潑尼松是一種糖皮質激素藥物，臨床應用廣泛。但是許多人只知道它有抗炎抗過敏作用，在深入瞭解就不知道可以用於治療什麼疾病了。現在臨床上一般使用糖皮質激素都是與其它藥物聯合使用。但是糖皮質激素雖然作用廣泛，但是不良反應也是非常的明顯，特別是長期使用糖皮質激素後，它的特有副作用就更加的明顯了。1、長期使用後典型的不良反應叫做庫欣綜合徵，原因是用藥過量導致脂肪代謝與水鹽代謝紊亂造成的結果，主要表現為滿月臉水牛背，向心性肥胖等症狀。

2、由於長期使用潑尼松等糖皮質激素會降低機體防禦能力，使用過程中可以降低患者的免疫能力，所以可能會加重病原微生物的感染。

3、長期使用糖皮質激素後，可能會出現反跳現象的發生。特別是突然停止使用藥物後，會加重原有疾病的症狀。

4、消化系統的損傷，主要是由於糖皮質激素可以刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃蛋白酶對胃酸的抵抗力，可出現甾體激素潰瘍。

5、長期使用後也會導致水鈉瀦留，血脂升高，可能引發高血壓或動脈粥樣硬化。

6、由於可以抑制生長激素的分泌，還可以影響兒童的正常發育，孕婦妊娠三月，使用潑尼松等糖皮質激素可能造成胎兒畸形。

你好！潑尼松又叫強的松、去氣可的松。是口服常用的糖皮質激素代表藥之一，藥理作用有抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克等作用。

一般劑量長期療法用於：結締組織病（如系統性紅斑狼瘡等）、腎病綜合徵、中心性視網膜炎、各種惡性淋巴瘤、淋巴細胞白血病等。

潑尼松用時間長了有什麼副作用？1，長期大量應用引起的不良反應

（1），類腎上腺皮質功能亢進綜合徵

因物質代謝和水鹽代謝紊亂所致，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、面板變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等。停藥後可自行消退，必要時採取對症治療，如應用降壓藥、降糖藥、氯化鉀、低鹽、低糖、高蛋白飲食等。

（2)，消化系統併發症

使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抵制胃粘液分泌，降低胃腸粘膜的抵抗力，可誘發或加劇胃、十二腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。對少數患者可誘發胰腺炎或脂肪肝。

（3），誘發或加重感染

因皮質激素抑制機體防禦功能所致。長期應用，常可誘發感染或使體內潛在病灶擴散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低如腎病綜合徵者更易產生。還可使原來靜止的結核病灶擴散、惡化。過故結核病患者必要時並用抗結核藥。

（4），骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合遲緩等

與激素促進蛋白質分解、抑制其合成及增加鈣、磷排洩有關。骨質疏鬆多見於兒童、老人和絕經婦女，嚴重者可有自發性骨折。因抑制生長素分泌和造成負氮平衡，還可影響生長髮育。對孕婦偶可引起畸胎。

（5），心血管系統併發症

長期應用可引起高血壓和動脈粥樣硬化。

（6），精神失常等

有精神病和癲癇病史者，忌用或慎用。

2，禁忌症

曾患或現患嚴重的精神病和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合術，骨折，創傷修復期，角膜潰瘍，腺上性皮質功能亢進症，嚴重高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥不能控制的感染如水痘、黴菌感染等都是皮質激素潑尼松等的禁忌證。當適應證與禁忌證同時並存時，應全面分析，權衡利弊，慎重決定。一般說，病情危急的適應症，雖有禁忌證存在，仍不得不用，待危急情況過去後，儘早停藥或減量。

在以前，醫療條件差時，服用潑尼松，地塞米松等皮質激素類藥的患者，自行購藥，亂用藥的現象特別多，消化道出血、潰瘍、肥胖，低抗力下降，骨質疏鬆等多見，深受其害，害處之深。其中有一50多歲的男性患者，因類風溼長期每天在一鄉醫處肌注地塞米松針，後發生上面副作用後，等再到大醫院教授處診治時不能了，最後年紀輕輕不治身亡。

如今，醫療條件好了，患者不要輕易自己去買這樣的藥，，糖皮質激素類藥是一把雙忍劍，用好了，治病非常好，用不好，副作用增加。若病情需要，一定在專業醫生指導下正規科學用藥，即使有輕微的副作用醫生也會觀察，權衡利弊的，儘量減少副作的險危，讓疾病得以很好的控制或治療，長期服用此藥應在醫生指導下慢慢減量停藥。

潑尼松是短效激素，用久了會導致腎皮質萎縮，出現以下症狀。

激素面容：俗稱滿月臉，因為長期應用激素導致糖代謝紊亂所致。

向心性肥胖：近心端脂質堆積，導致向心性肥胖，也是糖代謝紊亂導致。

腎皮質功能減退：長期使用激素，會導致腎皮質萎縮，皮質醇下降，等停用激素之後會出現皮質醇水平降低的各種不適症狀。

電解質代謝紊亂：容易引起水鈉瀦留。

誘發消化道潰瘍

誘發神經精神症狀

導致骨質疏鬆等

現在控制激素濫用已經是需要嚴格執行了，激素濫用後果很嚴重，一旦長期過量服用激素，最後真的就無法離開激素生活了，每天都得服用小劑量激素維持，不然就身體各種不舒服。

潑尼松是一個比較常用的口服激素，主要用於抗炎、抗過敏治療，比如支氣管哮喘的用藥，但哮喘一般不需要口服激素，而是首選吸入激素，只有很嚴重的哮喘患者才需要口服激素治療。還有一些自身免疫性疾病也會口服潑尼松，比如類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡等。

如果是短期內小劑量使用潑尼松，一般副作用不大。但如果是長期較大劑量使用，那麼就會有明顯的不良反應，比如會引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、眼內壓升高、水腫、血鉀降低、精神興奮、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、骨質疏鬆、缺鈣、病理性骨折、傷口癒合不良等等，很多很多。

曾經有一個哮喘患者，長期口服潑尼松治療，後來看到他整個人都發胖了，家屬還以為是好事，我告訴他這是長期吃激素引起的肥胖，這不是好事，這是藥物不良反應。還有，他的面板也變得多毛、痤瘡，不大好看。

還有一個哮喘患者，長期口服激素，後面發現血糖升高了，形成了糖尿病，經過合理調整藥物治療後，停掉口服激素，血糖才慢慢穩定回來。

總的來說，長期大劑量使用潑尼松的風險是很大的，很多副作用都可能發生。

另外，老人、兒童的不良反應風險更大，可以造成兒童生長遲緩，所以我們在治療兒童哮喘患者時，都是推薦吸入激素，而不是口服激素。吸入激素一般認為不會影響生長髮育，但是口服是完全可能引起生長反應緩慢的，要注意。

還有的患者長期口服潑尼松會導致高血壓、精神病、癲癇等等，曾經有一個病人用了大量的口服潑尼松，後來患者神志方面出現改變，有胡亂說話，經過精神科醫師會診，才考慮是口服潑尼松的不良反應。停藥後患者的精神症狀才逐漸好轉。

大家要記住，口服激素的不良反應是比較大的，不要長期大劑量使用，如果實在必要，一定要在醫師的指導下使用。

潑尼松就是我們常說的強的松，是腎上腺皮質激素類藥，也就是人們常說的激素。潑尼松需要在肝臟中將11位酮基還原為11位羥基變成了潑尼松龍後才能發揮藥物療效。臨床上主要用於過敏性與自身免疫性炎症性疾病，如系統性紅斑狼瘡、腎病綜合徵、潰瘍性結腸炎、自身免疫性溶血性貧血、藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘、急性白血病、惡性腫瘤等。

一般來說段時間應用一兩次潑尼松對機體不會造成負作用，它的副作用主要是由於長期應用或者應用不當引起的。

首先長期應用可能造成物質代謝和水鹽代謝的紊亂，可表現為浮腫、水牛背、滿月臉、多毛、座瘡等，一般來說不需要寫特殊治療，停藥後可自行逐漸恢復，當然低鹽、低糖、高蛋白飲食等可以減輕這些症狀。

其次，可能誘發或者加重感染，這是因為它可以抑制機體的免疫功能，長期應用可能誘發感染或者加重感染。它還能刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌並抑制胃黏液分泌，降低胃黏膜的抵抗能力。從而誘發或者加劇消化性潰瘍。心血管方面，可導致水、鈉瀦留、血脂升高，誘發高血壓或者動脈粥樣硬化。在神經系統方面，可能出現神經過敏、激動、失眠等症狀。

最後，潑尼松的副作用主要是跟劑量和療程相關，很多人特別排斥它，認為激素對身體都是有害的，這樣的想法是有失偏頗的。只要遵醫囑，不濫用，它還是利大於弊的。因此不必對激素抱有偏見，甚至看到醫生開了這個藥就恐慌，短期的應用，嚴格按照適應症和控制劑量，是安全的。