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1 # 醫者良言
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2 # 普外科曾醫生
你好,作為一名胃腸外科醫生,我們科經常碰到一些難以描述的患者,他們一般都有特殊的癖好,或者性取向和常人不太一樣,他們會經常往直腸裡面塞一些異物,常見的有按摩棒,燈泡,黃瓜,胡蘿蔔,雞蛋,黃鱔等等,只有你想不到的,沒有他們做不到的。
首先,曾醫生要提醒大家,千萬不要往直腸裡面塞異物,因為我們的直腸有一個肛門括約肌,平時是出於收縮狀態,這個肌肉可以控制排便,肌肉收縮的時候,肛門是關閉的,這樣直腸裡面的大便不會自己跑出來,不會出現大便失禁。
如果把異物塞進肛門裡面,塞進去的異物太深,超過了肛門括約肌之後,肛門括約肌就關閉了,你想把異物取出來,就很困難了,因為異物比較光滑,抓不住,而且肛門括約肌處於收縮狀態,而且,直腸的管腔比較小,操作空間有限,導致異物取不出來。
我們首先會嘗試用手或者器械來取異物,如果取不出來,就需要在麻醉下取異物。給患者做了麻醉之後,可以使用肌松藥物,讓肛門括約肌鬆弛。麻醉之後, 患者沒有疼痛感,方面操作,而且肌肉鬆弛了,比較容易取。如果腸管已經穿孔,破潰了,可能就需要切口腸管取異物,然後需要做造口手術。
希望大家引以為戒,不要因為尋求刺激,去做一些過分的事情。
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3 # 樓上啊
我之前眼睛周圍發炎了,然後醫生把我帶到一個暗室,用一個燈照著我的右眼,用一把鑷子伸進去取,最後取出來個小飛蟲,應該是蟲子飛進眼睛裡,我一揉就揉不見了,
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4 # 唐超
牙籤和繡花針是我取過最難取的。
以前實習時跟著老師取一根位於腓腸肌裡的繡花針,當時還是在C型臂的透視下取的,而那枚繡花針,每次都是近在咫尺,而又遠在天涯,足足取了我們3小時。
最近我取了一根牙籤,原因是兩個小姐妹玩牙籤互相扎,結果妹妹用力過猛把牙籤給扎進了姐姐的上臂,開始小朋友怕被批評沒有敢告訴家人,直到化膿,疼痛了到當地醫院就診,做了X線沒有顯示有異物影像,一直建議觀察。直到觀察後,還是沒有得到關節,肩關節和肘關節不敢活動了。到我們這裡後,追問了一下病史,看了照片,馬上建議患者做了一個彩超,彩超顯示有牙籤留存,約4CM。我馬上安排了手術,直接局麻開了進去,來回探查都沒有發現牙籤的位置,而且C臂機也幫不了忙,當時有點慌神,雖然約了彩超室,萬一取不出請他們會診定位,但畢竟也是大海撈針。於是憑藉手感用鉗子仔細探查,有觸感時夾住,還是很順利的取了出來。這次雖然用時不長,確讓人印象深刻。
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5 # 胃腸肝膽外科曾醫生
奇葩事情年年有,今年也不例外。
特別是胃腸外科,事情特多,有些事情,簡直是見所未見,聞所未聞……
2019年5月份,急診科送來了一個21歲的小夥子,人長得Sunny帥氣,但那扭曲的痛苦表情,闡釋了他此時此時的病情嚴重程度。
問完病史,才知道,這小夥子有3天沒拉大便了,憋得難受,於是去藥店買了一瓶開塞露通便。這件事情本無可厚非,很多人都知道開塞露能通大便,但奇葩就在於,這小夥子拔掉開塞露瓶口後,直接將開塞露連同瓶子一起塞到肛門裡面去……我的天哪!這是誰教出來的孩子,長那麼大了,難道就不知道,治療的是藥水,而不是瓶子嗎?
好了,瓶子的瓶口是比較尖的,進去了,扎到腸子了,疼了,知道怕了,於是自己用手想摳出來,但進去更深了,把腸子扎破了……要知道,現在腸管裡還有3天的大便啊!
於是引起了結腸穿孔,急性瀰漫性腹膜炎……
入院後我戴上手套給他做肛門指檢,首先觸控到開塞露瓶子底部,而尖部已經橫向刺穿了腸道,拿不出來。
於是便急診做了開腹探查手術,術中又是挖糞坑,又是清洗腹腔內汙染,又是修補腸管,又做了預防性腸造瘻,一來二去,硬是花了幾個小時……
對於我們胃腸肝膽外科來說,胃腸道異物很常見,比如大量吃柿子後形成拳頭那麼大的胃石、不小心把紅棗核吞了扎破腸管、吃磁力珠後引起腸穿孔等……
所以,平時大家吃東西,務必要小心,偶爾“玩玩”也不要太過火,有些事情來到醫院,就很是尷尬了。
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6 # 姜醫生說育兒
都是從孩子體內取出來的看看都有什麼?請家長要選擇孩子適合年齡段時玩具,並要平時要告訴孩子,不要隨意吞吃,在陪伴孩子玩耍時,要引導孩子養成良好的生活習慣!否則孩子受苦,大人遭罪。
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7 # 鹹溼小火鍋
芒果核,桃核,櫻桃核,小核桃,針,玉米棒子,耳釘,骨頭,瑜伽墊,拖鞋底,魚刺,襪子,線性異物,鵝卵石,毛球……
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同樣是2017年,但是那卻是8月3日,沒錯那天我記得很清楚,因為那個病人我印象太深刻了。當時我在普外科實習,跟著王老師後面。那天中午急診科突然打電話說收了一個被黃鱔鑽入肛門的病人,而且病人病情有點重。電話掛掉以後,不一會病人家屬帶著病人就來普外科了。只見那個人文質彬彬的,而且看著也Sunny,沒有想到能幹出這種事,實在太瘋狂了。王老師看過病人拍的片子以後,就跟病人及其家屬說黃鱔已經鑽進去乙狀結腸了,而且引起腳腸腔的破損,需要儘快手術治療,否則病人會有生命危險。病人及家屬同意了手術,然後談話、簽署知情同意書以後,迅速把病人送到了急診科。
我於是就跟著王老師去了手術室,去了以後看著麻醉師和護士很利索,已經做好了術前準備。王老師直接拿起手術刀在病人的腹部打了幾個洞,然後進行腹腔鏡手術,可是腹腔鏡手術找黃鱔著實費了不勁,花了30多分鐘才找到,當時我都站的出了一身汗,腰痠背痛的。當時在腹腔鏡下看到黃鱔已經穿破了乙狀結腸,而且出血不少。黃鱔取出來之後拿出去給病人家屬看。緊接著手術進行了大概30多分鐘後,手術才結束。
這是我見過的最難取的異物,你們想想做手術,還用久1個多小時,難度你們自己去腦補吧。當時就覺得這個男人看著文質彬彬的,沒想到這麼會玩,不作就不會死,這句話真的體現的淋淋盡致。黃鱔這玩意可不是好玩的,它鑽入人體後會很拼命地往前,特別容易造成腸穿孔,可危及人的性命。大家可不能為了獵奇或者博眼球去幹這種事,還是要愛護自己的身體。