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  • 1 # 使用者1430558932451

    最近聽到耳鼻喉科的郭醫生說過這樣一個案例:1個9歲的小朋友,下頜角出現不痛不癢的單個淋巴結腫大,最初沒留意,但包塊越長越大,不到半年就從黃豆大小變成了3×2×1cm大小。家長帶來就診,經過詳細的評估、做了淋巴結活檢,結果發現竟是霍奇金淋巴瘤。大家都知道,寶寶反覆鼻塞、流鼻涕應該去看耳鼻喉科。你認為都是去看感冒的嗎?其實,淋巴結問題因為我們不重視,很多家長都是等到孩子問題嚴重了才帶去醫院的耳鼻喉科檢查。今天,小編就告訴大家,淋巴結腫大了,到底有多危險?容易被忽視的淋巴結腫大人的全身有很多淋巴結,它們成群成串分佈在頸部、腋窩、腹股溝等地方,是淋巴細胞的生產工廠和倉庫。當病毒、細菌入侵人體時,淋巴結可以截留這些壞蛋並激活免疫系統來清除他們,我們可以把淋巴結理解為身體抵禦外敵入侵的一道屏障。正常情況下,淋巴結體積很小,我們很難在面板下方摸到它們。但如果淋巴結腫大增生了,我們就可以在後腦勺、耳朵後面和脖子上摸到它們。頸部淋巴結腫脹病通常由感染引起,例如普通感冒,也有很少部分是剛才例子中的惡性腫瘤。雖然兒童惡性腫瘤發病率很低,但25%的兒童惡性腫瘤都涉及頭頸部。淋巴結腫大需要警惕的危險訊號時常由家長問:“淋巴結長在哪裡最危險?”、“淋巴結好長時間不消退應該怎麼辦?”,那我們就來看看,需要警惕的淋巴結腫大有哪些危險訊號吧:位置:大於兩處非相鄰區域的淋巴結腫大,這通常是一些“全身性疾病”的表現,但如果只有一個片區的淋巴結腫大,就一般是區域性問題。固定程度:正常淋巴結可在皮下自由移動,摸起來滑溜溜的。異常淋巴結的活動性往往不好,或者好幾個融合在一起成團出現。大小:正常情況下的淋巴結不會很大,而當頸部和腋下的淋巴結直徑超過了1cm,腹股溝區的直徑超過了1.5cm,就算淋巴結異常腫大了;當淋巴結直徑大於2cm時,惡性腫瘤風險增加。伴隨症狀:體重減輕超過10%,提示惡性腫瘤可能性增加;肝脾腫大往往意味著例如EBV感染、CMV感染、自身免疫性疾病等全身性疾病;腹部腫塊則可能是神經母細胞瘤。質地:正常的淋巴結質地比較軟,淋巴結的質地改變常和疾病有關係。堅硬、質韌的淋巴結可能提示淋巴瘤、慢性白血病這類惡性腫瘤摸起來像按在水囊上那種波動感的,則提示是淋巴結化膿性感染面板表面自己破個小口,流液出來長達數週的,則是結核的特點。如果發現有上述危險訊號,別忘了早一點就醫,讓醫生檢查一下,並分析原因。這些情況不用擔心正常的淋巴結,大多為綠豆或黃豆大小,摸起來質地柔韌、表面光滑,很容易推動,輕輕按壓不會覺得痛。普通感冒所致的頸部淋巴結腫脹,持續時間不會很長,當感冒好轉後,這些淋巴結也會變小,不需要治療。大約一半的兒童都可以摸到淋巴結,其實絕大部分兒童的外周淋巴結腫大都是自限性的良性疾病,沒有必要每一次都去深究具體的病因。如果孩子沒有特別不舒服,能吃能睡能玩,那保持觀察,從容評估即可。

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