-
1 # 王奶奶說小兒推拿
-
2 # 全科醫聊
咯血是一種常見的呼吸道症狀,出現咯血,首先要積極的查詢引起咯血的原因,少量的咯血,一般可以自行止血或者應用藥物治療後止血,但是大咯血是非常兇險的症狀,可以引起窒息,需要及時去醫院治療。
針對不同的引起咯血的疾病,需要藥物有所不同,不能僅僅用止血藥物。那麼引起咯血的常見疾病有哪些呢?第一,支氣管擴張。
支氣管擴張會出現反覆的咯血,常常伴有長期的咳嗽,咳大量膿臭痰等。
引起支氣管擴張咯血原因,主要由於支氣管周圍的感染侵襲了毛細血管導致咯血,所以對於出現感染明顯的支氣管擴張咯血,需要積極抗感染治療。
第二,氣道的炎症
氣道的炎症,包括各種感染引起的肺炎,常見的感染原因包括細菌性肺炎和病毒性肺炎。
另外肺結核也是一種由結核分枝桿菌引起的氣道炎症,引起的咯血也是非常常見的。
對於氣道炎症引起的咯血,針對不同的感染抗感染為主,比如肺結核,需要足量、規律、全程應用抗結核藥物,外加輔助性應用止血藥物。
3、肺部的腫瘤
如果患者的肺部有腫瘤,腫瘤可能會損壞了它們周圍的血管,然後導致咯血。肺部腫瘤出現咯血後常常伴有胸痛,乾咳等症狀,後期出現身體消瘦、乏力等惡病質表現。
肺腫瘤如果發現早期及時,可以應用手術治療,後期可以輔助放化療治療。咯血同時輔助止血藥物。
4、肺部的血管的疾病:
肺部的血管的疾病,比如說急性肺栓塞等疾病,它也可以導致出現咯血。肺栓塞常常伴有胸部劇痛,病情一般較重。
5、急性心力衰竭
心力衰竭尤其是急性心力衰竭,會出現咯粉紅色泡沫談,這些咯血主要由急性肺水腫引起,同時伴有明顯的喘憋、煩躁等症狀。
急性心力衰竭引起的咯血,及時糾正心衰可以得到明顯緩解。
6,某些藥物或者毒物引起。
比如服用華法林,阿司匹林腸溶片,氯吡格雷等藥物,以及誤服毒鼠藥物等。
常用的治療咯血藥物有哪些?還有哪些常見的治療咯血的方法?第一,常用的止血藥物治療。
垂體後葉素
可直接作用於血管平滑肌,具有強烈的血管收縮作用。用藥後由於肺小動脈的收縮,肺內血流量銳減,肺迴圈壓力降低,從而有利於肺血管破裂處血凝塊的形成,達到止血目的。當有明顯的中量大量咯血時,靜脈用藥。
但有高血壓、冠心病、動脈硬化、肺源性心臟病、心力衰竭以及妊娠患者,慎重使用或者乾脆不用。
血管擴張劑
透過造成肺動脈和支氣管動脈壓力降低,達到止血目的。
酚妥拉明:為 α-受體阻斷劑,可以直接舒張血管平滑肌,降低肺動靜脈血管壓力,達到止血目的,主要用於垂體後葉素禁忌或無效時。
其他比如阿托品、山莨菪鹼肌注或皮下注射,對大咯血病人亦有較好的止血效果。也有采用異山梨酯等治療大咯血。
其他常用的止血藥物
雲南白藥、6-氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺、維生素k1立止血、腎上腺色腙(安絡血)、魚精蛋白等藥物。
第二,纖維支氣管鏡也可以用於止血,有確定出血部位、清除血凝塊及藥物直接止血的作用。
第三,還可以進行支氣管動脈栓塞術,屬於介入治療,有一定的輻射。
第四,如果仍不能止血,可以進行外科手術治療,比如進行肺移植。
出現咯血時怎麼辦?有哪些注意事項。首先建議及時就醫,查詢咯血原因。根據不同的病因及時治療。若咯血是由於藥物或毒物引起的,應儘快停用這些藥物或毒物,及時給予拮抗藥物,必要時洗胃,進行血液透析及血濾治療。止血藥物的應用應注意個體化,特別是應注意患者咯血的發生機制以及合併症。出現大咯血,切勿緊張。採取合適體位,緊急撥打急救電話等待救援。採用端坐位或者側臥位,避免咯血引起窒息。患者咯血時,禁止給患者餵食任何東西;咯血應避免使用強鎮咳劑,以免因鎮咳導致出血不能及時咳出體外而窒息;日常注意注意勞逸結合,避免過度疲勞;注意飲食清淡,避免辛辣刺激,戒菸限酒;加強體育鍛煉,保持情緒穩定、樂觀。避免劇烈用力咳嗽。綜上所述,咯血是一個常見的症狀,出現咯血及時就醫,不能僅僅自己用藥物治療,需要積極查詢原發病,治療原發病是治療咯血的基礎。出現咯血不要過於緊張,掌握正確姿勢,避免窒息引起嚴重不良後果。
回覆列表
咳血的藥物,可以使用補肺養肺的中藥,對於咳血的症狀,考慮是由於肺部出血所導致的,建議需要儘快到醫院查個胸片看看,是不是肺部腫瘤或者肺結核所導致,再根據具體病因做出相關處理。