很多人可能都會有這樣的認識，在醫院進行相應的手術治療時，所需要的診療費用往往是比較高的。這究竟又是為什麼呢？為何進行手術的費用總是比較高昂呢？

需要明確的是，所謂的手術費往往是包含了患者在術前和術中術後整個過程所產生的費用，而單純的手術費其實價格並不算得上昂貴。在手術之前，患者往往要結合自身的實際病情，進行一些必要的檢查，進行全面評估。除此之外，在手術室進行手術，再加上在手術過程中所需要用到的工具，以及藥品，紗布等保證手術合格進行的成本其實都包含在費用之內。

對於那些骨折或者是需要進行心臟搭橋的患者，患者機體植入材料的費用往往都不低，而這些也都是全部計算在手術費用裡的。對於一些腫瘤患者而言，還可能要結合患者腫瘤疾病的實際情況，進行相應的病理檢查，由此所產生的費用往往是較為高昂的。手術時為了保證安全，也要進行麻醉和各種監護，有些大手術術後也要進入重症監護室監護治療。

透過上述的簡單介紹，相信大家對於手術費用應當有了進一步的認識和了解了。一般建議患者應當要儘可能前往正規的醫院進行診療，這一類醫院的收費標準往往有國家標準並明碼標價。

手術費用高不高，我們可以來細細的算個賬。

手術醫護人員人力成本:一臺手術大致需要2-4個外科醫生，2個手術室護士，2個麻醉醫生。假定按平均7個人計算，按平均300元/人/天計算（地區差異很大），大概需要2100元/天。如果要攤薄成本就必須增加手術量，如果按8小時工作制一個手術間大致只能承載5臺手術，加班不算。估算成本為400元/臺手術。

手術過程不收費的一次性耗材費用：包括生理鹽水，各種紗布，貼上巾，輸液管，燈罩，腔鏡保護套，縫針，縫線，膠布，注射器等等。大致費用在50-400元左右。

手術過程中衣服布類成本：我們醫院消毒一個包裹的費用是50元，一件手術洗手衣6-10元，一臺手術大概需要衣服包，一個器械包，一個專科包，7個人洗手衣，偶爾需要一些特殊器械包，合計超過200元。

手術室折舊費：我記得我們老手術室10間手術室的翻新成本是接近4000萬，現在的手術室20個手術間的建造成本絕對過億。一個全新的層流手術間，全新的手術床，手術燈，控制系統等等。按10000例手術/年計算，20年折舊來計算，每個手術間每天的折舊成本大概是500元。平均到每臺手術成本大概是100元/天/臺。實際數字肯定元大於這個數值。

麻醉器材及折舊費用：麻醉中使用的螺紋管，鈉石灰，普通氣管導管，各種注射器都是免費的。麻醉機，監護儀，麻醉系統維護，各種微量泵， B超機，各種電纜線等的折舊費用非常高。麻醉機都是幾十萬上百萬一臺，麻醉科的儀器都非常昂貴。平均下來的折舊費用不低於200元/臺手術。

手術室環境維護成本：我們醫院手術室水電氣費用及消毒費用超過400萬/年。平均下來每天都要消耗10000元/天。按平均每天25臺手術計算，大概可以估算到400元/臺手術。

排汙成本：這個成本還真不太清楚，估計每臺手術不會低於50元。

總估算成本是400+200+200+100+200+400+50=1550元/臺手術。

可是我們醫院很多手術的收費是低於1550元的，比如闌尾炎手術，剖宮產手術，疝氣手術，單純膽囊切除手術等等。但是目前醫院的耗材，藥品基本都取消的加成，導致醫院沒有這部分收入；同時大多醫院從政府獲得財政補貼非常少，我們醫院的每年獲得的財政補貼好像500萬左右，大概政府在我們醫院人力成本的投入不超過5000元/人/年。

為何手術費用總是很高？

想要弄清這個問題，今天以一個實際的案例進行分析，看看都是經歷了什麼，為何要這麼高的手術費用：

事情是這樣的，有位姓古的女士，肚子裡有個寶寶還不足6個月就趕著要來看看這個世界了。

來到醫院一看，醫生驚呆了，什麼情況！

必須馬上做手術，否則大人和小孩都有危險，於是就大膽的將胎兒完整地推送回宮腔內！

這一舉動連醫生自己都沒有想到，還好手術順利，大小無憂。

據醫生交代，這位女士到醫院，做三維彩超檢查時，發現宮胎頭的位置極低，胎兒跡象表明馬上可能分娩。

二

但實際情況是孩子遠遠達不到出生的標準，如果強行出來，會有很高的流產風險，這是家庭承擔不起的。

時間緊迫，馬上進行必要的手術，更可怕的是這個小傢伙已經跑到古女士的產道里了，馬上就要出來了，太糟心了！

醫生經過商量，當即決定進行緊急宮頸環扎術，這樣才有一線希望。

這次手術為胎兒爭取了，保胎時間，術後的第11天，寶寶終於出生了！

體重1千克多，一切正常，簡直是太棒了！

三

這篇文章一出，大家不是目標集中在醫生救治了孩子，反而關注手術只是延遲了孩子11天出生，還是擋不住早產。

只是延遲了時間，強行改了孩子的生日，大量的手術費和鉅額的孩子保溫室費用，這波操作太厲害了。

其實，如果不做手術，孩子會保不住，對大人也有生命危險，這個時候不是錢不錢的問題，而是命的問題。

所以這個時候，手術費用是很難降低下來的，一個是要保證生命安全，一個擔負一定的責任，還要注意衛生等等。

作為一名外科醫生，我來談一談手術費用的問題。

很多朋友住過院或者家裡面有親人做過手術，有很多人覺得手術費用很貴，實際上，真正的手術費用並不貴的，我來給大家分析一下。

（1）做手術住院的費用有哪些

一個人住院做手術，需要做術前檢查，包括抽血化驗，胸片，心電圖，CT，彩超等多種檢查，評估能不能手術，評估患者的身體情況，這個佔到住院費的一部分；

然後是做手術的手術費用，手術費是有關部門統一定價的，你做了什麼手術，就按這個手術收錢。

做手術需要麻醉，麻醉就會產生費用，麻醉醫生需要給你打腰麻或者全麻，例如氣管插管，麻醉中用的鎮靜藥，肌松藥，麻醉藥等等，這些都需要費用。

手術中所用的耗材費用，例如骨科用的人工關節，髓內釘等等，胃腸道吻合用的吻合器，切割閉合器，疝氣手術使用的補片等等。

手術後的用藥監護費用，做完手術並不是一勞永逸了，術後還需要監護，需要用藥，需要康復治療。如果病情比較嚴重，術後去重症監護室（ICU），使用呼吸機等裝置，費用要高出不少。

（2）真正的手術費並不高

做手術的時候，純手術費並不高，例如闌尾切除手術，手術費只有五百多塊錢，腹股溝疝氣修補術，手術費也只有五百多塊錢，結腸癌根治術，手術費用也只有兩千多塊錢。以闌尾炎手術為例，三個醫生，兩個護士，一個麻醉醫生，給你做一晚上的急診手術，最後手術費用才五百多塊錢，更重要的是，醫保還能100%報銷，你不用掏一分錢。所以，手術的人工成本並不高，不僅不高，還很便宜。醫院的人工是最便宜的，醫護人員的技術價值完全沒有得到體現。

（3）貴的是檢查費，耗材費用

在醫院裡面，人工費用是最便宜的，相對來說，貴的是檢查費用，化驗費，貴重儀器的使用費，還有貴重耗材的費用。做一個增強CT檢查，需要一千多塊錢，做一個核磁共振檢查，也需要一千多，甚至兩千多。做一個全身的PET/CT檢查，需要七八千塊錢，而且醫保還不報銷。

而手術的耗材費，更貴，骨科的一個人工關節，需要幾萬塊，血管科的人工血管，價值超過10萬塊。胸外科用來切割肺葉的腔鏡下切割閉合器，一個釘倉需要四五千塊錢，做一臺手術，需要用七八個釘倉，至少需要三四萬塊錢。

有人會問，做檢查這麼高，難怪醫院不斷地開大檢查，其實並不是這樣的，檢查費是國家統一定價的，醫院說了不算。而且，做CT等大型檢查，不一定能賺錢。因為像CT，核磁共振，PET/CT等大型檢查的儀器，都被國外的大企業壟斷了，定價權都在他們手裡，一個機器定價幾百萬，這還不包括機器維修，保養的費用。所以，一臺CT機器，想要收回成本，是不太容易的，必須開足馬力，不停地運轉。

類似的，很多手術耗材都是進口的，定價權掌握在外企手裡面，而且，大部分醫院已經取消耗材加成費用，醫院進價多少，賣給患者就是多少，醫院完全不賺錢，還有賠上耗材的管理，儲存，調配的費用。

國家已經發現這些問題了，正在逐步降低檢查的費用提高醫生的手術費用，讓醫生的技術得到正真的體現。

總的來說，中國的手術住院費用並不高，在我們醫院做一個結腸癌的手術，總的費用在6萬左右，但是北京醫保可以報銷70%至80%，患者只需要掏一兩萬塊錢。做一個闌尾炎的手術，費用不到一萬塊錢，絕大部分可以報銷，自己只要掏一千多塊錢。