1級暴露

該暴露等級無需治療，議案情況下多為犬和人玩耍時候舔舐或輕微的劃痕，但沒有明顯的傷口，所以是無需治療的，不需要擔心

2級暴露

該暴露為常見暴露等級，當被狗咬傷或抓傷後，只要有明顯傷痕出血，就需要使用肥皂水沖洗傷口，並按接種流程注射人用狂犬病疫苗。

3級暴露

該暴露等級比較嚴重，是指有大面積創傷或多處傷口的時候，必須按接種流程接種疫苗並同時注射抗病毒血清或免疫球蛋白。

4級暴露

該級別暴露是指大面積撕裂性傷口或貫穿傷，一般情況下非常少見，該級別的暴露必須同時接種疫苗，免疫球蛋白和抗病毒血清。

最近諮詢被汪星人咬了該怎麼辦的朋友特別多。難道汪星人開了集體座談會，宣佈向人類發起總攻了麼？被狗咬了我們肯定是不可能咬回去的。那該怎麼辦呢？處理好自己的傷口是必須優先解決的問題。如果有出血，按壓止血。如果血止不住，那就馬上要到最近的診所進行縫扎止血。傷口止血後可以用肥皂水進行沖洗半小時，如果沒有條件可以用清水替代沖洗。沖洗完畢後再用70%的乙醇塗擦傷口進行消毒。如果有絡合碘也可以使用絡合碘。沒有的話可以用高濃度白酒替代。

有的朋友一聽到酒就興奮，立即萌生了一個大膽的想法：“殺狗吃肉喝白酒”。首先不談白酒對傷口癒合是否有益，光是那條狗是否攜帶了狂犬病毒就讓人抓狂。閣下還有閒情雅緻來把酒言歡，真是膽色過人。正確的方法是趕緊接種狂犬疫苗！如果是家養的寵物，按時接種了疫苗，常規接種兩針即可（0.28天）。如果寵物沒有接種疫苗，那麼不僅需要按免疫流程接種狂犬疫苗，還要注射狂犬疫苗免疫球蛋白以防萬一。如果不想打那麼多針，那就需要密切觀察咬你的汪星人接下來的表現如何。如果十天內它死於狂犬病，那免疫流程必須完成。（0.3.7.14.30.56天）。如果汪星人沒事，那就得謝天謝地啦。要知道，人如果一旦感染了狂犬病毒，死亡率是百分之百。希望被咬的朋友可以成為那個改變教科書的特例，平安無事。

狂犬病發作死亡率百分之百，沒有一個活下來。

被貓狗抓傷咬傷，不管三七二十一，先沖洗！再打疫苗！然後看情況打免疫球蛋白！大家都有這樣的常識，被狗咬了，要去打疫苗，預防狂犬病。

狂犬病疫苗的作用在於預防，不是治療。接種狂犬病疫苗，要在咬傷後當天、第3天、第7天、第14天和第28天各注射1次，才能起到良好的預防作用。 打疫苗後，還要經過7~10天才會產生抗體。

但如果在注射疫苗之前，或者在注射疫苗之後、抗體產生之前，狂犬病病毒就已經沿著神經在體內蔓延，那疫苗就起不到作用。 也就是說，哪怕及時打了疫苗，人被咬之後，也至少有7天的時間是沒有相應抗體的保護的。所以，預防狂犬病，最佳方法是避免被貓狗抓傷咬傷。

根據中國《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》，被貓狗等動物抓傷咬傷的傷口，分為三級：

●一級暴露：指完整的面板被舔了，沒有造成任何傷口，面板原本也沒有破損。

處理：一般清洗就可以了，不用特殊處理。

●二級暴露：指有被咬到或者被抓傷，面板有破損，但是沒有看到明確的出血。

處理：處理傷口，接種狂犬病疫苗。

●三級暴露：只要有出血的，都是三級傷口。人體本身有傷口，傷口又被動物舔到，也屬於三級。

處理：處理傷口，注射狂犬病人用免疫球蛋白，接種狂犬病疫苗。

清理傷口的方法：

二級以上的傷口，第一時間要用清水和肥皂水，交替沖洗30分鐘。

肥皂水要3%到5%的濃度，否則效果不理想，在家裡配的話，儘量濃就可以了，沒有肥皂，哪怕只用清水，也能降低感染的機率。沖洗是疫苗和免疫球蛋白不可以代替的，即便傷口很淺，都要立刻沖洗。之後，再去醫院。[33]

被狗咬了之後，請按照如下步驟和情況操作

（1）被咬傷後立即清理傷口

如果不幸被疑似攜帶狂犬病毒的動物咬傷了，要立即用肥皂水流動清水反覆清洗傷口至少15分鐘。再用碘伏或酒精消毒傷口，然後儘快去醫院處理傷口。

（2）面板被輕微咬傷，但咬的不深的注射狂犬疫苗

狂犬病疫苗就是，將處理後的病毒注射到人體內，給免疫細胞提前下通緝令。

如果真的感染了狂犬病毒，抗體就能在病毒進入中樞神經之前攔截，並消滅他們。

（3）咬的很深很多，一處或多處穿透性面板咬傷的，要注射免疫球蛋白

輕微破損，狂犬病毒還需要入侵肌肉，需要一定時間。注射疫苗，體內有充足的時間學習、訓練除專門的抗體“免疫球蛋白”。

但如果咬的很深，狂犬病毒便可能直接被送入到神經末梢周圍。此時，只能直接給身體配備專有武器“狂犬病毒免疫球蛋白”。

一旦狂犬病發作，死亡率100%。狂犬病病毒入侵人體的方式極為特殊：它能透過傷口進入肌肉組織，然後悄悄透過肌肉與神經之間的神經末梢，潛入到神經系統中並快速侵犯人體最關鍵的作戰指揮中心，大腦和脊髓。免疫系統還未反應過來，便被“斬首行動”給結果了性命。

（1）狂犬病毒：不走尋常路的狡猾刺客

狂犬病毒與一般病毒的區別在於，不走尋常路。一般的病毒入侵人體時，就像是“莽夫呂布”，以為自己很厲害，和免疫系統硬剛。

試圖透過繁殖力突破面板黏膜、體液系統、免疫細胞這三層免疫大關。只有極少數免疫力低下的人，才會出現嚴重的感染。

狂犬病毒就很狡猾，它們的入侵路徑極其特殊，能繞過免疫系統的堵截，專門從神經系統入侵大腦，就像“斬首行動”的刺客：

被攜帶狂犬病毒的動物咬傷、抓傷後，狂犬病毒會透過傷口侵入肌肉組織，經短暫的休整和少量複製，它們便會潛伏到控制肌肉運動的神經末梢中。

神經末梢是人體神經系統的末端分支，之後，狂犬病毒便會沿著神經通道，快速上躥至脊髓和腦部。因行動迅速，路線奇葩，免疫系統很難發現。

當病毒到達腦、脊髓後，會大量複製，擴充自己的部隊數量。

然後擴散到神經系統控制的各個器官，開始破壞，妨礙器官工作。最典型的是入侵控制舌咽的神經系統，造成咽喉部肌肉痙攣。這會導致患者出現恐懼吞嚥動作，例如恐水的症狀。

免疫系統可能此時才會反應過來，開始組織反抗想消滅病毒。

但此時已為時過晚。此時的病毒，不僅數量眾多，而且早已經破壞、霸佔了免疫系統的“作戰指揮中心”：中樞神經系統。

腦子這個指揮部都被病毒端掉了，再牛X的人也得死翹翹。

聽到狂犬病，估計大家有些怕怕，因為很多人應該或多或少聽說過，也有的在電視上看過，發作過程迅速而烈性。 它是犬類病毒在人體潛藏一段時間的突然病發。

預防上主要有：

第一、如若不幸被狗咬，千萬不要存有僥倖心理，不要省那一百幾十塊，務必在24小時之內去防疫站打狂犬疫苗，這是最安全也是最實用的預防狂犬病發作的好方法。

第二、如若不確定是否被狗咬，尤其是小孩很多單獨在外面玩耍，也沒有這個打預防針的意識。作為家長要注意觀察，平時如若發現小孩或他人突然怕風怕冷（感冒引起的除外），狂躁語無倫次的情況，那麼就要注意了，可能中了狂犬病毒，第一時間去醫院排查。

如若不幸狂犬病發作又該如何？就目前狀況來看大致的思路有兩條：

第一、西醫治療。大致應該是在減毒、滅毒、對抗等方式阻延病毒，但好像尚未看到有治癒的案例；

第二、中醫治療。狂犬病毒如果發作當天，由真正的中醫及時介入治療，可以得到意想不到的效果。超過24小時的話，基本無望，因為病毒發作速度極快。治療上不妨從太陽、陽明、少陽去考慮，中國偉大的古神醫已經為後人留下了治療思路。

1，打針。

2，美國有2例確診救治成活的。均為貓型狂犬病毒感染，此亞型比犬型的毒性較低，但我記得好像醫療費用600萬美元/例。

如果不幸真的被狗狗咬傷抓傷了，當然第一時間先處理一下傷口，在家的話儘量用肥皂清洗傷口，可預防並減少傷口感染狂犬病毒量，因為狂犬病毒都是藏在狗狗的口腔和涶液裡，然後再到醫院裡打狂犬疫苗！我小時候也被狗咬傷過，醫生都是這樣處理的！還有在國內狂犬病發作死亡率是百分百，國內對狂犬病發作沒有特效藥！再者就是建議大家遠離流浪狗，此類狗狗基本九成以上都是攜帶有狂犬病毒的，沒有病的狗狗不可能成為流浪狗的，切記！！望大家都平安健康快樂

為了確保被狂犬咬後人不發病和死亡，應該在狂犬咬後立即注射人抗狂犬病毒免疫球旦白進行立即保護！而不應該是注射狂犬疫苗來誘發身體產生抗體達到保護，因為這需要一個過程，往往幾天。這也是為什麼有些患者打了狂犬疫苗還發了病，因為被咬的傷口深，病毒量大，病毒巳有效進入細胞生長了，抗體還沒產生。等抗體產生時，病毒巳建立了不可逆的感染了。那麼為什麼狂犬疫苗作為第一個保護措施呢，我認為是不可為而之，也就是我們沒有能力生產出足夠的人抗狂犬免疫球旦白。這些球旦白是要從人血中提取，所以資源有限，產量有限。因而狂犬疫苗就做為首先選項了，因為遲幾天產生的抗體，它會保護大多數被咬的而病毒進入慢的患者。好訊息是，前段時間的報道顯示珠海泰諾麥博生物用遺傳工程技術研發出高效人抗狂犬病毒抗體，理論上可無限在實驗室生產這個抗體。目前這個抗體已被長春百克生物公司花數億元買去，進行產業化生產，希望幾年後這個產品出來，人們就可以先打抗狂犬抗體，再輔以狂犬疫苗，來達到對咬傷者的絕對保護。

被狗咬了不一定就會發生狂犬病，但為防萬一是一定要去注射狂犬預苗的，你不能確定咬你的狗是否帶有狂犬病毒，若狂犬病發作那基本上死亡率是百分之百。

過去我單位就有一供銷科幹部，三十幾歲，一米八幾的大個，讓一條小狗紿咬了手指頭破了點皮，沒當回事，一週後狂犬病發作，怕風，怕光，怕水，瘋狂的蹦跳並撕扯自己，幾個人都按不住他，用繩子把他綁在床上，四天就死了。

我87年那會兒住在縣城，家裡時常會進來老鼠，那是熱天，有一天晚上睡覺被一隻老鼠爬上床把腳趾頭給咬了，睡得迷迷糊糊突感腳趾刺痛，幾乎從床上蹦起來，一隻老鼠從床上跳下地跑走了，開燈看時右腳中指頭破了皮出了血。那時我孩子他媽在縣醫院做護士，她給我用家裡備的消毒藥水清洗了傷口，她說:不光狗會帶狂犬病毒，貓和老鼠也都會帶，需要注射狂犬預苗。

也虧了老婆是醫護人員是要方便些，我沒去醫院，她從醫院將預苗和注射器帶回家給我注射，記得那時的預苗是52元錢，按購買力算，和現再注射狂犬預苗價格也差不太多，預苗是要放在冰箱裡儲存的，被咬後需在24小時內注射第一針，我一共注射了四針，當天一針，過七天第二針，十四天第三針，二十八天第四針，都是小孩他媽在家裡給我注射的。

無論是被狗咬還是被貓或鼠咬都不能掉以輕心，最好當天內去醫院處理並注射預苗，被咬了也許沒事，但萬一呢？至於被咬了過了幾個月一兩年沒事的也該謹慎點，狂犬病潛伏期長的好幾年的也有，最好還是要資詢下醫生，看看要不要緊，有沒有什麼補救預防措施，防患於末燃嘛。

被咬第一時間肥皂水清洗，然後打疫苗，嚴重的要打球蛋白，疫苗幾百塊，球蛋白就貴。狂犬病發作死亡率是百分百，目前沒有治癒的可能。所以被咬了的話，打個疫苗就當是買個安心。