萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特徵的慢性消化系統疾病。常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食慾不振，或消瘦、貧血等，無特異性。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。這類病有以下幾種病因。1. 幽門螺桿菌（Hp） 感染。在60%至90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培養出幽門螺桿菌，1986年世界胃腸病學會第八屆會議上便提出了幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的重要病因之一。2. 免疫因素。在萎縮性胃炎，特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮黏膜的漿細胞內，常可找到壁細胞抗體或內因子抗體，所以認為自身免疫反應是萎縮性胃炎的有關病因。3. 金屬接觸。鉛作業工作者胃潰瘍發病率高，胃黏膜活組織檢查發現萎縮性胃炎發病率也增高。除鉛外很多重金屬如汞、銅及鋅等對胃黏膜都有一定的損傷作用。4. 膽汁或十二指腸液反流。除了以上幾種原因，還存在一些別的病因導致慢性萎縮性胃炎。

慢性萎縮性胃炎，從字面意思上解釋看，可以拆分為慢性發病+胃粘膜腺體萎縮+存在胃部炎症。本病多有一個漫長的發病過程，在疾病進展過程中，有多重因素共同致病，例如，年齡、遺傳、飲食結構、吸菸、酗酒、熬夜、情緒等，總體來說其歸屬於慢性胃炎的一種，發病人群多見於中老年人，不過隨著胃鏡檢查普及發現，慢性萎縮性胃炎有年輕化的趨勢。

多重病理因素相互兼夾，長期反覆損傷胃粘膜上皮，胃粘膜腺體“不堪其苦”，最終可導致胃粘膜固有腺體萎縮，甚至消失。這就是慢性萎縮性胃炎的簡單發病機理。腺體的萎縮或消失，可引起胃粘膜變薄，粘膜下血管暴露，並且，腺體數目減少，還會導致各種胃液分泌減少，可引起消化不良、胃腸蠕動減弱等。疾病發展過程中，萎縮或消失的黏膜上皮會被新生的腸上皮代替，也就是出現腸上皮化生，甚至，上皮細胞在長期反覆受損——修復——化生過程中，會出現上皮細胞的不典型增生，也就是異型增生，是一種胃癌癌前病變。

在實際中，很多人的萎縮性胃炎只是在胃鏡體檢中發現的，並無明顯臨床不適症狀。通常有症狀者多表現為胃脘部隱隱作痛、飽脹、噯氣反酸、消化不良等，並無典型特異性表現。

本期答主：張克慧,醫學碩士

概述]

慢性萎縮性胃炎是因為如不良飲食習慣、自身免疫、細菌感染等因素導致胃黏膜上皮和腺體萎縮，胃黏膜變薄，伴幽門腺化生和腸腺化生的慢性消化系統疾病。