後者是前者的升級版之類的藥物。但是這些藥物對每個人的藥效不一定都一樣，個人體質也有關係。過敏性鼻炎主要還是控制症狀，避免接觸過敏性的物質。

氯雷他定是第二代抗組胺藥，地氯雷他定是第三代抗組胺藥，兩個藥是抗過敏常用藥，而且，臨床上通常優先使用二代抗組胺藥，當二代抗組胺藥效果不佳，或者不良反應過於嚴重時，才推薦使用第三代抗組胺藥。

其實就安全性而言，二代已經非常安全了，沒有心臟毒性，而且中樞神經抑制作用較小。我們最常接觸的抗過敏藥撲爾敏是第一代抗組胺藥，那一代藥中樞神經抑制作用非常強，吃了藥很容易犯困。而氯雷他定極大地改善了這一問題，因此，後來被美國空軍司令部和聯邦飛行局批准可用於飛行員使用。

地氯雷他定是氯雷他定在體內活性代謝的產物，起效更快，不良反應更少，尤其對兒童患者安全性好。

氯雷他定和地氯雷他定雖然一字之差，還是有些區別的。氯雷他定屬於組胺受體（H1受體）拮抗劑，組胺是組氨酸脫羧酶脫羧後產生的一種具有生理活性的物質，當機體受到過敏原刺激、或者發生炎症、損傷後，就會釋放出組胺，它能夠使血管通透性增強、黏膜水腫等一系列反應，表現為過敏症狀，比如鼻塞、鼻黏膜水腫、打噴嚏、皮膚髮癢等。

而氯雷他定就可以可以阻斷組胺與受體的結合，使組胺發揮不了作用，所以就可以產生抗過敏作用。氯雷他定與地氯雷他定雖然一字之差，但還是有些區別的。

氯雷他定是最先被研發出來的，它的商品名為開瑞坦，地氯雷他定是氯雷他定在體內的活性代謝產物，發揮作用的是地氯雷他定。所以地氯雷他定比氯雷他定少了一步在體內轉化的過程，從這點上來說它更高效，所以地氯雷他定每次只需要服用5mg/每天，而氯雷他定需要服用10mg/每天，劑量少了一半，副作用發生率也會相對低一些。

但是氯雷他定是最早被研製出來的，所以在藥物代謝、藥理、毒理學以及適應人群等方面的資料更充分，氯雷他定適應人群為2歲以上人群，而地氯雷他定的說明書是12歲以上人群，可見地氯雷他定在兒童使用的資料不是很充分，所以說明書不包括兒童使用。另外一個區別就是價格，地氯雷他定比氯雷他定價格要更高一些。

過敏了、得蕁麻疹了、鼻炎發作了，怎麼辦？相信這個時候，大多數人，會想起氯雷他定，這是常用的抗過敏藥物。不過，有些患者還是有些疑惑，弄不清楚氯雷他定與地氯雷他定的區別。

　　一、地氯雷他定片和氯雷他定片都屬於抗過敏藥，都是用來緩解慢性特發性蕁麻疹以及過敏性鼻炎的全身症狀和區域性症狀，兩者的區別主要是成分不同。還有就是地氯雷他定片屬於處方藥，氯雷他定片屬於非處方藥。

　　二、氯雷他定屬於第二代三環類抗組胺藥物，地氯雷他定屬於第三代三環類抗組胺藥物，地氯雷他定是氯雷他定在人體內的代謝活性產物。地氯雷他定服用量是氯雷他定的一半，但是隻用於12歲以上的患者，氯雷他定可以用於所有患者。

　　三、氯雷他定片是高效、作用持久的三環抗組胺藥，具有選擇性對抗外周組胺受體(H1-受體)的作用。它透過對外周神經H1受體的阻斷，發揮抗過敏作用。

　　四、地氯雷他是一種非鎮靜性的長效組胺拮抗劑，具有強效、選擇性的拮抗外周H1受體的作用。已證實地氯雷他定具有抗過敏、抗組胺及抗炎作用。

　　五、兩個都是H1受體阻滯劑，不同的是，地氯雷他定是氯雷他定的有效成分，效果更好，就像左氧氟沙星和氧氟沙星一樣，前者是後者的有效成分。因為剔除了一些雜質，所以地氯雷他定的副作用要比氯雷他定的副作用小很多。

　　以上就是氯雷他定與地氯雷他定的區別，但是最終如何用藥，還是需要聽醫生的建議，畢竟每個人的身體狀況不同，用藥也是不一樣的。

氯雷他定和地氯雷他定同為抗組胺藥，可透過減少肥大細胞釋放組胺、白三烯等炎症介質，抑制相關炎症反應，發揮抗過敏作用，在臨床上廣泛地用於溼疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、藥疹、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等過敏性疾病的治療，也可以用於支氣管哮喘的輔助治療。

氯雷他定屬於第2代抗組胺藥，地氯雷他定屬於第2新型抗組胺藥，它們與撲爾敏等第1代抗組胺藥相比，作用時間更長，服藥次數減少，用藥劑量也相對減少，脂溶性差，幾乎不能透過血腦屏障，因此嗜睡、睏倦等中樞鎮靜作用顯著減輕，幾乎無抗膽鹼作用，不會引起口乾、便秘、頭痛、心動過速、尿瀦留、升高眼壓等不良反應，只是在價格方面有所提高。

地氯雷他定是氯雷他定主要的活性代謝產物，其藥理作用與氯雷他定相似，但與氯雷他定相比，其抗過敏和抗炎作用更強，鎮靜、心臟毒性等不良反應以及藥物間的相互作用顯著減少，療效肯定，不良反應少，下面來具體說明它們的不同之處：

療效：地氯雷他定的抗過敏和抗炎療效是氯雷他定的10～20倍，且作用時間更長不良反應：地氯雷他定有很強的水溶性，脂溶性極差，不易透過血腦屏障，與氯雷他定相比，嗜睡、睏倦等中樞不良反應發生率很低，幾乎無抗膽鹼作用，口乾、便秘、頭痛等不良反應非常少見，也無QT間期延長等心臟毒性。藥物間相互作用：氯雷他定和地氯雷他定都透過肝臟代謝，肝功能受損時須減少藥物劑量，不同的是，氯雷他定需要經肝藥酶CYP3A4和CYP2D6代謝，而地氯雷他定的代謝不需要肝藥酶參與，因此藥物間的相互作用大大減少特殊人群用藥：氯雷他定和地氯雷他定一歲以上的兒童均可服用，最好服用糖漿劑、口服液、混懸劑等兒童劑型；氯雷他定妊娠期分級為B級，地氯雷他定為C級，氯雷他定更加安全，為妊娠期首選；氯雷他定、地氯雷他定都可從乳汁分泌，不建議哺乳期婦女服用；老年人兩種藥物均可服用，安全有效。

參考文獻：

氯雷他定片說明書

地氯雷他定片說明書

抗組胺H1受體藥在兒童常見過敏性疾病中應用的專家共識[J].中國實用兒科雜誌,2018,33(3):161-168.

抗組胺藥在面板科應用專家共識[J].中華面板科雜誌,2017,50(6):393-395.

口服H1抗組胺藥治療變應性鼻炎2018廣州共識[J].中國眼耳鼻喉科雜誌,2018，18(3):149-156.

氯雷他定屬於第二代抗組胺藥物，抗組胺藥物其實也就是抗過敏藥物，因為組胺是一個過敏炎症介質，組胺會導致過敏症狀，所以拮抗了組胺就能夠緩解過敏症狀。

氯雷他定就是一種這樣的藥物，所以氯雷他定能治療過敏性鼻炎、蕁麻疹等疾病。而且氯雷他定是第二代藥物，第一代藥物有酮替芬、撲爾敏等等，第一代藥物的缺點是會導致嗜睡，第二代基本克服了這個缺點。

而地氯雷他定是第三代抗組胺藥物，地氯雷他定雖然比氯雷他定多了一個“地”字，但是地氯雷他定是比氯雷他定高階一點的，因為地氯雷他定是氯雷他定的直接代謝產物，雖然地氯雷他定的療效不比氯雷他定好，但是藥物的劑量減少了，一般一片氯雷他定都是10mg的，而一片地氯雷他定是5mg的，劑量減小了，副作用可能會減小。這也是為什麼地氯雷他定賣的更貴的原因。

大家在選擇這兩個藥物的時候，我推薦一般用氯雷他定就可以了，療效好、副作用輕微，價格相對便宜。

很多人在用藥的時候會覺得氯雷他定與地氯雷他定是一樣，根本注意不到二者的區別。在此，為大家作簡要介紹：

1.最明顯的區別：氯雷他定是非處方藥（OTC），不需要醫師開寫處方，即可根據自己的病情，按藥品標籤內容、說明書，自行到藥房或藥店購買使用。地氯雷他定是處方藥（Rx），需要根據醫師的開具處方，才能購買。

2.二者都是抗組胺藥，屬於常用的抗過敏藥物，都可以用來治療過敏性鼻炎/慢性蕁麻疹等症狀。但二者的作用也有不同。氯雷他定屬於第二代抗組胺藥，具有起效快、作用時間長的優點，抗膽鹼副作用比較少。地氯雷他定屬於第三代抗組胺藥物，和第二代抗組胺藥物相比，其副作用更少，療效更好，特別是對心臟副作用更小。