肺栓塞是靜脈裡的血栓經過血液迴圈，堵塞肺動脈造成，如果是微小的血栓，可能患者不會有任何症狀，如果是較大的血栓，患者可能出現呼吸急促、急性胸痛、背部疼痛、咳嗽或者咳血、大汗淋漓、心跳呼吸加快等等症狀；如果是肺動脈主幹被栓塞，可能患者會在數十秒鐘，幾分鐘內就會死亡。所以，肺栓塞是非常嚴重的急症。

在歐美國家，肺栓塞是十分常見的急症。據估計，美國肺栓塞的發病率為每1000人每年1例。60-80％的存在深靜脈血栓的患者，同時存在肺栓塞，當然這些患者中有一半以上是無症狀的肺栓塞。肺栓塞在美國是住院患者死亡的第三大常見原因，每年至少發生650000例病例。屍檢研究顯示，大約60％在醫院死亡的患者患有肺栓塞，其中70%的患者生前沒有被診斷。

肺栓塞更常見於老年人。這是和肺栓塞的危險因素相關的。容易導致肺栓塞的危險因素裡，1、手術，尤其是腹部或骨科手術，如髖關節或膝關節手術。髖關節手術更常見於老年人；2、創傷或骨折，老年人更容易摔倒和骨折；3、癌症和一些癌症治療，如化療。癌症更常見於老年人；4、心血管疾病，心臟病發作或中風。這些心臟疾病也更常見於老年人。5、放置靜脈導管，心臟起搏器或除顫器。這些也更常見於老年人。

所以，總體而言，肺栓塞是更常見於老年人的。但是，對於年輕人，一些特定的人群，也是肺栓塞的高發人群。包括：1、孕產婦。肺栓塞是發達國家孕產婦死亡的第一原因。孕產婦發生肺栓塞風險明顯增高的原因有3個，血液的高凝狀態，血管損傷和靜脈血流減慢。懷孕期間，增大的子宮壓迫髂血管，導致下肢血液迴流障礙，所以孕期婦女的下肢靜脈血栓發生率明顯增高。加之產後臥床等因素，孕產婦的肺栓塞發生率較高。2、久坐的肥胖者，尤其是經常長時間坐飛機的人，也是肺栓塞的高發人群。

在中國，肺栓塞以往並不算常見，一是發生率較低，二是以往肺栓塞的診斷率低，很多人因為肺栓塞死亡了都沒有被診斷。而近些年來，一是肺栓塞的發生率升高，二是診斷率提高，導致肺栓塞在中國更加常見了。因為人口老年齡化，癌症發病率增加、大型手術增加，等等因素都造成了深靜脈血栓和肺栓塞發生率增加。所以，目前我們對病人在住院時都有深靜脈血栓、肺栓塞形成風險的評分，根據年齡、心血管情況、癌症情況、手術情況等對病人打分，評價患者是否有高危的深靜脈血栓形成風險，以提前進行防治。

肺栓塞是發病率和死亡率都比較高的一種疾病，其發病原因一般是血栓性靜脈炎、靜脈曲張、心肺疾病、創傷、“經濟艙症候群”、腫瘤等。患病人群一般是50～60歲，女性多於男性。

肺栓塞發病兇險，需做急救處理。急救處理分為對症治療和特異性治療。

對症治療包括休息、高濃度吸氧、舒張支氣管、糾正休克和心衰，特異性治療包括溶栓(有溶栓指徵)、抗凝、手術、預防再栓塞。

正因為肺栓塞的發病如此兇險，所以預防尤為重要。那麼，如何預防肺栓塞的發生呢？

談到預防，我們首先要了解一下哪些人屬於肺栓塞的高發人群。

有以下情況者，包括過去有血栓病史的人，患有凝血功能異常、下肢血管內壁曾經受傷、糖尿病、高脂血症、動脈粥樣硬化的患者，肥胖者，吸菸者，最近接受足部手術或是足部骨折的患者，孕婦或剛生產後的產婦，長期服用口服避孕藥者，都要預防肺栓塞的發生。

預防肺栓塞的具體措施：

①補充水分：尤其是在長時間處於空調環境中時，要努力補充水分，最好每小時補充200毫升的水，但避免酒精及含有咖啡因的飲料(咖啡因有利尿的作用)。

②下肢運動：在補充水分的過程中改變坐姿。1小時要做3～5分鐘的下肢運動，包括腳尖、腳趾及膝關節運動。可以在座位上進行，也可以時不時起身行走一會兒。

③坐飛機或長途車最忌諱的是一上去就睡覺，坐著睡覺不僅沒有有意識的肌肉活動，連無意識的肌肉收縮也會大大減少，這樣很容易形成血栓。所以在此強調，如果在旅途中或旅途結束後出現下肢疼痛、肢體明顯腫脹，應儘量避免活動，等候醫生處理，避免血栓脫落栓塞肺動脈。如突然出現呼吸困難、胸痛等症狀，應立即呼叫120急救電話求醫，儘可能到條件較好的醫院，以便能得到及時有效的救治。

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