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  • 1 # 老劉談胃腸

    ESD是近年來出現的一項新的內鏡下治療手段,ESD後有哪些注意事項呢,下面老劉就和大家聊一聊這方面知識。

    什麼是ESD

    ESD是內鏡下使用高頻電刀與專用器械,將消化道病灶(包括食管、胃、腸早期腫瘤)與其下方正常的粘膜下層逐步剝離,以達到將病灶完整切除的目的一項內鏡治療技術。該技術具有較好的臨床應用前景,可讓更多的早期消化道癌能夠在內鏡下一次性完全切除,免除了開腹手術的痛苦和器官的切除。ESD與剖腹手術及以往內鏡下粘膜切除術(EMR)等內鏡治療方法比較,具有創傷小、患者可接受多個部位多次治療、使醫生獲得完整的組織病理標本以供分析、對於面積較大且形態不規則的腫瘤可96%以上的切除率、復發機率小等優點。

    ESD後有哪些注意事項

    1、忌菸酒、辛辣刺激性食物,半年內避免劇烈運動。

    2、一般術後3月、6月、12月、18月、24月複查內鏡,2年之後建議每年複查。如為癌前病變,複查內鏡時間可適當延長。

    3、食管、胃ESD術後,出院後口服PPI類藥物,一般療程4-8周;病灶大如切除標本直徑大於75px,或有凝血功能異常、糖尿病等,適當延長療程。

    4、遲發性出血:大部分遲發性出血發生在ESD術後48小時至1周內。若有嘔血、黑便及血便者要及時就診。

    5、術後狹窄:狹窄多見於賁門、食管環周切除大於1/2者,多發生於ESD術後3-4周的潰瘍癒合期,一般有吞嚥困難和噁心等症狀。

    你該怎麼辦

    根據你的描述:食管ESD半月內還能進半流食。然後只能進流食,10天后感覺胃氣上頂打嗝,進流食也困難。說明你目前是術後食管狹窄,建議儘快去醫院就診複查胃鏡必要時行內鏡下擴張治療。

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