慢性支氣管炎（簡稱）是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反覆發作的慢性過程為特徵。病情若緩慢進展，常併發阻塞性肺氣腫，甚至肺動脈高壓、肺原性心臟病。它是一種常見病，尤以老年人多見。 病因 病因尚未完全清楚，一般將病因分為外因和內因兩個方面。 一、外因： 1.吸菸。 2.感染因素。感染是慢支發生發展的重要因素，主要為病毒和細菌感染。 3.理化因素。如刺激性煙霧、粉塵、大氣汙染的慢性刺激，常為慢支的誘發病因之一。 4.氣候。寒冷常為慢支發作的重要原因和誘因。 5.過敏因素。 二、內因： 1.呼吸道區域性防禦及免疫功能減低。 2.植物神經功能失調。 綜合上述因素，當機體抵抗力減弱時，氣道存在不同程度敏感性（易感性）的基礎上，有一種或多種外因的存在，長期反覆作用，可發展成為慢支。 症狀 多緩慢起病，病程較長，反覆急性發作而加重。主要症狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。開始症狀輕微，如吸菸、接觸有害氣體、過度勞累、氣候變化或變冷感冒後，則引起急性發作或加重。或由上呼吸道感染遷延不愈，演變發展為慢支。到夏天氣候轉暖時多可自然緩解。 （一）咳嗽：支氣管粘膜充血、水腫或分泌物積聚於支氣管腔內均可引起咳嗽。咳嗽嚴重程度視病情而定，一般晨間咳嗽較重，白天從較輕，晚間睡前有陣咳或排痰。 （二）咳痰：由於夜間睡眠後管腔內蓄積痰液，起床後或體位變動引起刺激排痰，常以清晨排痰較多，痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性，偶可帶血。 （三）喘息或氣急：喘息性慢支有支氣管痙攣，可引起喘息，常伴有哮鳴音。早期無氣急現象。反覆發作數年，併發阻塞性肺氣腫時，可伴有輕重程度不等的氣急，先有勞動或活動後氣喘，嚴重時動則喘甚，生活難以自理。 檢查 一、X線檢查：早期可無異常。晚期可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網狀或條索狀、斑點狀陰影，以下肺野較明顯。 二、呼吸功能檢查：早期常無異常。發展到氣道狹窄或有阻塞時，就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現，。 三、血液檢查：慢支急性發作期或併發肺部感染時，可見白細胞計數及中性粒細胞增多。緩解期多無變化。 四、痰液檢查。 治療 針對慢支的病因、病期和反覆發作的特點，採取防治結合的綜合措施。在急性發作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰、鎮咳為主。伴發喘息時，應予解痙平喘的治療。對臨床緩解期宜加強鍛鍊，增強體質，提高機體抵抗力，預防復發為主。應宣傳、教育病人自覺戒菸，避免和減少各種誘發因素。 一、急性發作期的治療 （一）控制感染 視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青黴素G、紅黴素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等，能單獨應用窄譜抗生素應儘量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產生耐藥菌株。 （二）祛痰、鎮咳 對急性發作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰、鎮咳藥物，以改善症狀。遷延期病人尤應堅持用藥，以求消除症狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應以祛痰為主，協助排痰，暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑，如可待因等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎症，導致病情惡化。 （三）解痙、平喘 常選用氨茶鹼、特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑。若氣道舒張劑使用後氣道仍有持續阻塞，可使用皮質激素，潑尼松20－40mg/d。 （四）氣霧療法 氣霧溼化吸入或加複方安息香酊，可稀釋氣管內的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。 二、緩解期治療 加強鍛鍊，增強體質，提高免疫功能，氣功亦有一定效果，加強個人衛生，避免各種誘發因素的接觸和吸入。耐寒鍛鍊能預防感冒。 慢性支氣管炎的飲食調理 喝牛奶 患慢性支氣管炎的抽菸者喝牛奶有益。抽菸又喝牛奶的人，其患慢性支氣管炎的機率比那些抽菸但不喝牛奶的人顯著地降低許多。如果你非得抽菸，那麼別忘了喝牛奶。 多喝蔬果汁 果菜汁對慢性支氣管炎有較好療效，它不僅能止咳化痰，而且還能補充維生素與礦物質，對疾病的康復非常有益。你可以將生蘿蔔、鮮藕、梨子切碎絞汁，加蜂蜜調勻服用。對慢性支氣管炎的熱咳、燥咳療效顯著。 多吃青菜 每餐可適量多吃一些蔬菜和豆製品，如白蘿蔔、胡蘿蔔及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物。 多吃止咳平喘食物 多吃一些止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚於、北瓜、山藥、栗子、百合、海帶、紫菜等。 應避免的食物 忌食生冷、過鹹、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的物品，以免加重症狀。 不要急於進補 人參、鹿茸等補晶在急性發作期或痰多、舌苔膩時都不宜用，否則胸悶氣急更甚，病情反而加重。 藥草茶 ① 百部茶 慢性支氣管炎患兒，病程較長，呈永續性咳嗽，體質多較差，故在用中西藥治療的同時，飲食調養也是一個重要的環節。飲食上應注意下列幾個方面： (1)食物宜清淡：新鮮蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、蘿蔔、胡蘿蔔、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，不僅能補充多種維生素和無機鹽的供給，而且具有清痰、去火、通便等功能；黃豆及豆製品含人體需要的優質蛋白，可補充慢性氣管炎對機體造成的營養損耗，又無聚痰化火之弊端。 (2)患兒咳嗽日久不愈，耗傷正氣，肺脾虛弱。故平時多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、化痰的食物，如豬、牛、羊肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助於增強體質，改善症狀。 (3)忌食海腥油膩之品。因“魚生火、肉生痰”，故慢性支氣管炎小兒，應少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等，以免助火生痰。 (4)不吃刺激性食物：辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物，均能刺激呼吸道使症狀加重；菜餚調味也不宜過鹹、過甜，冷熱要適度。 用百部100克，蜂蜜500克，清水5000克，先用清水煎百部至1000毫升，濾去渣，再加蜂蜜慢火熬膏，飯後沖服，每次1～2湯匙，每天3次。對治療慢性支氣管炎久咳不愈甚驗。 ② 靈芝茶 取靈芝20克，連續煎服3天，對咳嗽、祛痰均有顯效，對氣管平滑肌痙攣有緩解作用。 慢性支氣管炎飲食宜忌有哪些？ 慢性支氣管炎患兒，病程較長，呈永續性咳嗽，體質多較差，故在用中西藥治療的同時，飲食調養也是一個重要的環節。飲食上應注意下列幾個方面： (1)食物宜清淡：新鮮蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、蘿蔔、胡蘿蔔、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，不僅能補充多種維生素和無機鹽的供給，而且具有清痰、去火、通便等功能；黃豆及豆製品含人體需要的優質蛋白，可補充慢性氣管炎對機體造成的營養損耗，又無聚痰化火之弊端。 (2)患兒咳嗽日久不愈，耗傷正氣，肺脾虛弱。故平時多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、化痰的食物，如豬、牛、羊肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助於增強體質，改善症狀。 (3)忌食海腥油膩之品。因“魚生火、肉生痰”，故慢性支氣管炎小兒，應少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等，以免助火生痰。 (4)不吃刺激性食物：辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物，均能刺激呼吸道使症狀加重；菜餚調味也不宜過鹹、過甜，冷熱要適度。
慢性支氣管炎（簡稱）是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反覆發作的慢性過程為特徵。病情若緩慢進展，常併發阻塞性肺氣腫，甚至肺動脈高壓、肺原性心臟病。它是一種常見病，尤以老年人多見。 病因 病因尚未完全清楚，一般將病因分為外因和內因兩個方面。 一、外因： 1.吸菸。 2.感染因素。感染是慢支發生發展的重要因素，主要為病毒和細菌感染。 3.理化因素。如刺激性煙霧、粉塵、大氣汙染的慢性刺激，常為慢支的誘發病因之一。 4.氣候。寒冷常為慢支發作的重要原因和誘因。 5.過敏因素。 二、內因： 1.呼吸道區域性防禦及免疫功能減低。 2.植物神經功能失調。 綜合上述因素，當機體抵抗力減弱時，氣道存在不同程度敏感性（易感性）的基礎上，有一種或多種外因的存在，長期反覆作用，可發展成為慢支。 症狀 多緩慢起病，病程較長，反覆急性發作而加重。主要症狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息。開始症狀輕微，如吸菸、接觸有害氣體、過度勞累、氣候變化或變冷感冒後，則引起急性發作或加重。或由上呼吸道感染遷延不愈，演變發展為慢支。到夏天氣候轉暖時多可自然緩解。 （一）咳嗽：支氣管粘膜充血、水腫或分泌物積聚於支氣管腔內均可引起咳嗽。咳嗽嚴重程度視病情而定，一般晨間咳嗽較重，白天從較輕，晚間睡前有陣咳或排痰。 （二）咳痰：由於夜間睡眠後管腔內蓄積痰液，起床後或體位變動引起刺激排痰，常以清晨排痰較多，痰液一般為白色粘液或漿液泡沫性，偶可帶血。 （三）喘息或氣急：喘息性慢支有支氣管痙攣，可引起喘息，常伴有哮鳴音。早期無氣急現象。反覆發作數年，併發阻塞性肺氣腫時，可伴有輕重程度不等的氣急，先有勞動或活動後氣喘，嚴重時動則喘甚，生活難以自理。 檢查 一、X線檢查：早期可無異常。晚期可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網狀或條索狀、斑點狀陰影，以下肺野較明顯。 二、呼吸功能檢查：早期常無異常。發展到氣道狹窄或有阻塞時，就有阻塞性通氣功能障礙的肺功能表現，。 三、血液檢查：慢支急性發作期或併發肺部感染時，可見白細胞計數及中性粒細胞增多。緩解期多無變化。 四、痰液檢查。 治療 針對慢支的病因、病期和反覆發作的特點，採取防治結合的綜合措施。在急性發作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰、鎮咳為主。伴發喘息時，應予解痙平喘的治療。對臨床緩解期宜加強鍛鍊，增強體質，提高機體抵抗力，預防復發為主。應宣傳、教育病人自覺戒菸，避免和減少各種誘發因素。 一、急性發作期的治療 （一）控制感染 視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服，較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青黴素G、紅黴素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗生素等，能單獨應用窄譜抗生素應儘量避免使用廣譜抗生素，以免二重感染或產生耐藥菌株。 （二）祛痰、鎮咳 對急性發作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰、鎮咳藥物，以改善症狀。遷延期病人尤應堅持用藥，以求消除症狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、維靜寧等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應以祛痰為主，協助排痰，暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑，如可待因等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎症，導致病情惡化。 （三）解痙、平喘 常選用氨茶鹼、特布他林（terbutaline）等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑。若氣道舒張劑使用後氣道仍有持續阻塞，可使用皮質激素，潑尼松20－40mg/d。 （四）氣霧療法 氣霧溼化吸入或加複方安息香酊，可稀釋氣管內的分泌物，有利排痰。如痰液粘稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。 二、緩解期治療 加強鍛鍊，增強體質，提高免疫功能，氣功亦有一定效果，加強個人衛生，避免各種誘發因素的接觸和吸入。耐寒鍛鍊能預防感冒。 慢性支氣管炎的飲食調理 喝牛奶 患慢性支氣管炎的抽菸者喝牛奶有益。抽菸又喝牛奶的人，其患慢性支氣管炎的機率比那些抽菸但不喝牛奶的人顯著地降低許多。如果你非得抽菸，那麼別忘了喝牛奶。 多喝蔬果汁 果菜汁對慢性支氣管炎有較好療效，它不僅能止咳化痰，而且還能補充維生素與礦物質，對疾病的康復非常有益。你可以將生蘿蔔、鮮藕、梨子切碎絞汁，加蜂蜜調勻服用。對慢性支氣管炎的熱咳、燥咳療效顯著。 多吃青菜 每餐可適量多吃一些蔬菜和豆製品，如白蘿蔔、胡蘿蔔及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物。 多吃止咳平喘食物 多吃一些止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚於、北瓜、山藥、栗子、百合、海帶、紫菜等。 應避免的食物 忌食生冷、過鹹、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的物品，以免加重症狀。 不要急於進補 人參、鹿茸等補晶在急性發作期或痰多、舌苔膩時都不宜用，否則胸悶氣急更甚，病情反而加重。 藥草茶 ① 百部茶 慢性支氣管炎患兒，病程較長，呈永續性咳嗽，體質多較差，故在用中西藥治療的同時，飲食調養也是一個重要的環節。飲食上應注意下列幾個方面： (1)食物宜清淡：新鮮蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、蘿蔔、胡蘿蔔、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，不僅能補充多種維生素和無機鹽的供給，而且具有清痰、去火、通便等功能；黃豆及豆製品含人體需要的優質蛋白，可補充慢性氣管炎對機體造成的營養損耗，又無聚痰化火之弊端。 (2)患兒咳嗽日久不愈，耗傷正氣，肺脾虛弱。故平時多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、化痰的食物，如豬、牛、羊肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助於增強體質，改善症狀。 (3)忌食海腥油膩之品。因“魚生火、肉生痰”，故慢性支氣管炎小兒，應少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等，以免助火生痰。 (4)不吃刺激性食物：辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物，均能刺激呼吸道使症狀加重；菜餚調味也不宜過鹹、過甜，冷熱要適度。 用百部100克，蜂蜜500克，清水5000克，先用清水煎百部至1000毫升，濾去渣，再加蜂蜜慢火熬膏，飯後沖服，每次1～2湯匙，每天3次。對治療慢性支氣管炎久咳不愈甚驗。 ② 靈芝茶 取靈芝20克，連續煎服3天，對咳嗽、祛痰均有顯效，對氣管平滑肌痙攣有緩解作用。 慢性支氣管炎飲食宜忌有哪些？ 慢性支氣管炎患兒，病程較長，呈永續性咳嗽，體質多較差，故在用中西藥治療的同時，飲食調養也是一個重要的環節。飲食上應注意下列幾個方面： (1)食物宜清淡：新鮮蔬菜，如白菜、菠菜、油菜、蘿蔔、胡蘿蔔、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，不僅能補充多種維生素和無機鹽的供給，而且具有清痰、去火、通便等功能；黃豆及豆製品含人體需要的優質蛋白，可補充慢性氣管炎對機體造成的營養損耗，又無聚痰化火之弊端。 (2)患兒咳嗽日久不愈，耗傷正氣，肺脾虛弱。故平時多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、化痰的食物，如豬、牛、羊肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助於增強體質，改善症狀。 (3)忌食海腥油膩之品。因“魚生火、肉生痰”，故慢性支氣管炎小兒，應少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等，以免助火生痰。 (4)不吃刺激性食物：辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物，均能刺激呼吸道使症狀加重；菜餚調味也不宜過鹹、過甜，冷熱要適度。