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  • 1 # pnpas22113

    【概念】大病救助:是中國推行的一種依託城鎮居民(職工)基本醫療保險,和新型農村合作醫療結算平臺的新型醫療救助制度。該制度資金投入穩定、服務平臺共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務,範圍覆蓋城鄉。【報銷比例】大病救助的詳細報銷比例,如下。1、門診統籌鄉、村補助比例,分別提高到65%、75%。2、一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線。3、二級醫療機構補助比例,提高到75%~80%。4、三級醫療機構補助比例,提高到55%~60%。5、省三級醫療機構補助比例,提高到55%。6、兒童先心病等8種大病,新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。擴充套件資料一、救助物件1、農村五保物件;2、城鎮無勞動能力、無經濟收入來源、無法定贍(撫)扶養人的人員(簡稱城鎮“三無人員”);3、城鄉居民最低生活保障物件;4、享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;5、享受民政部門定期撫卹補助的重點優撫物件;6、總工會核定的特困職工;7、城鄉低收入家庭成員。二、大病救助的申請資格1、個人申請提供材料:(1)醫療救助申請書;(2)戶口簿、申請救助人身份證;(3)農村(城鎮)低保證影印件;(4)申請救助人住院的出院證明、轉院證明;(5)住院醫療費用發票原件;(6)醫療診斷書、病歷影印件。 2、村(居)委會核實材料:(1)調查核實;(2)組織村(居)民代表評議;(3)符合條件的村(居)公示;(4)對不符合條件的返回申請人。3、鎮社會救助辦工作:(1)調查核實;(2)符合條件的返回村(居);(3)不符合條件的返回村(居),並書面告知不符合條件的原因。4、區民政局工作:(1)複核審批;(2)符合條件的返回村(居)公示;(3)不符合條件的逐級返回。5、經過以上核實審查透過之後,方可對符合條件的發放物件發放救助金 。三、大病救助標準1、城鄉低保物件、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。2、重點優撫物件(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷後,每人每年最高給予20000元救助。3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。4、城鄉低保物件住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元;其他救助物件住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。

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