慢阻肺是一種持續氣流受限為特徵的呼吸道疾病，常表現為慢性咳嗽、咳痰、嚴重的時候呼吸困難，全身表現缺氧併發肺心病等。慢阻肺目前尚不能治癒，只能控制症狀，減少急性發作次數延緩肺功能的下降。慢阻肺的控制主要是抗炎、擴張支氣管、氧療等，在急性發作期如果是細菌感染，還需要抗感染治療。

其中的支氣管擴張劑是治療慢阻肺的主要藥物，通過鬆弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，緩解氣流受限，短期使用可緩解症狀，長期規律使用可以預防和減輕症狀，增加運動耐力，這些藥物主要有三類：

1. β受體激動劑：如沙丁胺醇、特布他林，以霧化吸入為主，可以迅速起效，療效持續4-5h左右，這個是在急性發作時按需使用。含有長效的如福莫特羅，作用可持續12h以上，它的起效速度也比較快，1-3min即可起效。還有一種比較新的β2受體激動劑，叫茚達特羅，起效迅速，可維持24小時以上，能夠明顯改善肺功能與呼吸困難症狀。

2. 抗膽鹼藥物：是透過阻斷M膽鹼受體發揮作用的，如異丙託溴銨，它的作用起效時間較沙丁胺醇慢一些，可維持6-8h，噻託溴銨能夠阻斷M3和M1受體，每日使用1次，作用時間長達24h，長期使用能夠改善呼吸困難症狀，提高運動耐力，減少急性加重頻率。

3. 茶鹼類，能夠解除氣道痙攣，改善心博量，舒張肺血管，改善呼吸肌功能。常用的有氨茶鹼與多索茶鹼，該藥物的治療窗比較窄，很容易發生不良反應，比如失眠、心率加快，使用的時候應該注意加強監護。同時使用一些藥物比如西咪替丁、環丙沙星、口服避孕藥等可能加重不良反應。

慢阻肺，肺氣腫呼吸困難主要原因是因為支氣管的狹窄。

由於長期的吸菸，空氣汙染，支氣管慢性炎症導致了支氣管的狹窄。長期的支氣管狹窄會阻塞肺部導致肺氣腫。所以，慢阻肺肺氣腫的主要治療方式是擴張支氣管。

第一，短效支氣管擴張劑。如沙丁胺醇，異丙託嗅銨。這類藥物是在呼吸困難的時候臨時使用。起到臨時緩解呼吸困難的作用，藥物的效果只能維持兩個小時，兩個小時之後就沒有用了，所以屬於臨時用藥。

第二，含有激素的支氣管擴張劑。如舒利迭和信必可。這兩種藥物都屬於長效的支氣管擴張劑藥物的效果，可以維持12個小時以上，每天需要使用兩次，屬於長期使用的維持藥物。因為這兩種藥物當中含有少量的激素，所以用完藥之後，必須漱口來防止激素的不良反應。

第三，不含激素的支氣管擴張劑，如噻託嗅銨，思利華，茚達特羅，以及去年新出的藥物，如歐樂欣。藥物的效果可以維持24個小時以上，所以每天只需要使用一次。也是屬於長期使用的維持藥物，每天都需要使用。因為這類藥物不含有激素，所以使用之後不需要漱口。