近日，著名笑星趙本山在授受媒體採訪時自曝其腦袋裡有11根釘子。這11根釘子是什麼？怎麼腦袋裡會放入這麼多釘子。 2009的9月20日，因頭部蛛網膜下腔出血緊急住院搶救。趙本山這次生病，被診斷為蛛網膜下腔出血，而引起出血的原因是先天性腦血管瘤。當腦血管瘤破裂出血時，血液流至蛛網膜下腔，使腦脊液變為血性，這就叫蛛網膜下腔出血。 最常見的出血原因為先天性動脈瘤破裂，其次為動脈硬化和血管畸形。有時因腦出血，使血液流到腦室內或穿破皮層而到蛛網膜下腔者，稱為繼發性蛛網膜下腔出血。可見蛛網膜下腔出血不是一個獨立的疾病，是由許多原因引起的綜合病徵。其中先天性腦動脈瘤是最常見原因。 據資料顯示，2009年，當時醫生在他右顱靠近太陽穴處做了一個微創手術，把當時的出血點止住了，但血管瘤仍在。那他當時做的是什麼微創手術呢？ 他做的其實就是血管內介入治療。這是一種微創操作，透過血管內的途徑抵達所要治療的部位。在腦動脈瘤治療中，這種操作叫做彈簧圈栓塞術。與手術所不同的是，彈簧圈栓塞術不需要開啟頭顱，取而代之的是，醫師採用實時X線技術（又叫X線透視影像技術）來顯示患者的血管系統，並治療位於血管內的疾病。此手術通常在腹股溝部位做一小切口（手術位置這與早先媒體的報道有出入），在股動脈插入一根導管，沿著血管一直延伸到腦動脈瘤的部位，透過導管將微小的鉑金彈簧圈放入腦動脈瘤腔內，阻斷動脈瘤內的血流，逐漸形成血栓而阻塞動脈瘤腔，來降低動脈瘤破裂的機會。 目前全世界已經有成千上萬的患者接受了這種治療。血管內介入治療效果好、創傷小、併發症少，不需開顱，術後恢復快等優點，應用越來越普及。我個人理解，心臟支架術，是將堵塞的冠脈用一把“小雨傘”給撐開；而腦血管內的介入術剛好相反，是鉑金彈簧圈將出血的部位給堵上。而趙本山指的11根釘子，應該就是指這種鉑金彈簧圈。 彈簧圈是用於治療動脈狹窄的醫療器械。彈簧圈1991年Guglielmi等首次報道GDC栓塞治療顱內動脈瘤。GDC遠端為鉑金的彈簧圈，與不鏽鋼導絲相連，可直接送入動脈瘤內。當通入直流電後，彈簧圈吸引帶負電荷的血液成分（紅細胞、白細胞、血小板等）發生電凝，在動脈瘤內形成血栓，同時彈簧圈與不鏽鋼導絲相連部分因電解而溶斷，彈簧圈解脫留於動脈瘤內。GDC彈簧圈極柔軟，在動脈瘤內進退盤旋順應性好，投放位置不滿意可再調整，不易發生載瘤動脈閉塞。 GDC栓塞顱內動脈瘤有兩個關鍵步驟，第一是微導管準確到位並能固定於瘤腔，第二是選擇合適型號及大小的微彈簧圈。對於第一步需要完成以下3個方面：（1）由於微導管較軟，必須依賴導引導管的有效支撐，因此，為了防止微導管在血管內過度扭曲，應將導引導管插至顱底。（2）根據動脈瘤與載瘤動脈所成角度以及動脈瘤腔中心至載瘤動脈側壁的距離，將微導管頭端塑成不同形狀。（3）在微導絲的配合下，將微導管經動脈瘤開口送入瘤腔，微導管末端保持在近瘤頸的1/3～1/2處，較小動脈瘤可放在動脈瘤頸處，這樣阻力較小而利於彈簧圈的纏繞。 為使栓塞過程順利進行，選擇合適的微彈簧圈至關重要，GDC栓塞系統有多種微彈簧圈可供選擇，常用有GDC-10和GDC-18兩種型號，每種型號分為3種規格，即單直徑型、雙直徑型（2-D）和三維型（3-D），其中單直徑型與雙直徑型又分為標準型和柔軟型。 在2009年10月5日，曾經有一篇文章：“趙本山突發腦溢血之深度分析”，全面解讀了趙本山的病情。如今，我當時的預言一語成讖，前兩天，趙本山在接受《華西都市報》記者採訪時說：“如果沒有上海的那次腦部手術，我的身體不會像現在這樣差。我現在腦子裡已經有11根釘子了......”，事實上也，趙本山已經承認了他當時的治療是一種無奈或者錯誤的。
近日，著名笑星趙本山在授受媒體採訪時自曝其腦袋裡有11根釘子。這11根釘子是什麼？怎麼腦袋裡會放入這麼多釘子。 2009的9月20日，因頭部蛛網膜下腔出血緊急住院搶救。趙本山這次生病，被診斷為蛛網膜下腔出血，而引起出血的原因是先天性腦血管瘤。當腦血管瘤破裂出血時，血液流至蛛網膜下腔，使腦脊液變為血性，這就叫蛛網膜下腔出血。 最常見的出血原因為先天性動脈瘤破裂，其次為動脈硬化和血管畸形。有時因腦出血，使血液流到腦室內或穿破皮層而到蛛網膜下腔者，稱為繼發性蛛網膜下腔出血。可見蛛網膜下腔出血不是一個獨立的疾病，是由許多原因引起的綜合病徵。其中先天性腦動脈瘤是最常見原因。 據資料顯示，2009年，當時醫生在他右顱靠近太陽穴處做了一個微創手術，把當時的出血點止住了，但血管瘤仍在。那他當時做的是什麼微創手術呢？ 他做的其實就是血管內介入治療。這是一種微創操作，透過血管內的途徑抵達所要治療的部位。在腦動脈瘤治療中，這種操作叫做彈簧圈栓塞術。與手術所不同的是，彈簧圈栓塞術不需要開啟頭顱，取而代之的是，醫師採用實時X線技術（又叫X線透視影像技術）來顯示患者的血管系統，並治療位於血管內的疾病。此手術通常在腹股溝部位做一小切口（手術位置這與早先媒體的報道有出入），在股動脈插入一根導管，沿著血管一直延伸到腦動脈瘤的部位，透過導管將微小的鉑金彈簧圈放入腦動脈瘤腔內，阻斷動脈瘤內的血流，逐漸形成血栓而阻塞動脈瘤腔，來降低動脈瘤破裂的機會。 目前全世界已經有成千上萬的患者接受了這種治療。血管內介入治療效果好、創傷小、併發症少，不需開顱，術後恢復快等優點，應用越來越普及。我個人理解，心臟支架術，是將堵塞的冠脈用一把“小雨傘”給撐開；而腦血管內的介入術剛好相反，是鉑金彈簧圈將出血的部位給堵上。而趙本山指的11根釘子，應該就是指這種鉑金彈簧圈。 彈簧圈是用於治療動脈狹窄的醫療器械。彈簧圈1991年Guglielmi等首次報道GDC栓塞治療顱內動脈瘤。GDC遠端為鉑金的彈簧圈，與不鏽鋼導絲相連，可直接送入動脈瘤內。當通入直流電後，彈簧圈吸引帶負電荷的血液成分（紅細胞、白細胞、血小板等）發生電凝，在動脈瘤內形成血栓，同時彈簧圈與不鏽鋼導絲相連部分因電解而溶斷，彈簧圈解脫留於動脈瘤內。GDC彈簧圈極柔軟，在動脈瘤內進退盤旋順應性好，投放位置不滿意可再調整，不易發生載瘤動脈閉塞。 GDC栓塞顱內動脈瘤有兩個關鍵步驟，第一是微導管準確到位並能固定於瘤腔，第二是選擇合適型號及大小的微彈簧圈。對於第一步需要完成以下3個方面：（1）由於微導管較軟，必須依賴導引導管的有效支撐，因此，為了防止微導管在血管內過度扭曲，應將導引導管插至顱底。（2）根據動脈瘤與載瘤動脈所成角度以及動脈瘤腔中心至載瘤動脈側壁的距離，將微導管頭端塑成不同形狀。（3）在微導絲的配合下，將微導管經動脈瘤開口送入瘤腔，微導管末端保持在近瘤頸的1/3～1/2處，較小動脈瘤可放在動脈瘤頸處，這樣阻力較小而利於彈簧圈的纏繞。 為使栓塞過程順利進行，選擇合適的微彈簧圈至關重要，GDC栓塞系統有多種微彈簧圈可供選擇，常用有GDC-10和GDC-18兩種型號，每種型號分為3種規格，即單直徑型、雙直徑型（2-D）和三維型（3-D），其中單直徑型與雙直徑型又分為標準型和柔軟型。 在2009年10月5日，曾經有一篇文章：“趙本山突發腦溢血之深度分析”，全面解讀了趙本山的病情。如今，我當時的預言一語成讖，前兩天，趙本山在接受《華西都市報》記者採訪時說：“如果沒有上海的那次腦部手術，我的身體不會像現在這樣差。我現在腦子裡已經有11根釘子了......”，事實上也，趙本山已經承認了他當時的治療是一種無奈或者錯誤的。