他可能的情況服用某些藥物也有可能導致水腫，比如胰島素以及避孕藥之類的，停藥後也會消退。甲減時會導致水腫，甲狀腺素下降，導致組織代謝水平下降。營養不良時也會水腫，主要和蛋白低有關，還伴隨體重下降，消瘦。有時候體位的原因也有可能導致水腫。糖尿病和水腫回到題主的問題，糖尿病通常在血糖控制不好時，會併發多個臟器的損傷，上面提到的心肝腎都可以，所以都有可能發生。因此，當有水腫發生時，通常需要一個個排除究竟是哪個臟器出問題了，主要查體，同時完善相關輔助檢查，比如化驗尿看有沒有蛋白，B超看有沒有肝臟損害，有沒有伴隨呼吸困難等症狀看是不是心源性問題等等。(圖片源於網路，希望回答對大家有幫助)

心源性水腫是常見的水腫的型別，多是由於心力衰竭等疾病導致的。臨床上多以雙下肢的水腫為主要表現，以腳踝部的水腫最為明顯，而且多呈指凹性水腫，病情進一步加重會出現全身的水腫，還會有體重的增加，肢體活動伴有沉重感等症狀。

腎源性水腫常見於腎小球腎炎、腎病綜合症等疾病，腎臟相關疾病出現的水腫一般在組織疏鬆的部位最先出現，然後再發展到全身。

肝硬化、肝癌等疾病引起的水腫稱為肝源性水腫，最常見的是腹水，同時還會伴有腹部脹滿、腹痛、身體發黃等表現，化驗肝功能、肝病篩查等指標也會存在異常。

營養不良如身體內白蛋白減少、維生素缺乏等情況也會出現水腫的情況，一般這種患者在發現出現水腫之前有營養不良的病史，首先出現在下肢，尤其以足背部最為明顯，水腫以外的部位比較消瘦。

另外妊娠期間、發生過敏症狀時或者是靜脈、淋巴結等部位出現梗阻時也會出現水腫的情況。

本期答主：徐霞，醫學碩士

　　無論身體哪個部位出現水腫，都需要引起警惕。水腫不是好現象，這預示著身體上出現了病變，而且通常還是比較嚴重的病變。水腫大多是由於人體的組織間出現了多餘的液體，導致腫脹的現象發生。

　　身體上多個臟器的疾病都可能引起水腫症狀發生，因糖尿病出現水腫的情況較為多見。

　　一、糖尿病腎病會引起水腫，因其會使患者出現蛋白尿，腎小球濾過率下降，血漿蛋白低下，腎功能受損。腎臟是身體排出水分的主要器官，當腎臟功能出現障礙，導致水分不能排出體外，瀦留在體內時，便會出現水腫。

　　二、糖尿病眼病引起的水腫，糖尿病視網膜病變是糖尿病嚴重的慢性併發症之一，視網膜病變可引起視網膜水腫。

　　三、糖尿病神經病變會引起水腫，糖尿病神經病變出現水腫主要是神經受損導致靜脈淤血。

　　以上這些水腫與糖尿病有關，但水腫與很多疾病有關：

　　一、肝硬化、肝癌等疾病引起的水腫，稱為肝源性水腫，最常見的是腹水。

　　二、心源性水腫是常見的水腫型別，多是心力衰竭等疾病導致。

　　三、腎源性水腫常見於腎小球腎炎、腎病綜合症等疾病，腎臟相關疾病出現的水腫一般在組織疏鬆的部位最先出現，然後再發展到全身。

　　四、營養不良，如身體內白蛋白減少、維生素缺乏等情況也會出現水腫的表現。

　　五、妊娠期間、發生過敏症狀時，或者是靜脈、淋巴結等部位出現梗阻時，也會出現水腫的情況。

　　六、肥胖引起的水腫，水腫產生的原因是皮下脂肪組織增多，靜脈迴流受阻引。而肥胖患者不愛活動，不利於靜脈迴流，所以造成下肢水腫。

人體組織間隙有過多的液體聚集使得組織出現腫脹的現象，稱為水腫。水腫可分為全身性和區域性性，液體在體內組織間隙呈瀰漫性分佈稱為全身性水腫（常呈凹陷性）；液體集聚在區域性組織間隙時稱為區域性性水腫。糖尿病腎病期，腎小球病變嚴重，部分腎小球硬化，灶狀腎小管萎縮及間質纖維化，尿蛋白逐漸增多，尿蛋白總量大於0.5g/天，腎小球濾過率（GFR）下降，可出現水腫和高血壓。

如何分辨水腫的型別呢？水腫可分為心源性、肝源性、腎源性、營養不良性、內分泌性五種常見型別。透過不同的檢查手段、水腫開始部位、伴隨症狀及體徵以及進展速度可以大致進行區分。

心源性水腫開始部位多發在足部和下垂部位，為凹陷性水腫，可伴有胸水或腹水，心臟增大，肝大，頸靜脈可出現怒張表現。輔助檢查可以行超聲心動圖以明確。

肝源性水腫開始部位為足部，腹水症狀較為突出，為凹陷性水腫，可伴有胸水或腹水，肝脾增大，可出現黃疸，肝掌、蜘蛛痣及腹壁靜脈曲張的情況，輔助檢查可以行肝功能以明確。肝功能檢查會出現轉氨酶升高，白蛋白下降的情況。

腎源性水腫開始部位為眼瞼或足部，呈凹陷性水腫，可見腹水或胸水，進展迅速，可出現高血壓、尿量減少的情況。可行尿常規及腎功能檢查，出現血尿、蛋白尿、血肌酐升高的情況則多半考慮腎源性水腫。

營養不良性水腫開始部位為足部，可伴有胸水和腹水，進展緩慢，全身可出現消瘦、皮下脂肪減少的情況，血檢可發現白蛋白下降和貧血的情況。