先從西醫角度講述咳嗽，相對於中醫呢，西醫在闡述疾病發生的機理時，因為會運用到解剖學，描述起來更形象，便於理解。

咳嗽是一種呼吸系統的症狀，是氣管、支氣管或胸膜受到感染的炎症或物理、化學等物體刺激引起的。

我描述一下咳嗽產生的過程：先是炎症或其他刺激作用到呼吸系統上，神經的傳導迫使聲門關閉，呼吸肌收縮，這時呢，我們再比較大氣壓與肺內壓的壓強的高低，因為呼吸肌收縮，這時是肺內壓高於大氣壓的，我們初中就已知道氣流會從高氣壓的地方流向低氣壓的地方，這時聲門張開，肺內的空氣噴薄而出！形成了一次咳嗽的過程。

那中醫角度，咳嗽是怎麼形成的？

一般的咳嗽呢，首先是身體感受了寒邪，感受寒邪的最初，我們身體哪個部位最先受到攻擊呢？肯定是面板了！因為面板是人體與外界的第一道屏障，這與兩個國家間的國土分界很像，外敵入侵本國，首先要攻破他們的邊疆才能逐漸進入內部。

皮毛遭受寒邪入侵，我們知道肺主皮毛，那麼寒邪會內通於肺，引起咳嗽。這時的咳嗽只是表徵。這時身體已經出現咳嗽症候了，如果大腦還不重視，如同一個國家的君主，外敵都侵入到內部了，還在鶯歌燕舞、胡吃海喝……假如人體在這種情況下又吃冰涼的食物，寒氣會透過胃傳達到肺經，再透過肺經直達肺部，引起肺寒。

之前是哪裡有寒？是皮毛上有寒。等肺寒也形成時，內外皆寒，而且兩寒相合，如同兩股敵對勢力“會師”了，內外“勾結”了，咳嗽更難調理了。

這是說的通常情況下咳嗽產生的過程，有的咳嗽不是當時或者當季產生的，是由於上個季節沒養護好自己，導致的。

《針灸大全》裡講“冬傷於寒，春必溫病；春傷於風，夏必饗瀉；夏傷於暑，秋必痎瘧；秋傷於溼，冬氣上逆而咳”（意思是說，冬天遭受了寒邪，春天一定會得溫熱病，一種低高燒；春天遭受了風邪，夏季一定會得腹瀉病；夏季遭受了暑邪，秋季一定會得瘧疾；秋季遭受了溼邪，冬季一定會咳嗽。）

這是由於長夏遭受溼邪，換季後也就是冬季出現的咳嗽。

其實咳嗽不但有時間的差異，還有所在臟腑不同區域的咳嗽呢！如咳嗽可以分為，肺咳、心咳、肝咳、腎咳、脾咳等。

醫書中這樣描述這幾種咳的：

①肺咳：咳而喘息有音，甚則唾血。（咳時會氣喘，呼吸有鼻音；厲害的時候會咳出血來）

②心咳：咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痺。（咳的時候心胸會痛，喉嚨處如同有東西卡在上面，厲害的時候咽喉腫痛）

④脾咳：右肋下痛，陰陰引肩背，甚則不可以動，動則咳劇<脾氣連肺氣，故痛引肩背，脾氣主右，故右肋下隱隱然，深慢痛>（咳嗽的時候右肋下陰陰地痛，也牽連著肩背痛，厲害的時候不能轉動，一動咳嗽就加劇）

⑤腎咳：腰背相引而痛，甚則咳涎（咳嗽的時候牽引著腰背也痛，厲害的時候能咳出痰涎來）

五臟、六腑是相表裡的，如果脾咳一直不好，會傳到胃，引起嘔吐；肝咳一直沒好，會傳到膽，嘔膽汁，口苦；肺咳一直不好，會傳到大腸，咳的時候會大便失禁；心咳一直不好，會傳到小腸，咳的時候失氣，因為小腸寒氣盛，氣會進入大腸，咳的時候，氣流下奔，所以失氣；腎咳一直不好，會傳到膀胱，咳的時候小便失禁。

可能有人會問，這麼多不同的咳嗽，那麼在治療的時候是不是也有不同啊？

當然了，不同的咳嗽我們要採用不同的治療方法、選擇不同的穴位。

根據醫書中說：“髒者治其俞；府者治其合；浮腫者治其經”。

意思是說，如果咳嗽屬於五臟，如心咳、肺咳等，要選擇所屬經絡的輸（俞）穴，如手少陰心經的輸穴是神門穴、手太陰肺經的腧穴是太淵穴等；

如果是六腑的咳嗽，如大腸咳、小腸咳等，要選擇所屬經絡的合穴，如手陽明大腸經的合穴是曲池穴、手太陽小腸經的合穴是天井穴等。

一條經絡的“井滎輸經合”可能比較抽象，我直接將各種不同咳嗽對應的穴位羅列出來：

先說五臟

肝咳，太沖穴（足背側，第一、二趾蹠骨連線部位中）

心咳，神門穴（腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處）

肺咳，太淵穴（腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動處）

脾咳，太白穴（足大趾本節後下方赤白肉際凹陷處）

腎咳，太溪穴（於足內側，內踝後方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處）

再說六腑：

膽咳，陽陵泉穴（小腿外側，腓骨頭前下方凹陷處）

小腸咳，小海穴（在肘內側，當尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間凹陷處）

胃咳，足三里穴（犢鼻穴下3寸）

大腸咳，曲池穴（尺澤與肱骨內側髁連線的中點處）

膀胱咳，委中穴（委中穴在膕窩正中）

老是咳嗽，按摩3個穴位緩解咳嗽

首先，咳嗽的時候可以按摩第五胸椎上部左右各兩釐米處的厥陰俞穴，稍微用力按壓五六秒，並且要邊吐氣邊按壓，重複幾次就可以看到咳嗽有所緩解。

其次，咳嗽的時候也可以按摩天突穴，天突穴在頸部正中線胸骨上窩的中央位置，針對這個穴位每天進行按摩兩次，可以緩解咳嗽的不適。

最後，按摩合谷穴也可以緩解咳嗽，合谷穴也就是常說的虎口穴，就在拇指和食指併攏起來的時候肌肉隆起的最高位置，使用另一隻手的拇指朝著小拇指的方向均勻用力，按摩十分鐘左右，即可緩解咳嗽。

按摩穴位可以緩解咳嗽，除了這種方法之外，當出現咳嗽的時候，也可以吃一些能夠緩解咳嗽的食物，比如雪梨清肺、止咳化痰，可以生吃可以蒸熟吃，馬齒菜清熱，白蘿蔔潤肺止咳，是非常好的煲湯食材，這幾種食物都非常適合在咳嗽的時候吃，可以有效地緩解咳嗽。

當然，如果出現咳嗽一直沒有好，還是要到醫院進行檢查，才是最保險的做法。

隨著季節的變更，此起彼伏的咳嗽聲響徹辦公室，形成獨特的交響曲，不知道的還以為人們在傳遞著某種暗號呢。然而，有些咳嗽現象很快就會消失，有些人卻會一直咳嗽，那這是怎麼回事兒呢？

咳嗽其實是呼吸系統的常見而複雜的防禦性反射活動，有助於人體清除肺和氣道內異物或黏液。

根據是否伴有痰液可以分為排痰性咳嗽（溼咳）和非排痰性咳嗽（乾咳）；根據咳嗽持續的時間長短又可以分為急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽。

那經常咳嗽，到底是怎麼回事兒？什麼原因引起的呢？

其實，引起咳嗽的原因有很多，對於排痰性咳嗽，可能是病毒感染引起的感冒導致的咳嗽，可伴有咳痰。

也可能是氣管-支氣管炎、鼻竇炎、肺炎以及肺結核病等感染，此類病一般均會出現咳嗽咳痰等症狀。

除此慢性肺部疾病可伴有慢性咳嗽、咳痰，急性加重時咳嗽咳痰症狀會更明顯。

胃-食管反流是臨床常見的導致慢性咳嗽的一種疾病，患者常在夜間因咳嗽而咳醒。上氣道咳嗽綜合徵，也是引起慢性咳嗽的常見原因，患者常因咽部不適而需要“清嗓子”。

而對於非排痰性咳嗽可能是病毒感染。如某些病毒感染引起的感冒後可出現乾咳，且持續時間較長，一般在夜間更明顯。除此，哮喘也會引起咳嗽，非急性發作期或輕症哮喘患者可僅表現為乾咳，合併感染時可有咳痰，嚴重或急性發作時還可出現胸悶、氣短和喘息等症狀。

支氣管痙攣也是引起咳嗽的原因之一，因某些刺激而引起的支氣管痙攣時可出現乾咳，且以夜間明顯。當然，還有些人是因為氣道過敏而引起乾咳。除此，使用某些抗高血壓藥物，某些高血壓患者在使用血管緊張素轉換酶抑制劑後可出現乾咳。

當然，氣道吸入異物也是引起咳嗽的原因哦！對於特殊環境工作的人群，在接觸粉塵、煙霧和化學物質等也會引起乾咳。

除此，有些人煙不離手，總是忽悠自己，打著“抽的不是煙，抽的是寂寞”的口號，幹著飯錢一支菸的荒謬行為。是的，你抽的的確不是煙，而是透支你的身體健康。吸菸是導致咳嗽的常見原因之一，長期吸菸者多伴有晨起時咳痰，你的咳嗽聲代替了鬧鐘，成了新的起床曲。

而如果經常咳嗽，我們應該怎麼辦呢？下面分享一些緩解咳嗽的小妙招！

其實，在進行治療前還得明確咳嗽的原因，由於咳嗽具有清潔氣道的作用，對於輕微的咳嗽一般不進行鎮咳治療，而是查明病因後進行病因治療。

大多數持續咳嗽是無害的，但如果自己找不到原因，咳嗽一週仍沒有好轉，這個時候我們就得去尋求醫生的幫助啦！針對咳嗽，我們通常採用以下幾種方式：

藥物治療

非處方咳嗽藥可在多種情況下提供幫助。止咳藥可減輕咳嗽的衝動，化痰藥稀釋黏液，使其更容易被咳出。

如果咳嗽時產生的痰液較為粘稠，咳出痰液困難時，可以使用祛痰藥。

但是不要完全依賴祛痰藥來稀釋痰液，服用祛痰藥的同時還需要大量飲水。可以使用含有愈創甘油醚的祛痰藥。

目前市場上常見的祛痰藥有：氯化銨、碘化鉀，刺激支氣管分泌，稀釋痰液。祛痰作用溫和，對呼吸道、慢性炎症效果較好。

愈創甘油醚：是許多非處方藥的組成成分，可以刺激支氣管分泌，促進痰液稀釋，使其易於咳出。

氨溴索：祛痰作用較強，毒性小，臨床上較常用。

N-乙醯半胱氨酸：透過破壞痰液中粘蛋白的雙硫鍵而發揮祛痰作用。

鎮咳藥能控制或抑制咳嗽反射，對於影響睡眠的乾咳最有效。當然，應當正確使用鎮咳藥，不要過度抑制排痰性咳嗽，除非咳嗽已經明顯影響睡眠。

咳嗽是一種有益的防禦機制，能夠清除肺內痰液，預防細菌感染。如果出現乾咳，請諮詢醫生，尋求有效的鎮咳藥物。

而常見的鎮咳藥有：

可待因：抑制大腦咳嗽中樞，可能會引起患者嗜睡、噁心、嘔吐或便秘。

右美沙芬：有效抑制大腦咳嗽中樞，是許多非處方藥的組成成分，不會成癮，也不會引起嗜睡。

糖錠和糖漿：對於喉以上部位受刺激所產生的咳嗽有效。苯佐卡因：一種區域性麻醉藥，可以抑制咳嗽反射。

需要注意的是，臨床上咳嗽很常見，美國每年因為咳嗽而就診的人數超過3000萬次，而且常常是由呼吸系統的病毒感染所導致。

抗生素無法治療病毒感染所導致的咳嗽，也不能改變病毒感染的病程，因此對這樣的咳嗽不必使用抗生素治療。

相反，不必要的抗生素的使用反而會使過敏反應和抗生素副作用的發生風險升高，如噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹和真菌感染等，甚至誘匯出現耐藥菌。

另外，抗生素在殺死致病菌的同時也能殺死有益細菌。因此，咳嗽時不要輕易使用抗生素哦。

家庭治療

當然，家庭治療也是必不可少的，平時可以飲用溫溫的液體，如，溫水、茶或檸檬汁，能幫助稀釋分泌物，緩解咽喉部不適。

也可以使用加溼器增加空氣溼度，吸入溫暖潮溼的空氣有助於緩解咳嗽哦！除此，還可以使用咳嗽藥水，以及睡覺的時候抬高枕頭也能夠緩解乾咳哦！

遠離刺激物

如果有過敏或哮喘，從家裡清除過敏原。讓寵物遠離臥室。花粉季節使用空調過濾空氣。如煙霧、粉塵或其他汙染物，可在某些汙染環境中佩戴口罩以減少刺激物的吸入。

效果並非立竿見影，但是如果遠離這些因素，你會感覺更好。

其他問題的治療

哮喘、胃酸反流、睡眠呼吸暫停和其他醫學狀況引發的咳嗽需要特殊治療，此方法需諮詢醫生哦。

當然，俗話說，時間是療傷最好的利器。有時，咳嗽會在病毒消失後持續數週或數月，久而久之，氣道將會自行修復，咳嗽就會停止。

但是，如果出現呼吸困難、胸痛、持續胃灼燒、咳血、發熱或盜汗以及睡眠困難等症狀，請立即就醫。

咳到深處難自拔！經常有人說咳嗽，簡直要了老命了，如果你不想成為辦公室的噪音，那麼，平時我們應該如何預防呢？

事實上，目前尚無特效方法來預防咳嗽的發生，但下列方法有助於減少咳嗽的發生風險：

感冒注和流感季節勤洗手，這有助於阻止感冒或流感病毒傳播。另外，避免與感冒或流感患者接觸。

戒菸，包括減少二手菸吸入。吸菸或吸入二手菸會持續刺激氣道或肺部，導致咳嗽發生。

其次，增加水分的攝入有助於稀釋痰液，使其更容易咳出，同時還能預防脫水。對某些免疫功能低下者注射流感疫苗以減少呼吸系統感染的發生。而對於年齡大於 65歲，尤其患有慢性肺部疾病，如哮喘或慢性阻塞性肺疾病者，可注射肺炎球菌疫苗，以減少疾病的發作或加重。

參考資料

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2.賴克方，鍾南山.《咳嗽的診斷與治療指南(2009版)》解析．《中國實用內科雜誌》，2009

3.賴克方，陳如衝，劉春麗等.不明原因慢性咳嗽的病因分佈及診斷程式的建立．《中華結核和呼吸雜誌》，2006

4.中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.咳嗽的診斷與治療指南(2009版)．《全科醫學臨床與教育》，2009

5.朱禮星，賴克方，朱彤等.不明原因慢性咳嗽的診斷探討．《中華結核和呼吸雜誌》，2003

過敏性咳嗽是兒童過敏疾病中相對嚴重的一種，容易引發過敏性哮喘，過敏性咳嗽的發病往往合併支氣管炎、肺炎等疾病，這種特應性體質的兒童常常表現出氣道高反應性。

現代醫學認為過敏性疾病與遺傳基因損傷、腸道微生態、免疫系統的發育不健全和環境三因素最為密切相關，抗生素的濫用使得大量益生菌招到毀滅性打擊，直接受到影響的就是機體的免疫系統，免疫系統變得很脆弱，出現各種免疫不平衡的現象：如過敏、自身免疫病和易發腫瘤等，並且容易導致細菌耐藥最終變異為超級細菌的現象正在全球的醫院蔓延，這就是過敏性疾病越來越多、越來越頑固的原因之一。

小兒過敏性咳嗽高發年齡在2-12歲，因為早期誘發病因與過敏多無直接關係，所以醫生或家長們對小兒過敏性咳嗽的診斷會延後，學齡前兒童由於生理發育的特點，容易出現反覆呼吸道感染和支氣管肺炎，以及當前比較流行的支原體感染，因感染灶不容易完全清除，因此孩子出現反覆呼吸道感染，再經反覆抗炎治療對孩子的腸道菌群破壞性強，久而久之使這種氣道炎症反應發生變異，即使是在沒有明顯感染時，也容易讓孩子發生陣發性咳嗽，而且這部分孩子往往早期得不到確診而延誤抗過敏治療，一部分孩子則發展成過敏性哮喘，還有一部分孩子則出現運動型咳喘，只要大笑或運動量過大時就會突然出現陣發性咳嗽並出現喘鳴音。

長期以來一直治“咳嗽”， 都大量使用抗生素和止咳藥，既延誤了病情，又造成了抗生素的濫用和耐藥性的上升等。聯合用幾種止咳藥物也不見咳嗽明顯好轉。對這樣的長期咳嗽，如用一般抗生素和止咳藥物不能使症狀緩解，並且除了其他器質性疾病，家長應想到孩子可能患了過敏性咳嗽，若能做到早發現和適當地抗過敏治療，將有助於降低患兒呼吸道粘膜的敏感性，這樣可預防發展成為哮喘。反之，若一味地治標，將使病情發展，最終可能發展成為哮喘，嚴重地影響孩子的身心健康。

兒童過敏性咳嗽是人體一種重要的防衛機制，氣管中的分泌物及炎性物質等可隨咳嗽排出體外，出現咳嗽症狀，說明人體可能已處於病態。而慢性咳嗽一般持續3周以上，尤其困擾孩子及其家長。引起兒童慢性咳嗽的原因很多，過敏是重要原因之一。由於咳嗽一般是在夜間或清晨發作，白天反應不是很明顯，家長往往以為是因著涼感冒引起的不太在意，或是一味給孩子用抗生素和止咳藥，其實，孩子此時很可能患的是過敏性咳嗽，也稱變異性哮喘，時間長了，就可能發展成典型的支氣管哮喘。因此，對於兒童過敏性咳嗽的提前預防、及時診斷和規範治療非常重要。做好以下三點非常重要：

1：合理的飲食搭配過敏性咳嗽患兒在飲食要避免容易引起過敏的食物，比如海鮮類，芒果、等，飲食規律，葷素搭配好，營養得到保證，孩子的身體自然就會強壯，抵抗力也會大大增強。因此，家長們應儘量保證幼兒一日三餐吃好，少吃涼辛辣的東西，尤其是要注意調養脾胃，比如說吃山藥、扁豆、蓮子等補脾胃助消化的食物。烹調時多用湯、羹、糕，少用煎、烤、炸等烹調手法，儘量做到清淡少油膩。過敏性咳嗽主要原因還是由於過敏體質所導致，孩子體質較差，以調理過敏體質為主。

2：整潔的居室環境過敏性咳嗽患兒對室內空氣質量要求比較多，家裡面不能有煙味，以及做飯的油煙都要遠離，因為汙濁的空氣對呼吸道粘膜會造成不良刺激，使過敏喘息性咳嗽加重。因此，家長們要特別注意居室環境整潔，定時開窗換氣，保持室內空氣新鮮流通。同時，媽媽們要經常清潔床上用品，被褥要經常晾曬，不要讓孩子抱著長絨毛玩具入睡，以免孩子吸入了掉落的絨毛，或者受到玩具中的塵蟎影響。

3：一定要回避人多場所帶孩子外出應儘量避免人多擁擠的公共場所，如室內體育館、大商場、電影院等，以免受到外界的病原傳染。同時加強體育鍛煉可以促進肺功能的發育，增強呼吸道的防禦能力，對預防小兒過敏性咳嗽有積極的作用。

每個父母都會發現養育和培養一個孩子真的不容易，一旦孩子有點感冒發燒等小毛病都讓做父母的心慌意亂，專家在這裡告訴爸爸媽媽們過敏性咳嗽注重過敏體質調理，過敏症狀沒有立竿見影的快速藥，堅持一段時間調理體質會有意想不到的效果。