阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮痛、抗炎的作用，可用於治療風溼性關節炎、骨關節炎等急、慢性炎症性疾病，而小劑量的阿司匹林可抑制血栓素A2的合成，具有抗血小板作用，可抑制血小板聚集，在臨床上主要用於預防動脈粥樣硬化血栓形成事件，如預防心肌梗死和腦卒中復發、預防心絞痛發作等，長期服用可顯著降低冠心病家族史、高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、吸菸史、年齡大於50歲等高危人群發生心肌梗死的風險。在區域性，阿司匹林對胃腸道黏膜有直接刺激作用，可破壞胃黏膜和腸粘膜屏障，導致消化道損傷，在全身，阿司匹林可抑制胃黏膜環氧合酶活性，從而減少前列腺素E的合成，前列腺素E具有保護胃腸道黏膜的作用，前列腺素E合成減少是導致胃腸道黏膜損傷的主要原因。阿司匹林所引起的胃腸道黏膜損傷的臨床表現有噁心、嘔吐，上腹部不適、疼痛、腹瀉、嘔血、黑便等，而且容易引起胃、十二指腸潰瘍，發生出血及穿孔。
有研究顯示，服用阿司匹林的同時聯合使用奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑可明顯降低阿司匹林胃腸道損傷的發生率，這是因為這類藥物具有很強的抑制胃酸分泌的作用，對胃腸道黏膜具有保護作用，是預防阿司匹林相關胃腸道損傷的首選藥物，可有效降低胃腸道出血的風險。如果對拉唑類藥物不耐受或有禁忌，也可以選擇法莫替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑，這類藥物也具有抑酸作用，可以保護胃黏膜，降低胃腸道損傷風險，預防胃腸道出血，但療效不及拉唑類藥物。最重要的是，65歲以上老年人、有胃腸道潰瘍、出血、消化不良、反流性食管炎、幽門螺桿菌感染病史者、使用雙聯抗血小板、聯合使用其他非甾體抗炎藥或糖皮質激素的患者以及吸菸、飲酒者，服用阿司匹林可顯著增加胃腸道出血風險，這些人群應慎用阿司匹林，有活動性潰瘍和胃腸道出血的患者應禁用阿司匹林。
參考文獻：
阿司匹林腸溶片說明書
抗血小板藥物消化道損傷的預防和治療中國專家共識（2012版）
阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮痛、抗炎的作用，可用於治療風溼性關節炎、骨關節炎等急、慢性炎症性疾病，而小劑量的阿司匹林可抑制血栓素A2的合成，具有抗血小板作用，可抑制血小板聚集，在臨床上主要用於預防動脈粥樣硬化血栓形成事件，如預防心肌梗死和腦卒中復發、預防心絞痛發作等，長期服用可顯著降低冠心病家族史、高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、吸菸史、年齡大於50歲等高危人群發生心肌梗死的風險。在區域性，阿司匹林對胃腸道黏膜有直接刺激作用，可破壞胃黏膜和腸粘膜屏障，導致消化道損傷，在全身，阿司匹林可抑制胃黏膜環氧合酶活性，從而減少前列腺素E的合成，前列腺素E具有保護胃腸道黏膜的作用，前列腺素E合成減少是導致胃腸道黏膜損傷的主要原因。阿司匹林所引起的胃腸道黏膜損傷的臨床表現有噁心、嘔吐，上腹部不適、疼痛、腹瀉、嘔血、黑便等，而且容易引起胃、十二指腸潰瘍，發生出血及穿孔。
有研究顯示，服用阿司匹林的同時聯合使用奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑可明顯降低阿司匹林胃腸道損傷的發生率，這是因為這類藥物具有很強的抑制胃酸分泌的作用，對胃腸道黏膜具有保護作用，是預防阿司匹林相關胃腸道損傷的首選藥物，可有效降低胃腸道出血的風險。如果對拉唑類藥物不耐受或有禁忌，也可以選擇法莫替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑，這類藥物也具有抑酸作用，可以保護胃黏膜，降低胃腸道損傷風險，預防胃腸道出血，但療效不及拉唑類藥物。最重要的是，65歲以上老年人、有胃腸道潰瘍、出血、消化不良、反流性食管炎、幽門螺桿菌感染病史者、使用雙聯抗血小板、聯合使用其他非甾體抗炎藥或糖皮質激素的患者以及吸菸、飲酒者，服用阿司匹林可顯著增加胃腸道出血風險，這些人群應慎用阿司匹林，有活動性潰瘍和胃腸道出血的患者應禁用阿司匹林。
參考文獻：
阿司匹林腸溶片說明書
抗血小板藥物消化道損傷的預防和治療中國專家共識（2012版）