護士長找到我，說她最近總是莫名其妙的心慌、出汗、煩躁，做了一個心電圖也沒事；有時候血壓高，特別是心慌、煩躁的時候，經常血壓在150/100；可是不難受的時候血壓就正常，在130/80以下，現在弄得自己都不知道怎麼辦，到底是不是高血壓。

我問她每年查體嗎，有沒有繼發性高血壓的可能，她說每年查體都沒事；後來我建議她帶一個24小時動態血壓監測，結果顯示確實在某幾段時間她的血壓較高，而且正好那個時候，她也心慌、煩躁、出汗。

既然排除常見的繼發高血壓，那麼我認為護士長現在的高血壓，應該和更年期有關係，護士長今年50歲了，護士們私底下都說，最近護士長總是莫名其妙的發脾氣，現在才算明白，原來護士長的更年期到了。

更年期對於大部分女性，都是不可逃避，由於女性更年期卵巢功能衰退，雌激素分泌減少導致內分泌失調，植物神經功能紊亂，從而導致睡眠不好、情緒不穩、煩躁不安等，這些植物神經功能紊亂、睡眠質量下降、情緒不穩定等等都會引起血壓升高。

護士長問，那吃不吃降壓藥？

我告訴她，可以暫時不吃降壓藥，多觀察，但主要還是要自我調整，並且要調整內分泌，調整好心態。

更年期的高血壓，得引起大家的，尤其是更年期女性的重視，更年期女性不能掉以輕心，因為長期高血壓不控制，同樣會造成心腦血管疾病的高發，並且隨著年齡增長，為老年身體健康埋下不健康隱患。

無獨有偶，腫瘤科吳主任的夫人，血壓160/100，找到我，問吃點啥藥？

這是4個月前的事情，當時詳細詢問得知，她莫名其妙的心慌、煩躁、出汗、失眠，血壓波動很大，有時候測量是160/100，有時候是130/70，搞的她莫名其妙不知道是不是高血壓。

吳主任偷偷告訴我，你嫂子最近脾氣特別暴躁，為點雞毛蒜皮的事就生氣，一生氣就難受，一測血壓就高。

我告訴她，這樣不一定是高血壓，可能就是內分泌問題，估計是更年期，讓她先調節內分泌，主要是自我調節，可以配合一點更年期藥物治療，如果自己的狀態越來越好，不再亂髮脾氣，不再總生氣，到時候看看血壓，如果血壓正常了，那就說明這個高血壓和更年期有關係，如果狀態調整好後，血壓還是持續升高，那麼到時候再說吃藥的事情。

今天上午，吳主任和夫人來找我，給我帶的禮物，特來感謝，因為她沒有吃降壓藥，血壓正常了，非常高興。

所以我們不能看到血壓高，就給人開降壓藥，一定先找到原因，尤其是更年期女性，先要調整更年期！

更年期是會引起高血壓的，如果是更年期引起的高血壓需不需要吃藥，也需要根據有沒有應急狀態，一般在高血壓引起的情況下，大部分還是由於精神因素引起的，如果是過了這個時期或者是定期複查，血壓沒有變化，不一定考慮藥物治療。

更年期是一種女性功能衰退，子宮衰退，卵巢功能下降，雌激素下降分泌以後就會引起這些內分泌失調，植物神經功能紊亂誘發下就會引起平時，血壓正常的病人可能會出現血壓的一過性升高，但是這種情況一般的話大部分還是由於更年期植物神經紊亂，熬夜休息不好應激反應引起的血壓波動，可以暫時不需要藥物治療。一般的話，度過這個時期的話，可能血壓就會恢復正常，也不屬於真正的高血壓病

如果血壓超過150 90以上這個情況需要觀察，如果是鎮靜安神的藥物也用了，睡眠也也比較好，抗焦慮藥物也可以輔助治療，安神助眠的情況下血壓還是有波動。這個時候需要輔助一下24小時的動態血壓計。動態血壓機效果比較好，可以反映出一天血壓的波動情況，需不需要用藥物需要根據血壓的分析結果。

一般的話，更年期引起的高血壓需要調節神經治療更更年期平穩，情緒必要的時候可以用來抗焦慮，抗抑鬱的藥物，如果睡眠質量正常的話，血壓就可以恢復正常是不需要藥物治療的。

這個情況可以適當的運動，分散注意力，緩解這種壓力，增加血容量，不要暴飲暴食，如果體重肥胖的話需要減脂治療，除了健康血壓也需要減少高血血脂血糖血濃度，這些都會誘發高血壓再次發作。