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1 # 產科俞醫生
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2 # 珍珠23008
我以我十幾年的剖宮產手術經驗來回答這個問題吧!剖宮產刀口分兩種一種是豎口,一種是橫弧形切口。 為什麼有的產婦是橫口呢? 第一種:最多的原因就是產婦體型偏胖,如果選擇豎口手術後腹部張力會太大,即使用腹帶也會張力偏大影響刀口癒合。第二種:疤痕子宮,也就是第二次剖宮產了。手術醫生為了避免病人腹部刀口,豎的橫的都有像個十字架影響美觀,通常情況下會採取老刀口 。 第三種:就是一些年輕愛美的女孩子為了以後能穿低腰褲也要求橫口。
為什麼選擇豎口呢?第一:有時在緊急情況下,比如產婦出現大出血需要立即開腹止血或者子宮切除;出現胎兒宮內窘迫缺氧症狀;出現胎盤早剝,前置胎盤,臍帶脫垂等一些緊急情況下豎口可以以最快的方式,最快的速度快速進腹行剖宮產取出胎兒。這樣即使第一次是橫口也不會再去考慮十字架的問題,會以病情來考慮。第二:就是豎口對肌肉及腹部組織的損傷相對來說比橫口小。橫口基本腹部肌肉打斷進腹,豎口則不需要打斷肌肉。
從剖宮產手術最近幾十年的發展來看,開始都是開豎口的但是前些年因為一部分人考慮橫口比較美觀,癒合後疤痕輕甚至不留疤痕。開始流行了好幾年橫口,但是現在事實證明了!橫口的優點除了美觀外基本沒有其他了。所以現在又從新開豎口!
歷史總能證明什麼是對的!所以剖宮產開豎口就算以後會得其他病,以後開刀進腹也比橫口容易的多。橫口發生黏連的機率也比豎口大,所以我現在如果開剖宮產基本都是開豎口,除非有病人實在要求要開橫口了!
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3 # 婦產科小超人
一般來說,對於二次剖宮產,第一次做剖宮產是豎切口,第二次手術就還是豎切口; 第一次手術取橫切口,第二次手術也是橫切口。
否則產婦肚子上就有個十字架了。
對於第一次非緊急剖宮產,現在普遍採用橫切口,不僅美觀,對組織的損傷也更小。但是對醫生的要求要更高一些,需要提前估計胎兒大小,取好切口,不宜太大也不能太小,大了不美觀,小了孩子出不來可能導致窒息。
還有的手術醫生熟練腹膜外剖宮產術,一般取橫切口,手術過程中不進入腹腔,可以避免盆腔粘連。但是從手術開始到小孩出生的時間較長,不適用於緊急手術,而且術中無法檢查卵巢和輸卵管以及子宮後壁情況
現在還有比較多的基層醫院,採用豎切口剖宮產術,操作更方便,容易擴大切口,孩子出來快,也相對安全。
還有對於一些產科併發症,如完全性前置胎盤,胎盤位於子宮前壁,也可能會進行子宮體部剖宮產,採用豎切口。
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4 # 享育
我們都知道剖宮產術已經是產科領域常用的手術手段,主要用於難產、某些產科合併症或疤痕子宮再次妊娠等,是臨床產科較為重要的分娩方式。目前剖宮產手術腹部面板切口有橫切口和縱切口兩種,不同的情況可能選擇的切口方式不同,也就出現了有人傷口是橫的,也有人傷口是豎的情況了。
1. 橫切口的位置低並且與面板紋理相符,外觀美觀且易被接受,術後牽拉輕,疼痛也較輕,利於傷口癒合。但是缺點是胎兒娩出時間長,延長切口困難,手術視野也有限。如果胎兒情況良好,從手術創傷的大小考慮,一般還是會選擇橫切口。
2. 豎切口是位於臍下的正中切口。豎切口利於胎兒娩出,手術視野暴漏充分。如果情況緊急如出現胎兒臍帶脫垂、胎盤前置、嚴重的胎心異常、妊娠合併子宮肌瘤或卵巢腫瘤需要手術探查時則就必須採取豎切口的方式了。
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5 # 產科佳育苓蘢
剖宮產手術傷口的走行選擇是要根據孕婦的病情、結合其自身要求來決定的。
對於既往有過剖宮產病史,或者有下腹部手術史的孕婦而言,一般醫生會選擇剔除上次手術的瘢痕,並在上次手術的切口處進行手術入路,待手術結束後將剔除瘢痕後的面板重新縫合,從表面上看就像只做過一次手術一樣。這樣能減少孕婦腹部的瘢痕數量,儘量保持腹部面板的美觀。
對於第一次做剖宮產,既往也沒有做過下腹部手術的孕婦,如果沒有特殊的合併症或併發症,在病情允許的情況下可以選擇下腹部橫切口,因為橫切口位置較低,甚至不影響女性術後穿著“比基尼”泳衣,符合女性愛美的要求,因此橫切口也被稱作“比基尼切口”。
但是,如果孕婦存在兇險性前置胎盤、子宮下段巨大子宮肌瘤、卵巢巨大腫瘤等一些大出血高危因素或者需要擴大切口進行更大手術的情況,醫生會根據孕婦的病情選擇縱行切口。當然,在過去,有些醫院或者有些醫生為術中安全起見,常規選擇縱切口,這都不足為奇。
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6 # 史玉雲醫生腹壁縱切口和腹壁橫切口的區別?
腹壁縱切口:剖宮產一開始使用的時候都是採用豎切的,豎切是指在恥骨、肚臍聯合之間豎著切一個刀口,長度一般是在10~15公分左右。手術時間短,相對安全度也比較高,在一些緊急情況下區域性麻醉就可以開始手術。尤其是孕婦出現胎盤前置、胎盤植入等一些情況,這就必須採用豎切,以提高手術的安全係數,保障患者的安全。但豎切的傷口相對較長,且恢復較慢。
腹壁橫切口:橫切是隨著醫學技術的發展後面才出現的,橫切就是在恥骨聯合上方3公分左右的地方做橫的切口,但是在肌肉層內還是採用豎切的方式。橫切手術時間較長,靈活性也較差。但橫切傷口恢復時間快,術後的疤痕不太明顯,這對於很多愛美的年輕媽媽而言是個不錯的選擇。
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7 # J媽學堂
都是剖宮產,為什麼有人傷口是橫的,也有人是豎的呢?
剖腹產的刀口分為橫切和縱切兩種。
橫切的位置主要是在產婦恥骨的上面,位於小腹的正中央。如果你穿一條低腰的牛仔褲,剛剛可以擋住。
如果是縱切,那就是在腹部的中軸線上,從肚臍眼往下一直剖開,一直到恥骨的上沿。
橫切主要是比較美觀,因為它是順應面板張力線的方向,術後癒合時間短,速度也比較快。
縱切對腹部的血管神經和經絡的損傷,都會小。醫生操作起來也比較容易。
每種切法都各有利弊,目前醫院剖腹產的技術已經十分的成熟,主刀醫生的水平也足以應付各種狀況,因此大多醫院目前選擇橫切比較多。
如果孕婦媽之前有過剖宮產經歷,在手術時應選擇原切口。但是對於新媽媽來說,如果孕婦和胎兒的一切正常,可選擇橫切;否則,為安全起見應選擇豎切。
因此各位產婦在剖腹產的刀口到底是橫切或者正確的問題上,不需要有太多的糾結。
有愛的父母都會分享這篇文章,讓更多的人受益。
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8 # 紅良育兒
都是剖宮產,為什麼有人傷口是橫的,也有人是豎的呢?
很高興為您答疑解惑!剖腹產是一種分娩方式,一般是在不能順產的情況下實施的手術,比如胎兒胎位異常,羊水渾濁嚴重以及一些緊急情況下需要實施剖腹產。剖腹產的產婦都免不了挨一刀,剖腹產有2種切口,一種是腹壁豎切口,另一種是腹壁橫切口。重點是橫豎切口都要以安全為主,以保證胎寶寶的安全順利娩出。剖腹產從豎切發展到橫切另一方面也說明科技在發展,醫術也在發展,醫生的技術也在進步發展,力求精益求精。剖腹產具體採取橫切還是豎切與多種因素相關,如孕媽咪的身體狀況、胎兒的狀況、醫生的手術技術熟練程度、以及一些突發的緊急情況等等。
腹壁豎切、橫切口的優缺點有哪些?採取豎切口的優點:(1)一般,在緊急情況下采用豎切口。豎切比橫切方便、易操作,緊急情況下常採用豎切,豎切對產婦的子宮和肚子不用過度拉扯,豎切也不容易傷到嬰兒。(2)腹壁豎切口出血量一般少些,視野寬大,胎兒容易取出。腹壁豎切口的缺點是影響美觀,刀口長,不容易隱蔽,看上去不美觀,愛美女士從此不能穿露臍裝了。採取橫切口的優點:(1)一般,橫切口比豎切口常用,橫切傷口比豎切傷口小,看上去隱蔽一些,增加了美觀度,術後疤痕不明顯,疤痕的明顯度也因人而異。(2)腹壁橫切口由於手術過程中對組織織破壞程度小,因此傷口後期恢復較快,傷口癒合較快較好。缺點是橫切口視野小,對醫生的技術要求高,醫生取小孩不易操作,胎兒不容易取出。對於剖腹產的媽媽,胖一點的孕媽咪可以選擇橫切,想要二胎的豎切好些。一般一胎豎切,二胎也同樣要豎切,一胎橫切,二胎也要橫切,也有特殊情況,比如一胎橫切,二胎豎切。我是剖腹產生的孩子,刀口是橫切口,位於肚臍下11釐米處,刀口長度約為10釐米,是用普通線縫合的傷口,第五天拆線出院的。
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9 # 開心爸爸的日記
時至今日,大家都已經知道順產是最適合的生產方式,不僅是對寶寶,對媽媽也是很好的。比如寶寶可以經過產道的擠壓,對他的平衡能力等都有很大的幫助。而媽媽呢,產後也能夠更順利的恢復。但是想法歸想法,在實際生產的過程中還是有很多媽媽有突發情況,或者產前就發現的問題,最後不得不選擇剖腹產。說起剖腹產來,有的媽媽就問了,為什麼有的人傷口是橫的,也有人是豎的呢
為什麼會橫切
大多數媽媽們選擇橫切主要是出於美觀的考慮。
橫切的話,位置一般都比較低,在肚臍下方靠近到腹股溝的地方。這個部位癒合後遮蓋比較容易,一般媽媽們穿泳褲就可以做到了。所以,從美觀的角度來講,橫切後對媽媽以後的穿衣打扮幾乎是完全沒有影響。
另外,橫切的話刀口和肌肉的紋理方向是一致的。這樣的好處就是容易護理,不容易因為媽媽的動作而被拉伸到,恢復起來也是很快的。
為什麼會豎切
上面說了橫切的優點,其實豎切的優點也是很多的。
比如不用按宮底。這個壓肚子可是很多媽媽們的噩夢,本來都疼的死去活來了,還要再被護士壓肚子,簡直就是生無可戀了。但是豎切的話就不用按肚子這一步了,而且豎切的話開口比較大,有什麼情況都可以第一時間很輕鬆的解決掉。其實為了自己和寶寶的健康,有的時候一條疤算得了什麼呢。
另外豎切雖然和肌肉的紋理不一樣,傷口不好恢復,但是也有自己的優點,那就是腹部肌肉不會褶皺在一起,產生腹壁粘粘的危險也降低。這樣以後還想剖腹產生二胎的時候,也減少了很多風險。
所以不管是橫切還是豎切都是各有好處,各有缺點。至於到底選擇什麼還是需要媽媽們自己拿主意的。 -
10 # 星星媽育兒說
都是剖宮產,為什麼有人傷口是橫的,也有人是豎的呢?
剖腹產有些人的傷口是橫切,有些人的傷口是豎切,也就是縱切,其實這都正常的現象,這兩種都是剖腹產切口的手術。
剖腹產選擇哪種切口方式,是由孕婦和胎兒的情況,醫生的專業水平來決定的。
橫切和豎切有哪些不同?1.外觀會不同。橫切傷口恢復後,會在產婦肚皮上下方,留下一條淡淡的痕跡,穿衣服會被遮擋起來,看不出剖腹產的傷口。而豎切傷疤因為是直線,傷口比較長,所以是很難藏起來。
2.產婦產後恢復速度。
橫切因為傷口小,所以容易恢復,豎切因為傷口比較大,所以恢復慢。
豎切醫生比較容易操作,不需要輔助工具就能完成手術。但是如果胎頭較大,橫切醫生不好操作,有時候需要加長傷口或者是選擇豎切才能把胎兒取出。
3.對下次懷孕的影響。第二次剖腹產會在原來的切口上動刀,而橫切再次開刀,容易導致孕婦出現炎症,這樣豎切不會影響二次分娩。
剖腹產如何選擇合適的切口方式?1.如果孕婦腹壁脂肪比較厚,或者是隻打算生一胎的孕婦,那麼最好是選擇橫切口,橫切位置低,很隱秘,也比較美觀。
2.如果胎兒出現嚴重缺氧或者是孕婦出現急病的時候,醫生會用豎切快速取出胎兒。
如果孕婦打算要生二胎的,那麼豎切是比較好的選擇,這樣腹部組織出現黏連的可能性會比較低。
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為什麼都是剖宮產,有些人是腹壁橫切口,有些人是腹壁豎切口。這個問題容我慢慢道來,各有其的優缺點。
首先我來明確一點,那就是無論腹壁切口是橫切口還是豎切口,一般子宮切口多是子宮下段橫切口。這與醫院手術的醫生熟練度有關,也與醫院的傳統及手術緊急程度及孕婦情況有關。
接下來談談兩者的優缺點,先來講腹壁橫切口吧,本人也喜歡做腹壁橫切口,但是周圍同事不喜歡做,而且老埋怨,第二次來醫院剖宮產就比較麻煩了。我來講講腹壁橫切口的優點吧:第一,外形美觀,有時術後瘢痕不明顯,不仔細看,竟然找不到那條疤,愛美人士的最愛。第二,組織破壞少,恢復快,除了面板,幾乎多是用手撕進去的。第三,對於肥胖的女性,橫切口更合理,手術更加容易暴露,脂肪不容易液化。說了優點也來講講缺點吧,如果沒有缺點,就沒有腹壁豎切口的立足點了。第一,從切皮到胎兒娩出時間較腹壁豎切口長,。第二,切口不易延長,胎頭娩出較豎切口困難,有時需藉助產鉗。第三,術後容易各層組織黏連,影響再次手術時的操作(所以要被同事嫌棄,第二次剖時就很麻煩,有時膀胱也打破了)。
說了腹壁橫切口的優缺點,再來講講腹壁豎切口吧,我們醫院大多數醫生做的多是腹壁豎切口,除非病人特殊要求或特別肥胖。腹壁豎切口的優點是:第一,緊急情況下,可以快速的進腹,拿出胎兒。第二,可以延長切口,拓展手術視野,便於搶救。第三,便於再次剖宮產。第四,胎頭娩出較容易。缺點就係統性講一下吧,切口不美觀,畢竟不是按皮紋來切的,容易形成瘢痕,術後恢復較慢,肥胖者容易切口脂肪液化。
總之,兩者各有優缺點,麻麻們可以在合理的範圍(母兒安全的情況)下選擇合適自己的要求(愛美的可以行腹壁橫切口,寶寶至上的可以腹壁豎切口)。