盆腔炎是一種常見的婦科疾病，有急性盆腔炎和慢性盆腔炎。是否影響懷孕與它造成的病理損傷部位及程度有關係。

盆腔炎的病理型別。

1）子宮內膜炎，子宮肌炎。

2）輸卵管炎，輸卵管積水或輸卵管積膿。

3）盆腔腹膜炎。

4）盆腔結締組織炎。

5）敗血症及膿毒血癥

6）肝周圍炎。

懷孕需要輸卵管通暢，還要保持良好的功能，才能夠蠕動推動卵子和受精卵。因此，輸卵管通暢和蠕動功能兩者都不可缺。 慢性炎症造成輸卵管粘連扭曲不通，甚至積水，或者慢性炎症損害了輸卵管的肌層和管腔的纖毛，影響到它的蠕動功能，都會影響懷孕，

懷孕還需要卵巢有成熟卵泡形成及正常排卵，有些慢性盆腔炎會在卵巢表面形成粘連，影響卵子排出。炎症也會產生很多炎性因子，這些因子看不到，卻能影響卵子的生成和質量，都會造成不孕。

如果是子宮內膜的炎症，會損害內膜，受精卵到來的時候，沒有肥沃的土壤，無法種植，造成不孕；有的能種植下來，卻無法發育成活，就會自然流產。

所以如果您既往有盆腔炎病史，現在備孕6個月沒有懷孕，需要做下子宮輸卵管造影，宮腔鏡和監測卵泡來確定是否是盆腔炎造成的不孕。

患上盆腔炎，懷孕的機率要低甚至懷不上，而且在患盆腔炎的情況下，懷孕得宮外孕的機率也非常高，所以患盆腔炎一定要治癒，在懷孕！

再說患上盆腔炎，也會有不少的症狀，如腹痛等，這樣的症狀也會影響你的工作和生活，所以為了高品質生活也應該及時治癒盆腔炎！

盆腔炎分慢性盆腔炎和急性盆腔炎，患有慢性盆腔炎者容易引起盆腔充血、月經異常等症狀，嚴重會導致女性患者不孕、宮外孕等巨大危害。盆腔炎如果採用西藥治療不好，是需要配合中醫用中藥保留灌腸，或內服中藥進行治療的。在沒有治療好，最好不要懷孕

盆腔炎很常見，在醫院裡因為盆腔炎來住院的人很多，初始多表現為腹部疼痛，腰痠腰痛，到醫院一檢查才發現是盆腔炎。盆腔炎是由女性上生殖道炎症引起的一組疾病。有慢性盆腔炎和急性盆腔炎兩種。根據病情一般臨床上有六種病理型別：（1）子宮內膜炎，子宮肌炎。（2）輸卵管炎，輸卵管積水或輸卵管積膿。（3）盆腔腹膜炎。（4）盆腔結締組織炎。（5）敗血症及膿毒血癥。（6）肝周圍炎。

懷孕的話，女性兩側輸卵管保持通暢性很重要，就像水管一樣，內部是通著的，水才會流出來。輸卵管的功能也要保持良好，才能較好的推動受精卵和卵子，使兩者結合到子宮著床。因此，輸卵管不能堵塞，推動功能不能受損。但慢性盆腔炎患者多表現為下腹痛、腰痠腰痛、白帶異常，月經不調等。有時候腹痛時間較長，活動後有可能加重。如果患者不注意不重視，延誤治療時機，或者因為各種因素加重病情，會造成輸卵管粘連，甚至堵塞，也會破壞輸卵管的推動功能，這都會影響懷孕。子宮內膜的炎症會造成受精卵無法種植或者不能發育成活。另外，一旦形成炎症，體內炎症因子眾多，影響卵的形成和質量，引起不孕。

大多數患者盆腔炎可以治癒，不影響妊娠。感覺自己有炎症的話，可以去醫院做檢查，比如腹腔鏡檢查，後穹隆穿刺等方法來確診。急性炎症患者要及時治療，給予抗生素配合中藥治療。病情嚴重的患者建議手術治療。對於慢性炎症患者，要及早發現，及時就醫治療，避免病情惡化，引起不孕。

本期答主：高美蘭，醫學碩士

盆腔炎是一種比較常見的疾病，一般情況下，女性得了盆腔炎或多或少都會影響懷孕的機率。

盆腔炎一般分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎兩種型別，它是由女性上生殖道炎症所引起的一種疾病。一般患有慢性盆腔炎的患者都能明顯感覺到腹部疼痛、腰部痠痛、白帶異常以及月經不調等等一些症狀。如果腹部疼痛的時間較長，患者在活動後疼痛感可能會加重。

此外，如果患者不注重這種疾病，並且不及時進行治療，則很有可能會耽誤病情的治療時期，就會使女性體內的輸卵管出現堵塞的情況。所以，女性得了盆腔炎在一定程度上會影響懷孕的機率。想要懷孕的話，女性體內的兩側輸卵管一定要保持通暢，此外，體內輸卵管的功能也要處於良好的狀態下，這樣才更容易推動受精卵和卵子更好的結合在一起，最終在子宮著床。所以，女性體內的輸卵管一定不能出現堵塞的現象，它的功能也一定要完好無損。

另外，如果女性的子宮內膜上有一些炎症，也會造成受精卵不能夠成活或者不能夠種植。這些炎症或多或少都會影響卵的形成和質量，從而造成不孕。

盆腔炎患者也不需要過分擔心，一般情況下，大多數患者都是可以治癒好的，從而不會影響妊娠。所以，一旦患上了盆腔炎，就需要及時進行診斷和治療，千萬不要耽誤病情的治療時期。

從事婦產科臨床工作40年，對於婦產科的常見病多發病的診斷和治療比較擅長，尤其是產前診斷，婦科內分泌，不孕不育以及各種婦科炎症的診斷和治療。

女性有性行為後，有精子及陰道內源性病原菌進入盆腔，輸卵管有清除盆腔內異物的生理功能。女性有多次性生活後，盆腔內有死亡精子及病原菌被卵管排洩出來。成為性生活後的性生理迴圈。被排洩出病原菌的性質發生變化，排洩的物質刺激外陰面板出現症狀。對於這些症狀，醫學認定為陰道區域性性疾病。治療方式也是區域性對症治療。其結果，抑制了輸卵管的運動，盆腔內炎性物排洩受阻，破壞了性生理迴圈，在盆腔內物質增多，隨著症狀出現及反覆治療。盆腔炎形成。女性們為了保持陰道清潔，抑制症狀性的治療，人為的製造了疾病。盆腔內炎症形成後，症狀更加明顯與加重。有些人不斷的治療或採取過度的治療，輸卵管發生堵塞、粘連病理變化。輸卵管運動受限。失去運動生理功能。而患有盆腔炎的患者，能否正常懷孕，完全取決於輸卵管的疏通及運動性。如果患有盆腔炎的患者，輸卵管疏通性與運動性沒有被破壞就可以懷孕，檢測輸卵管疏通性不要進行人工處理。如果人工處理後，容易發生宮外孕，自我檢測是最簡單而安全有效的辦法，自我觀察陰道分泌物排洩，如果有多量分泌物排出，說明輸卵管是疏通而運動的。長時間的陰道總是處於乾淨狀態，輸卵管有堵塞與粘連發生的可能性。有異味，沒有分泌物排洩， 輸卵管是疏通，但發生粘連，如果懷孕，有發生宮外孕的危險。患有盆腔炎有大量分泌物排洩，才能安全懷孕。大量分泌物的排洩，說明輸卵管是疏通而運動性良好。

如今，對於那些患有婦科炎症的人，大家特別關注的一點就是會不會影響懷孕。在回答這個問題之前，我們首先應該瞭解什麼是盆腔炎。

盆腔炎有急慢性之分，一般來說，起病急、症狀較嚴重的是急性盆腔炎，而病程長、症狀較輕的是慢性盆腔炎。急性盆腔炎的患者中，病情輕微的可能並沒有特殊症狀，而病情較重的則可能出現持續性下腹痛、白帶增多、以及發熱寒顫等炎性反應。另外，急性盆腔炎的併發症比較多，若合併泌尿系統、消化系統等，亦可出現這些系統的炎性反應。急性盆腔炎若沒有得到及時的治療，很可能會發展成慢性盆腔炎。

患有急性盆腔炎的患者，若症狀較輕，經過積極、正確的治療，可以修復炎性組織，是不影響懷孕的。但若是病情較重的，炎性反應使得組織粘連、滲出、壞死可導致不孕，或者說，急性盆腔炎轉為慢性盆腔炎，炎性則會反覆發作，組織破壞更為嚴重，引起輸卵管的粘連和堵塞，更容易導致不孕。而且，患有盆腔炎的女性，其異位妊娠的可能要比普通女性高很多，這也是與懷孕相關的危險因素。

盆腔炎性疾病危害大，而且容易反覆發作，所以患有此病的女性一定要積極治療，防止後遺症的發生。而其他女性也應引起重視，注意性生活衛生，避免感染，另外，若有盆腔臨近器官和下生殖道的感染性疾病，應及時治療，防止炎症蔓延，引起盆腔的炎症。健康的生殖環境，才能接好孕哦！

　　在“得了盆腔炎能懷孕嗎”這個問題回答之前，首先粉絲們要對盆腔炎有個正確的認知：

　　盆腔炎：我們透過搜尋可以很清楚地認識到盆腔炎主要是指咱們女性生殖器官、子宮周圍結締組織以及盆腔腹膜發生的炎症，主要包括：子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎，嚴重時可以出現盆腔粘連。

　　一般情況下，如果僅是在盆腔一個部位發生炎症還好，盆腔炎的出現往往會累及到多個部位，尤其是輸卵管和卵巢，對女性的孕育多少都是會有一定的影響的。

　　輸卵管炎：可以導致輸卵管官腔完全堵塞發炎，導致女性不孕症出現，症狀輕度時可以使管腔變得狹窄官腔內部纖毛受損，影響到受精卵在官腔內的執行形成宮外孕。

　　盆腔粘連：因為子宮輸卵管炎、卵巢炎沒有及時就診的緣故，可以導致子宮粘連、輸卵管粘連、卵巢與輸卵管粘連，這些我們都可以稱之為“盆腔粘連”。

　　【盆腔感染原因】

　　盆腔的感染和病原體有一定的關係，在黃醫生接診的過程中主要看見盆腔感染中主要是淋球菌、衣原體這兩種病原體感染較為常見。所以黃醫生在給有這些病原體感染的患者使用抗生素的時候要儘量包括這些病原體。

　　盆腔感染還可以來自以下途徑：

　　生化妊娠手術;

　　放置節育環或者是取下節育環;

　　輸卵管通液手術;

　　輸卵管造影術;

　　因為上述手術消毒不嚴格的緣故，很容易在手術中導致盆腔受到感染。除了手術，陰道炎、宮頸糜爛、闌尾炎、經期衛生以及做功課的時候不衛生都會給這些病原體造成感染盆腔的機會。盆腔炎粉絲自診：宮頸、子宮以及附件區有壓痛。

　　【得了盆腔炎能懷孕嗎?】

　　能懷孕，但是黃醫生建議這部分粉絲需要治療好了之後再懷孕。

　　對於一些慢性盆腔炎患者，因為盆腔長期受到炎症刺激的緣故，很容易導致周邊的器官出現粘連，這個時候抗炎抗菌藥物(糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明質酸酶)，隔天肌注1次，部分患者需要結合地塞米松)作用病灶效果往往不明顯，病情極易反覆。同時在盆腔炎方面的治療原則還需要遵守覆蓋法：即所有的治療方案必須覆蓋淋病奈瑟、沙衣原體及厭氧菌的治療

　　黃醫生常言：盆腔炎的治療是經驗性的，我們如果僅憑一張化驗單來給患者確診往往是一種不負責任的行為，“摸一摸，按一按”對於有盆腔問題的女性都是十分有必要的。

急性盆腔炎

急性盆腔炎症常常是由於宮腔手術後逆行感染所導致的，也可能是由於不良的性生活習慣、性衛生差或者臨近的盆腔器官感染所導致。可以出現為子宮內膜炎，或者急性的輸卵管炎、輸卵管膿腫、盆腔腹膜炎、盆腔結締組織炎症等等。這種急性的盆腔炎症一般起病比較急，可以伴有明顯的發熱、腹痛等症狀。

急性的盆腔炎症如果在發病時，能夠得到正規、及時、規範的治療後，可以痊癒。如果在急性盆腔炎治療後並未造成盆腔炎性疾病後遺症，一般對懷孕不會造成不良影響。

慢性盆腔炎

慢性盆腔炎症可能由於長期的慢性炎症引起，也可能是急性盆腔炎沒有經過規範的治療留下了炎性疾病後遺症。可以表現為組織破壞、廣泛的盆腔黏連、增生、疤痕形成等問題。這種情況，比較容易出現輸卵管阻塞、輸卵管黏連等問題。一旦出現輸卵管黏連，懷孕的機率會明顯下降；但是當輸卵管出現阻塞時，尤其是雙側輸卵管都阻塞時，就會出現不孕了。

所以，當出現腹痛、發熱、異常分泌物等情況懷疑盆腔炎時，建議及早進行正規治療。

導讀：盆腔是個大房間，房間裡有子宮、兩個卵巢、兩條輸卵管，還有覆蓋這些器官表面的腹膜。所以，盆腔炎就是子宮卵巢輸卵管以及盆腔腹膜發生炎症反應。

影響子宮內膜

女性如果患上盆腔炎，會影響正常的月經。而長期不治療的話子宮內膜的再生就會受到影響，從而導致子宮內膜異常的情況。如果子宮內膜出現異常，受精卵就不能正常在女性的宮腔內著床發育，女性不孕症就這樣產生了

影響輸卵管功能

盆腔炎時間長了，炎症因子就會在體內慢慢擴散，如果蔓延到輸卵管，就會引起輸卵管異常，引發輸卵管炎。而如果輸卵管的功能出現異常，可能會影響到精子的輸送，精子不能與卵子結合，女性受孕的機會就會降低很多。

影響卵巢功能

“卵巢”其實就是女性的生殖器官，其功能是生產卵子以及類固醇激素。然而盆腔炎的發生就會導致卵巢發生病變，誘發卵巢原或者是其他的一些病變。卵巢患病，就不能正常的生產和排出卵子。沒有了卵子，男性精子進入了女性體內也無法與卵子結合，從而導致不孕的。

(1)保持會私處清潔、乾燥。

(2)作好經期、孕期及產褥期的衛生工作。

(3)若出現身體不適，白帶異常等，應及時就診，遵醫囑治療

(4)下腹部的疼痛，墜脹、沉重感有可能是慢性盆腔炎的徵兆，應進行必要的檢查。急性盆腔炎，應作到及時治療、徹底治癒.防止轉為慢性盆腔炎。

(5)注意性生活衛生，減少性傳播疾病，經期禁止性生活。

溫馨提醒：有過盆腔炎病史並且一直不懷孕的備孕女性，要及時上不孕不育專科醫院檢查清楚病因，做到對症治療，才能儘早懷上寶寶。