中國每年因結核感染而死亡的人數都在20萬以上，過去死亡率更高。預防主要抓好：疫苗接種，未感染過的成人也可補種！病人傳染期不隨便吐痰，不共用毛巾，餐具等，打噴啼要用手帕捂著口鼻，房間經常通風！Sunny暴曬床上用品，戴口罩。和病人密切接觸的人，要定期檢查。或口服藥物預防。一般人如咳嗽超過7天用藥無效，要去檢查。平時如有胸悶胸疼等症狀也要去查。結核病人，飲食忌辛辣和狗肉等大熱食物，不吸菸喝酒！加強鍛鍊，去空氣新鮮的地方去！不盲目停藥，有些人自覺沒症狀了就停藥，是錯誤的，要經過詳查，確定痊癒再停藥！復發後的病人治療起來更困難了，結核菌產生了耐藥性！

世界衛生組織(WHO)估算，全球有20億人已受結核桿菌感染，結核病發病率每年平均增加0.4%。

中國年結核分枝桿菌感染率為0.72%，西部地區活動性肺結核的患病率明顯高於全國平均水平，每年全國約有13萬人死於結核病。

結核病的潛伏性感染人群非常龐大，青年人也不少見。每年的高考前，學生壓力大，睡眠差，容易導致免疫力下降，有時候就會發生肺結核。

肺結核如果不及時合理用藥，也是會死人的！很多女性同志的不孕不育症，也是由輸卵管結核引起的。

所以肺結核的防控一直是防疫工作重點。

1.控制傳染源。

肺結核帶菌者，不能隨地吐痰！一般是要用紙巾包裹、焚燒處理。

對活動期肺結核病人，要及時合理用藥，適當隔離！

判斷肺結核病人是否處於活動期，痰菌檢測是最有價值的指標，痰裡檢測到結核分枝桿菌說明處於活動期。

但也要警惕，痰檢陽性率只有30~50%。所以除了常規的生物學檢測之外，胸部CT也很有意義，可以觀察到空洞、樹芽徵、支氣管損傷、磨玻璃影、肺實變和間質改變等。

結核無所不能，對活動期肺結核的進展速度、方式、常見影像表現、預後評估等做一些瞭解，可以使影像醫生在臨床-影像-病理的MDT中發揮更加重要的作用！對非典型病例，很多時候需要病理學確診。

2.切斷傳播途徑。

肺結核主要透過空氣飛沫傳播，對肺結核病人要適當隔離，規範處置痰液，結核病患者或者疑似患者要避免到人流密集區域。

3.保護易感人群。

人群對結核桿菌普遍易感，一個未經治療的結核患者的傳播引數為10-15（即每年可傳播10-15個易感者），實施化療和實施DOTS（直接面視下短程督導化療）策略可顯著降低結核病的傳播引數。

我們國內對普通結核桿菌的傳染力也進行了相關研究，何廣學等人的研究表明：未開展DOTS策略的地區、實施DOTS的地區和高質量實施DOTS的地區，結核病的傳播引數分別為15、9和6，與國外的研究基本一致。

肺結核病人接受DOTS可以在不住院條件下得到全程規則治療，提高治癒率，防止細菌產生耐藥性，減少復發；對於家人和社會來說，可以減少傳染，阻斷結核病傳播。

不過不同地區條件有差異，具體執行起來有不少困難，期待逐步解決。

同時肺結核的耐藥問題也應當高度關注。據2012年發表的《中國結核病耐藥性調查》披露—— 中國每年新發耐多藥肺結核患者約11萬例，其中嚴重耐多藥肺結核患者8200例。高於全球平均值的2倍。

本文參考文章來自胸科之窗公號：

1.活動性肺結核CT徵象及診斷價值，伍建林；

2.胸部結核病少見進展方式，路希維；

3.耐藥肺結核的CT影像特點。

肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的呼吸道傳染病，主要透過空氣、飛沫經呼吸道傳播。

有傳染性的肺結核患者，在咳嗽、打噴嚏或大聲說話的時候，可使肺內的分泌物（痰液）在極大的胸腔壓力下“噴”出體外。

痰裡面含有的結核分枝桿菌在比較輕的氣霧或氣溶膠中，會粘在空氣裡的灰塵上。健康人在這種環境下，會吸入其中顆粒比較小的那部分灰塵。

粘有結核桿菌分枝感菌的灰塵進入肺後，如果沒有被人的免疫系統和呼吸道的黏膜透過咳嗽“清掃”出來，就有可能導致感染。

結核桿菌感染後，會發生兩種結局：一種結局是，即使感染，也會被人體的免疫系統給殺滅；另一種結局是，人在免疫力低下的時候，不能完全把細菌清除，這些細菌就在肺內繁殖、“生根、發芽”。

瞭解結核桿菌的排出並被健康人吸入的過程，有助於我們採取正確的預防措施，防止肺結核向周圍人傳播。

1、從源頭上減少結核分枝桿菌的排出

主要的辦法是：早期儘快對肺結核患者進行抗結核治療。透過抗結核治療，能減少或防止肺結核患者向外排結核分枝桿菌。通常在正規的抗結核治療1~2個月後，肺結核患者的傳染性大大降低或消失。

2、降低空氣中結核桿菌的濃度

密閉的房間要定時開窗通風、增加空氣的溼度，以減少灰塵的瀰漫；避免去人口聚集的場所；室內可經常進行空氣紫外線消毒；搞好環境衛生等措施，都能夠有效降低環境作為結核傳播場所的作用。

3、呼吸道隔離

現在是文明社會，對所有的肺結核患者嚴格隔離和限制出行不太現實。由於肺結核屬於呼吸道傳染病，透過患者和易感人群戴口罩的辦法，能夠有效的阻隔排出和吸入含有結核分枝桿菌的灰塵。

4、居家隔離注意事項

居家隔離也主要是呼吸道隔離，單獨列出是為了引起重視。診斷的肺結核患者，在不需要住院的情況下，最好單獨居住，避免跟家裡老人、孕婦、小孩等易感人群直接接觸。

肺結核患者會有咳嗽、咳痰的症狀，對他們的痰液要進行專門的消毒處理。咳出的痰液最好吐在含有消毒液（如來蘇兒等）痰盂裡面。

總之，對於肺結核患者來說，自身的堅持抗結核治療是最重要的。為了預防傳播，要進行呼吸道的隔離。同時，在服藥治療期間，加強營養、注意休息、保持良好的生活習慣、不吸菸不喝酒，有助於更快的康復。

肺結核是一種嚴重的呼吸道傳染病，以前叫做肺癆病。解放前，由於大量的肺病的傳播造成了很多的死亡和殘廢。我們所熟知的著名的作家魯迅先生，就是由於肺結核，最後導致了死亡。

解放後，由於國家和政府大力推動抗癆運動，肺結核一度達到消失的狀態。近年來，由於肺結核菌的耐藥性產生，又有大量的肺結核病人出現。肺結核出現了死灰復燃的情況。

怎麼樣才能預防肺結核的傳染和大面積傳播呢？其實肺結核是一種經過呼吸道傳染的疾病，就是結核桿菌透過病人的呼吸或者咳嗽時，播散到了空氣中，空氣中的細菌進入到健康人的呼吸道後，如果這個健康人的免疫存在低下的情況下，就會導致結核桿菌的定植和發病。

因此，要想有效的預防結核菌的傳播和傳染，最重要的就是避免與有結核病的病人密切接觸。結核病人要與他人自覺隔離，健康人在人密集的地方，最好戴口罩，避免接觸到空氣中有害的細菌。