肝功能檢查的目的在於探測肝臟有無損害、查明原因、判斷預後以及鑑別黃疸等。因此，肝功能試驗的臨床應用對於診斷、治療、預後等方面具有重要價值。因此，很多患者拿到肝功能檢查結果後，不知所錯，不知如何是好，為此肝病專家做了詳細解答。

臨床上，肝功能檢查主要是透過各種生化試驗方法檢測肝臟功能代謝有關的各項指標，也就是說，肝功能檢查可以反映肝臟的基本情況。一般的肝能檢查專案包括轉氨酶、膽紅素、球蛋白、白蛋白等，而每個專案值提示不一樣的訊號，大概如下圖所示：

肝功能檢查結果分析，一般會出現的問題有：

一、轉氨酶的結果分析：

血清轉氨酶分為兩種，一種是存在於肝細胞漿中谷丙轉氨酶ALT，另一種是存在於肝細胞線粒體中的穀草轉氨酶AST。一般來說，兩種轉氨酶的正常範圍都是0-40 IU/L。

1、谷丙轉氨酶升高

谷丙轉氨酶（ALT）活性升高標誌臨床發病，常急速上升，緩慢下降。谷丙轉氨酶ALT一般高達正常高限值的十餘倍至數十倍。谷丙轉氨酶（ALT）值表示炎症活動的程度，與組織破壞的管理方式不明顯相關。

一般造成穀草轉氨酶（ALT）升高的原因有3：(1) 急性和慢性病毒性肝炎；(2) 膽囊炎或膽道疾病(如炎症、結石、息肉、癌症等)；(3) 飲酒、藥物引起的肝臟損傷等。

2、穀草轉氨酶結果的分析：

穀草轉氨酶（AST）反映肝細胞線粒體的損害，比較能說明肝臟組織的破壞程度。當穀草轉氨酶（AST）的值高超過谷丙轉氨酶(ALT)時，須警惕是重症或慢性肝炎。

穀草轉氨酶（AST）增高>60u/L，將提示：心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。

二、膽紅素的結果分析：

膽紅素是血液中衰老紅細胞分解和破壞的產物。它分為總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素三種。因此，膽紅素測定結果有3個方面的作用：

(1)肝細胞受到損傷時如肝炎時，直接和間接膽紅素會明顯升高。

(2) 膽道疾病，尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。

三、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析：

血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴重的表現，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化，所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。

在肝病診療過程中，肝功能檢查是做得最多、使用最廣的一種檢查手段。因為肝臟具有代謝與轉化、分泌與排洩，以及合成儲備等功能。通俗說，肝臟就是我們人體內的一個化學工廠，如果肝臟受到損傷，這些功能就會相應的減弱甚至衰竭，就會出現食慾下降、厭食、消化不良、營養不良、消瘦等，嚴重還可以因為蛋白質合成障礙，出現水腫、腹水等肝臟問題。所以，如果不想肝臟陷入病變的“泥坑”，就需要我們及時的進行調養。

好的肝需要及時養，做好這3件事，遠離肝損傷

1、飲食調整

都說病從口入，像很多疾病是貪嘴引起的一樣，肝損傷大多也是因為管不住這張嘴引發的。肝病醫生提醒肝損傷患者要多吃新鮮蔬菜、水果、富含纖維素的食物，少吃肉食、甜食、油炸食品，比如：

忌食：肝損傷患者要嚴格控制高熱量和高膽固醇食物的攝入，避免剩餘的熱量轉化為脂肪，加重病情。像要忌食蔗糖、果糖、葡萄糖等含糖分高的食物，少吃動物內臟、腦髓、蝦蟹、蛋黃、魷魚、沙丁魚等，洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖哩等辛辣食物也不宜吃。

不能喝酒：肝炎等肝損傷患者最好能戒酒，因為飲酒後乙醇在肝內代謝，經肝細胞氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細胞的毒性作用，能使肝細胞發生變性、壞死。肝炎患者的肝臟已經受損，如再飲酒，就會加速肝炎向肝硬化和肝癌發展的程序。

需要注意的是：肝損傷的人體內普遍缺硒，缺硒的肝細胞容易受到有害物質的損害，免疫力低下，肝功能不好恢復，所以需要補硒。硒是強的抗氧化劑，能抑制有害自由基對肝臟的損傷，並修復和再生肝細胞，防止其病變。但是食物補硒效果慢，可以直接吃含有硒麥芽的硒麥芽五味子片，其硒含量高，同時還有中藥五味子成分，對肝損傷的修復作用很大。

2、充足睡眠

養生常識也告訴我們，早睡對身體有益，注重科學睡眠對養肝護肝尤為重要。專家指出，養肝首先要睡得香。有不少人的肝病其實是“熬”出來的，一般人在熬夜後大都會雙目赤紅，這就是肝火上升的症狀。長期如此，必會傷肝。

每天晚上11時至凌晨3時是肝臟修復、排毒的最佳時機，依照中醫經脈循行理論，是肝經執行的時間，肝的排毒需在熟睡中進行。因此，這時候安然入睡，可讓肝臟運作、排毒，有利身體的健康。

3、運動鍛鍊

運動是養肝護肝的簡單有效方法。邁開腿，這裡指步行運動，步行運動之所以能促進肝臟健康,其奧妙在於它和肝臟藏血主筋的功能密切相關。肝臟具有貯藏血液和調節迴圈血量的作用。安靜狀態下,血液歸藏到肝臟,整個肝臟系統包括靜脈系統,可貯存全身血容量的55%；正常人一旦運動需要,則肝臟至少可釋放1000~2000毫升血液以最大限度保證足夠的心排血量。

而步行運動,運動量適中,既不增加肝臟負擔,又可鍛鍊肝臟功能。肝在體主筋,而筋即筋膜,包括肌腱和韌帶,是連線關節、肌肉,主關節運動的軟組織。故而步行運動能活動筋骨,鍛鍊肌肉,增強肝臟的功能。

對於肝功能檢查結果的分析以及肝臟調養的問題大概就是以上這些，肝損傷患者在做完檢查後，除了瞭解檢查資料外，還要根據檢查的結果進行相應的治療。但如果是由病毒性肝炎引起的肝損傷，則需要配合醫生指導，進行抗病毒藥物治療，不要諱疾忌醫。

麥兜兜子123說的很好。關於生病的問題，請關注我的私號，之前已經回答過類似的問題。任何病的產生都有很多原因，先天原因有遺傳性的，後天原因有情緒，習慣，飲食等等。肝屬木，熬夜，易怒，飲食喜酸，嗜酒，膽有病，腎氣不足等等都能使肝生病，請自己對照檢查自身，逐一整改，調理。尤其要注意春季，春屬木，肝病易發。少肉多素。順應自然規律，吃當季蔬菜水果，日出而作日落而息。

肝功能，要了解需要關注的主要指標是:ALT谷丙轉氨酶；AST穀草轉氨酶；ALB白蛋白，GLO球蛋白，A/G白球比例；以及黃疸，即膽紅素，分TBIL總膽紅素，D-BIL直接膽紅素和I-BIL間接膽紅素。能知道這幾個指標異常的意義就不錯了，其他的還是讓醫生去評估吧。

正常值因為檢驗方法不一樣就不多說，一般化驗單有參考範圍。ALT、AST升高，可能肝功能受損，排除其他因素，比如心臟受損、膽道疾病、骨骼肌受損也會升高等，也排除一過性的原因，比如飲酒，運動後這些因素，排除之後反應的肝功能異常還是比較敏感的標準的。

膽紅素的意義，是觀測黃疸的客觀指標，黃疸主要有三個因素:阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸以及溶血性黃疸。直接膽紅素又叫結合膽紅素，間接膽紅素又叫非結合膽紅素。結合其他血檢及尿檢指標是可以鑑別黃疸是什麼性質的，如下圖。

白蛋白，總蛋白、球蛋白、白球比例意義；肝臟是各種蛋白質的合成場所，肝功能異常引起血清蛋白的變化，急性病毒性肝炎時，血清白蛋白減低，合成減少。慢性活動性肝炎及肝硬化失代償期，白蛋白也顯著降低，當血清白蛋白低於25g/L以下就會出現腹水，腹水又會導致蛋白的持續減少。球蛋白的增加有意義，主要是因為肝炎、肝病時自身免疫作用引起的免疫球蛋白合成增多。在肝炎、肝硬化確診情況下，白球比例導致低蛋白血癥有意義。因為白球蛋白會受許多肝外因素影響，因此需要綜合分析。（沒寫正常值參考範圍，因為各種檢驗方法不同，結果也不能用統一標準，參考值以報告單為準。）

望有幫助！

谷丙轉氨酶、草谷轉氨酶、谷醯轉肽酶、總膽汁素和膽紅素數值升高，代表肝功能受損，數值越高，表明受損的越嚴重；總蛋白和白蛋白降低是表明肝功能受損。

避免肝臟受損受損的方式：戒菸酒，飲食均衡，保持體重正常，不亂吃藥，保持飲食衛生，同時避免傳染。

一張肝功能檢查單上面的主要指標內容，反映了肝臟功能的三個最主要方面：

我們的肝臟具有活躍的生物轉化功能：把有用的營養物質轉化為機體可以直接利用的形態；把有毒有害的物質轉化為無毒或者低毒的物質。而這些功能的基礎就在於剛細胞內豐富的酶。酶就是有生物催化功能的蛋白質，也就是體內化學反應的催化劑。這些催化劑就存在於肝細胞內部。如果肝臟發生損傷，肝細胞就會死亡，其中的酶就會進入血液中。這樣查血的時候就能發現血清中酶的升高。

最有代表性的就是谷丙轉氨酶（ALT）和穀草轉氨酶（AST），這些酶的升高就能夠反映出肝臟的受損程度。

我們的肝臟還能合成多種身體需要的物質，其中最有代表性的就是白蛋白。白蛋白被肝臟合成後釋放入血液，為血液提供合適的膠體滲透壓，從而避免血液中的水分過度進入組織，發生水腫。（饑荒年代營養不良的人出現水腫，就是因為肝臟得不到充分的原料，無法合成足量的白蛋白，造成水分積聚在組織內，出現水腫）另外，白蛋白還可以作為蛋白原料的“補給包”，被其他組織攝取並利用。

當身體營養不良或者肝功能不足時，白蛋白（ALB）合成受限，所以肝功能檢查上就表現出白蛋白過低的情況。而白球比則是白蛋白和球蛋白（GLB）的比例。一般來說，球蛋白含量是基本不變的，所以用白球比就能體現白蛋白的缺乏程度。

膽汁是肝臟合成的，經過膽囊的濃縮，成為我們所熟知的那種墨綠色汁液。

如果肝臟的功能損傷，尤其是肝硬化、膽道結石和腫瘤造成了膽道的阻塞，則肝臟合成的膽汁成分不能排入腸道，越積越多，進入了血液，使血液中的膽紅素升高。

所以肝功能檢查單上的指標，等於和肝臟功能的各個方面緊密關聯。有經驗的醫生結合各種指標與患者的具體症狀就能夠判斷出肝臟的損傷程度和可能的病因。

那麼我們日常生活中如何保護肝臟呢？有兩點建議給大家：

一，適度飲酒

酒精是全球範圍內引起肝損傷的頭號殺手。長期過度飲酒對肝臟的損傷是持續性的，肝臟長時間在損傷-修復-再損傷的迴圈中逐漸發展成酒精性肝硬化甚至是肝癌。所以小飲怡情，豪飲傷身，大家務必要適可而止。

二，合理用藥

很多藥物的成分都需要經過肝臟代謝，而更是有一些藥物成分對肝臟有直接損傷作用。比如常見的解熱鎮痛消炎藥對乙醯氨基酚（又名泰諾林或必理通），對肝臟就有一定毒性，每日攝入量不要超過800mg，否則就會對肝臟造成明顯的損傷。一些中藥、涼茶中含有個別肝毒性成分也不應被忽視。中藥絕非“沒有毒副作用”，用藥務必在正規醫師指導下，合理、適量服用。

三，科學膳食、規律作息、舒緩情志

肝臟的健康需要充足且種類全面的營養，所以切不可挑食，要注意膳食成分的多樣性。優質蛋白、膳食纖維和維生素礦物質都要攝取。合理的作息可以為肝臟的日常修復提供充足的血流和時間，而情緒舒緩則進一步有利於這一過程。

看肝損傷最直觀的就是看轉氨酶的值。

其實造成肝損傷的有幾種原因，因為我們常見的肝病有病毒性肝炎（像甲肝、乙肝、丙肝等）和脂肪肝，所以調養肝，避免肝的方法也是不一樣的。

像病毒性的肝炎，它是由病毒引起的，所以要做的就是保肝，不要過度的亂用藥，主要做的是提高免疫功能，清楚病毒。這樣可以讓你避免肝損傷。

如果是脂肪肝的話，因為它是富裕病，是由脂肪堆積過多的炎性反應，所以保肝的方法是：戒酒、控肉、七分飽、消脂保肝、多運動。這樣可以避免肝損傷。

段醫生講科普☞帶你一起漲知識！肝功能檢查，簡稱肝功，是發現肝損傷最直接的檢查。肝功檢查有助於發現肝損傷、損傷程度、損傷原因的初步判斷。具體怎麼看請往下繼續閱讀。肝功檢查內容包括轉氨酶系列、膽紅素系列、蛋白系列、膽系酶系列等。

一、轉氨酶系列——谷丙轉氨酶ALT和穀草轉氨酶AST

ALT和AST是肝細胞損傷的最敏感的指標，見於所有原因引起的肝細胞損傷。轉氨酶正常存在於肝細胞中，血液中有少量，肝細胞損傷後，轉氨酶從肝細胞中溢位，血液中轉氨酶升高。

轉氨酶越高，表示肝細胞損傷越重。但是如果轉氨酶有高值變為低值，必須分辨好是病情好轉還是病情加重，如果同時膽紅素繼續明顯升高，表示病情加重。

二、膽紅素系列——總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。

膽紅素升高，也就是我們常說的黃疸。

（1）膽紅素升高程度反映病情輕重，總膽紅素17.1~34.2，輕度升高，隱性黃疸；34.2~171，中度升高；≥171，重度升高。

（2）三種膽紅素升高比例不同，反映病情不同，以間接膽紅素升高為主，提示肝前性，也就是血液方面的問題；以直接膽紅素升高為主，提示肝臟以後，膽汁排洩不通導致；肝細胞損傷表現為直接膽紅素和間接膽紅素升高比例相當，或以直接膽紅素比例稍高。

三、蛋白系列——總蛋白、白蛋白、球蛋白。

以白蛋白為主，因為白蛋白是由肝臟合成的，看肝臟合成能力。當肝臟輕度中度受損一般不會出現蛋白降低，當肝臟中度到重度受損、嚴重的肝硬化，會出現白蛋白降低。白蛋白降低容易出現腹水或者雙下肢水腫，甚至胸水、心包積液等。

四、膽系酶系列——鹼性磷酸酶ALP、谷氨醯轉肽酶GGT

當膽汁排洩受阻，或者膽管系統炎症，會出現以ALP和GGT升高為主的肝損傷。多見於脂肪肝、酒精肝等疾病。

（1）儘量不做引起肝臟損傷的事情：戒酒、困均衡飲食、適度鍛鍊、不濫用藥、避免接觸毒物。

（2）有慢性肝病的患者，要積極的檢查和治療。

（3）定期檢查，建議40歲以上的人群每年至少檢查一次肝功，年輕人群可以適當延長。

（4）發現肝功能異常，積極查詢原因，並進行原因治療。同時根據病情選擇保肝降酶治療。

肝功能檢查中，如果肝臟出現損傷，有兩項指標會升高，一項是谷丙轉氨酶，另一項就是穀草轉氨酶。

肝臟的作用，相當於人體的“工廠”，發揮著代謝、解毒、排毒等多項功能，由於人體食用進去的食物、藥物等都需要依靠肝臟去代謝和解毒，所以，最好的養肝護肝辦法，就是不做傷肝的事情。

想要避免肝損傷，需注意這些！

1、戒菸戒酒

煙中含有尼古丁，煙霧中的上千種有害物質都會損害肝臟。酒的代謝產物乙醇對肝臟極其不利，所以，戒菸戒酒就是保養肝臟。

2、不胡亂吃藥

是藥三分毒，藥物服用後需要肝臟解毒，但是為了病情不得不吃藥，想要避免肝損傷，就需在醫生指導下用藥，尤其是慢性病患者，長期用藥更需提高警惕。

3、避免熬夜

如果長期熬夜，導致睡眠時間不足，會引起肝臟血流量相對不足，影響肝細胞的正常代謝。

4、注意飲食

長期吃油膩、煎炸、燒烤類食物，會導致過剩的脂肪沉積於肝臟，加重肝臟負擔。

飲食不當

香辣、油炸、甜食真的是美食界美好的存在，但小編要告訴大家，不可吃太多噢，尤其是有這個習慣的人群，趕緊戒掉，換點兒清淡的。主要是因為這類食物中脂肪、糖類都高，對於肝臟來說都是加重了負擔，會影響肝臟對脂肪的正常代謝功能，會引起營養過剩性脂肪肝。有了營養過剩，肯定也有營養不良性的，有些女孩子為了好身材，過度節食，或厭食導致營養吸收不良，身體就會尋找各個部位的脂肪釋放，使得大量脂肪酸釋放，肝臟的代謝功能也會因此下降，那麼脂肪的代謝分解也會相應地減慢。

經常熬夜

熬夜在許多年輕上班族眼裡已經習以為常，常常不知不覺就已經12點了，但是你在熬夜的這個時間（11：00pm-03：00am），其實是肝臟最佳的排毒時間呢，長期熬夜，會對肝臟修復功能受到影響的，同樣也加重了肝臟的負擔。

缺乏鍛鍊

身體鍛鍊是對身體能量的一種消耗，可以減少身體多餘的能量轉化為脂肪，能夠減少脂肪到達肝臟。一般來說，肥胖的人得脂肪肝的機率會比體重正常的人高，主要是因為肥胖的人鍛鍊極少而且高脂飲食，身體多餘的脂肪容易堆積在肝臟形成脂肪肝。

不吃早餐

經過一夜的休息，腸胃早上重新運作需要新的動力，吃早飯可以幫助中和胃酸，進而達到保護肝臟的效果。長期不吃早飯的人也會引發脂肪肝。

　　肝臟是人體最大的消化腺，在糖類、脂類和蛋白質代謝中具有非常重要的作用，肝臟中含有的酶種類大約有幾百種。臨床上進行的肝功能檢查，主要是看肝臟中各種酶的指標是否正常，其中最重要的兩個肝酶指標是谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST)。

　　ALT和AST是肝細胞損傷最敏感的指標，任何原因引起的肝細胞損傷都會引起這兩個轉氨酶的異常。正常情況下，轉氨酶存在於肝細胞中，血液中的含量很少，當肝細胞損傷後，轉氨酶會從肝細胞中溢位，導致血液中轉氨酶升高。轉氨酶越高，表示肝細胞損傷越嚴重。如果轉氨酶由高值變為低值，同時膽紅素繼續明顯升高的話，也是肝臟病情加重的症狀。此外，還有氨基醯轉移酶、鹼性磷酸酶等指標，也是衡量肝臟功能的標準。

　　除了各種酶類指標外，肝功能檢查表中還有一項內容，即膽紅素系列，包括了總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素。如果各種膽紅素升高，就是俗稱的“黃疸”。三種膽紅素升高比例不同，反映病情不同，如果以間接膽紅素升高為主，提示肝前性也就是血液方面的病變;如果以直接膽紅素升高為主，提示肝後性病變，以膽汁排洩不通導致最為常見。肝細胞損傷表現為直接膽紅素和間接膽紅素升高比例相當，或以直接膽紅素比例稍高。此外，肝功能檢查表中還有蛋白系列指標——總蛋白、白蛋白、球蛋白。當肝臟中度到重度受損時會出現白蛋白降低，白/球比倒置等。

　　日常生活中，如何避免肝損傷呢?首先，也是最重要的一點，那就是不要亂吃藥或者長期口服某種藥物，特別是中藥，很多人為了滋補身體，長期服用一些中草藥，這種方法是不可取的。其次，不做引起肝臟損傷的事情：少喝酒，避免接觸有毒物質，不要吃發黴的馬鈴薯、花生、土豆等。再次，注射乙肝病毒疫苗，保護自己免受乙肝病毒的感染。