服用硝苯地平一般身體不會發胖的，但是有些人可能出現雙下肢水腫，這是該藥的一個副作用，有的人可能不知道，誤以為吃了該藥後身體發胖，其實是浮腫。

硝苯地平它的降壓效果確切，患者耐受性好

所以是臨床最常用也是使用最廣泛的一種降壓藥。該藥物屬於鈣離子拮抗劑，是透過阻斷血管平滑肌細胞上的鈣離子通道發揮擴張血管，降低血壓作用。

對於高血壓患者，以硝苯地平為基礎的降壓方案可以顯著降低腦卒中等高血壓併發症的發生率。該藥物尤其適用於老年高血壓，單純收縮期高血壓以及高血壓伴有穩定性心絞痛、冠狀動脈粥樣硬化或者周圍血管疾病的患者。

前文說了硝苯地平最常見的不良反應就是雙下肢水腫，這是由於硝苯地平主要擴張小動脈，對小靜脈和毛細血管作用較小，導致體液在靜脈淤積。

如果水腫嚴重的話，可應用利尿劑以減輕症狀，症狀不緩解的話，可能使用硝苯地平就不合適，應該換用其他型別降壓藥。

另外硝苯地平還可能引起面部潮紅、牙齦增生、心動過速等不良反應。

硝苯地平是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，是臨床上常用的一線降壓藥，其主要透過抑制鈣離子跨膜轉運至血管平滑肌和心肌細胞內，使細胞內鈣離子總量減少，從而舒張外周阻力血管，降低外周阻力，發揮降壓作用，並可降低心臟後負荷。此外，硝苯地平還可舒張冠狀動脈，解除和預防冠狀動脈痙攣，增加心肌的供血和供氧，並可抑制心肌收縮力，減少心肌代謝，降低心肌耗氧量，從而改善心絞痛症狀，適用於原發性高血壓和冠心病心絞痛患者。體重超過正常標準並持續升高可能會導致發胖，引起發胖的原因主要有兩個：第一，食慾增加導致攝入過多而消耗過少，第二，內分泌功能失調所致，即使食量不增加，甚至減少時，也會引起發胖，除上述原因外，藥物也有可能導致發胖，常見藥物主要包括：氯丙嗪、奮乃靜、氟哌噻噸、奧氮平、氯氮平、舒必利等抗精神病藥、阿米替林、丙咪嗪、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等抗抑鬱症藥、丙戊酸鹽、卡馬西平等抗癲癇藥、碳酸鋰等抗躁狂藥、地塞米松、強的松等糖皮質激素類藥物、格列本脲、格列喹酮，瑞格列奈、吡格列酮等降糖藥、阿司咪唑、特非那定、酮替芬等抗過敏藥以及氟桂利嗪等抗偏頭痛藥。硝苯地平在上市前後的不良反應觀察中均沒有發現體重增加導致發胖的副作用，但是硝苯地平常見下肢水腫，這是因為硝苯地平擴張動脈血管的作用強，而擴張靜脈血管的作用弱，白天直立行走時，血液中的水分在重力作用下儲存在下肢，透過前毛細血管進入組織間隙，導致水腫，引起體重增加，對於這種水腫引起的“發胖”，可以透過平臥休息緩解，患者如果不能耐受，可以選擇停藥或換用其他種類的降壓藥，一般水腫會很快緩解或消失。總之，硝苯地平是治療高血壓的首選降壓藥，其在上市前後的不良反應觀察中並沒有發現發胖的副作用，但其常見下肢水腫，可能會引起體重增加，導致“發胖”，這種“發胖”透過平臥休息或停藥可以逆轉，目前臨床上常用的可引起體重增加的藥物有：抗精神病藥、抗抑鬱藥、抗癲癇藥、抗躁狂藥、降糖藥、抗過敏藥和抗偏頭痛藥等，這些藥物才會真正導致發胖。

參考文獻：

硝苯地平控釋片說明書