有無高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸、家族心血管疾病早發？此項指標，主要損害血管健康，應根據上述問題結果，評估心血管疾病風險，必要時服藥生活方式治療：控制體重，限制攝入總熱量，戒菸限酒，適當增加運動量

看您的體檢報告資料，不僅僅是低密度脂蛋白偏高，總的膽固醇和甘油三酯指數都是偏高的，所以基本可以判斷：高脂血症，簡稱高血脂；

高血脂，顧名思義就是指由於脂肪代謝或運轉異常使血漿一種或多種脂質高於正常值的疾病，高血脂一般無明顯症狀，大部分都是醫院體檢時才會發現，這種疾病是可以根治的，除了透過藥物調節，更多的是靠飲食控制：

建議：限制食用膽固醇過高的食物，比如動物肝臟、腎臟、蚌肉、蟹膏等，同時避免食用脂肪含量高的食物，如紅肉和帶皮肉類等；

可多食用：膳食纖維含量高的燕麥、蔬菜、水果等，其中燕麥早在1997年就被美國FDA認定是有功能性的糧食，能起到平穩血糖、降低血脂的功效，所以多食燕麥能很好的改善您的身體狀況！

1、食用低脂食品：如各種瘦肉、牛奶、蔬菜、豆製品、海蜇等，尤其是多吃含纖維素多的蔬菜，可以減少腸內膽固醇的吸收；

2、選擇降血脂的食物：可選擇具有降低血脂作用的蔬菜如洋蔥、茄子、芹菜、菜花、辣椒、苦瓜、海帶、香菇、大蒜等；

3、減少甜食或碳水化合物的攝入，改吃雜糧米飯；

4、經常參加鍛鍊，特別是有氧運動，每週五次以上，每天30-60分鐘；

5、可以適當服用他汀類降血脂藥物；

6、心情要開朗放鬆，不要緊張。

低密度脂蛋白是一種運載膽固醇進入外周組織細胞的脂蛋白顆粒，它還有一個俗稱“壞膽固醇”，所謂解鈴還須繫鈴人，低密度脂蛋白濃度升高，首先要在查詢升高的原因，從根源解決問題，才可以促使低密度脂蛋白下降。

常見低密度脂蛋白升高的原因：

肥胖。肥胖者，脂肪通常會過高，同時也使得膽固醇也是不低，從而把低密度脂蛋白質濃度也將不斷上升。

壓力大。由於工作或生活的影響，壓力增大時，情緒也容易波動，特容易攝入高脂肪，高膽固醇的食物，或者就是暴飲暴食的情況，很容易增加低密度脂蛋白的濃度。運動少。吃的多，動的少，自然身體裡儲存的熱量也會越來越多，同時基礎代謝也會有相應的下降，也將影響血液的迴圈，導致這些吃進去的膽固醇容易積累到血管壁中，易使得低密度脂蛋白的濃度升高。降低低密度脂蛋白的方法：

合理的飲食。進食最好要定時定量，葷素搭配合理，不要偏食，挑食的習慣，注意烹調方式，儘可能低鹽，低油，當然使用油時，要注意選擇適合自己的油，避免自己發胖。

適量運動。根據能量守恆定律，吃進去的熱量，要得及時的消耗出去，才不會導致熱量的儲存，從而減少低密度脂蛋白的濃度。心情保持愉悅。愉快的心情，身體吸收營養的能力也會高些，對於脂肪的利用和膽固醇的排出也將有一定的幫助。

低密度脂蛋白升高很值得關注，因為這是與動脈粥樣硬化病變（例如冠心病、心梗、腦梗等）關係最為密切的一種脂蛋白。

低密度脂蛋白升高的治療方法主要有兩種：一是生活方式干預，二是藥物治療。

生活方式干預就是合理飲食，儘量少吃膽固醇含量高的食物（如動物內臟、蛋類、蟹黃等），多吃蔬菜，並且還要增加運動，這是降低膽固醇的重要、且安全有效的措施。

然而，很多人即便進行了嚴格的生活方式干預，膽固醇仍然不能降低到理想水平，這時就應該應用藥物治療。他汀類藥物是最常用的降膽固醇藥，其價效比非常好，效果肯定。如果單獨應用他汀仍然不能使膽固醇得到滿意控制，可以聯合應用依折麥布（他汀抑制膽固醇合成，依折麥布抑制膽固醇吸收）。最近，中國又上市了一種新型降膽固醇藥物，名叫依洛尤單抗，效果非常好，但是價格很高。

從你的化驗單來看，你的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、血糖都偏高，我認為對於你來講，生活方式干預非常重要。如果你體型較胖，首先要做的就是透過控制飲食和增加運動來控制體重。體重下降後血脂血糖都會有所降低。

當然，是否需要用藥、用哪種藥、用多大劑量，要根據你的具體情況確定，這需要在醫生指導下進行，不要擅自用藥。

你好！體檢低密度脂蛋白濃度升高，要使其降低，有什麼方法呢？血脂高的病情分情及治療策略1，若是首次發現以上血脂異常，應在低脂、低鹽、低糖、減重減肥、適量運動、儘量戒菸限酒等生活方式改善的情況下，2~4周內複查，仍高者才可確立診斷。而一些醫生或患者，首次發現健康體檢患者的血脂高沒超過危險值，就給予服用調血脂藥治療，是過度治療，弊大於利的事不要做。這種情況還不少見。2，血脂高的患者，要反思自己有哪些不良生活習慣，如少運動，高脂高熱量飲食，少蔬菜水果，挑食，爆飲爆食等。要慢慢加以糾正，即所謂的生活方式干預治療，是高血脂首要的基本治療措施，也是健康生活方式，得長期堅持。3，低密度脂蛋白增高等高脂血症是缺血性心血管疾病（冠心病、腦卒中等）最為重要的危險因素。（1），冠心病、缺血性卒中、外周動脈粥樣硬化、慢性腎病、糖尿病等患者，低密度脂蛋白應在生活方式干預基礎上，在專業醫生指導下服用他汀類調脂藥（如阿託伐他汀鈣等），降到1.8mmol/L以下（即使血指正常的人也要長期服用），才能最大限度的防治缺血性心血管疾病及其再發加重。（2），總膽固醇≥7.2mmol/L，低密度脂蛋白≥4.9mmol/L，伴有高血壓而無其他病史，低密度脂蛋白應降到2.6mmol/L以下。（3），高血壓伴吸菸者且高密度脂蛋白（缺血性心血管疾病的保護因素）＜1mmol/L時，低密度脂蛋白應降到2.6mmol/L以下。（4），高血壓伴吸菸者，男性≥45歲或女性≥55歲，低密度脂蛋白應降到2.6mmol/L以下。

（5），高血壓患者無上述情況時，若低密度脂蛋白≥3.4mmol/L，低密度脂蛋白應降到3.4mmol/L以下。

總之，血脂升高不一定要長期吃調血脂藥（降脂藥），血脂不高可能應長期吃調血脂藥。應在專業醫生指導下，正規規範地吃調脂藥，同時注意觀察，定期體檢，不適隨訪，做到安全服藥。做到正真防治各種心血管疾病。

低密度脂蛋白是體內被稱為“壞膽固醇”的物質，低密度脂蛋白和它的同黨極低密度脂蛋白能夠透過血管壁，附著在血管壁上，長期下來累積，拉攏一些巨噬細胞、雜質，很可能會誘發粥樣硬化，繼續發展下去就是血管硬化、血栓，產生多種心腦血管疾病。所以，低密度脂蛋白是一種誘發心腦血管疾病的因素，我們應該儘量減少它們的存在。

與它相對的，“高密度脂蛋白”是一種“好膽固醇”，它是血管的清道夫，能夠搬運血管中多餘的膽固醇、脂肪酸和其他雜質，送往肝臟進行處理，從而清潔血管，它還能揪下附著在血管壁上的低密度脂蛋白，讓它們不胡作非為，預防血管硬化和其他心腦血管疾病的發生，因此又有“長壽因子”的美稱。我們想要降低低密度脂蛋白的威脅，首先就應該同時提升高密度脂蛋白的含量，控制總膽固醇，如此一來，低密度脂蛋白沒有容身之地，自己就減少了。

控制總膽固醇和低密度脂蛋白的含量首先應該清淡飲食，避免攝入高膽固醇食物，比如動物內臟、富含反式脂肪酸的多種食物：如各種零食、油炸食物、燒烤、加工類食物、加工類甜飲料等等，比如甜食、冷飲、奶茶、糕點、膨化類零食、炸薯條等等，這些食物中含有反式脂肪酸，能夠助長低密度脂蛋白含量。有一種食物：雞蛋，雞蛋是個分水嶺，雞蛋黃中富含高膽固醇，一個雞蛋膽固醇的攝入量就抵了我們一天應該攝入的膽固醇量，但適當吃雞蛋完全是可以的，雞蛋中的膽固醇一般能轉化為高密度脂蛋白，蛋黃中的卵磷脂還能夠預防粥樣硬化，對預防心腦血管疾病是有利的，除了需要嚴格控制膽固醇攝入量的高血脂患者，普通人適量吃雞蛋沒有問題。

多吃全穀物類食物、粗雜糧、蔬菜類，豐富的膳食纖維能抑制膽固醇攝入，抑制低密度脂蛋白攝入量，另外，粗雜糧中還含有部分植物甾醇，能夠有效降低低密度脂蛋白含量。食用油多選擇植物油脂，避免高膽固醇的動物油脂，植物油中玉米油對降低低密度脂蛋白很有效，因為其中富含植物甾醇，另外亞麻籽油、菜籽油、大豆油也是不錯選擇，其中富含不飽和脂肪酸， 能夠提高高密度脂蛋白含量。適當攝入堅果，也能提供不飽和脂肪酸，提高高密度脂蛋白含量。多吃海產品，富含亞油酸等優質油脂，也有助於提高好膽固醇。適量運動，控制體重，控制血常規健康，這些都是有助於提高高密度脂蛋白含量的做法。

人體中膽固醇是以脂蛋白作為載體存在的，低密度脂蛋白就是一種運載膽固醇進入組織細胞的脂蛋白顆粒。低密度脂蛋白膽固醇LDL—C是血脂檢查報告的主要專案之一，低密度脂蛋白膽固醇偏高，預示血脂偏高。

低密度脂蛋白高怎麼調理？

低密度脂蛋白膽固醇偏高，即為高膽固醇血癥，是常見的慢性疾病。其最大的危害是導致血脂異常，加速動脈粥樣硬化的發生和發展，誘發心腦血管疾病的發生。

低密度脂蛋白偏高除了與年齡、遺傳等因素相關外，還與人們的生活習慣有很大關係，如飲食不當、缺乏運動、精神緊張等。因此，改善LDL—C偏高的狀況，應從日常生活入手。

1、調整飲食結構：飽和脂肪、反式脂肪酸等攝入是導致LDL—C偏高的主要原因。因此，調理LDL—C偏高最主要的是調整飲食結構，以低脂肪、低熱量為基本原則，少食富含飽和脂肪酸的動物性食品，如豬肉、牛肉、蛋黃等，富含反式脂肪酸的食物，如油炸、煎炸和加工食品等。烹飪方式應以蒸煮燉、涼拌等為主，少煎炸，注意多食植物油而少食動物油。

2、加強鍛鍊：久坐不動，長期缺乏運動會導致機體代謝緩慢，使得脂質無法及時排出體外而堆積，導致LDL—C偏高，誘發肥胖等。因此，調理LDL—C偏高，多加運動也很關鍵，重要的是養成好的運動習慣，堅持每天運動30min，每週至少5次，可預防肥胖，改善LDL—C偏高的狀況。

3、改變不良習慣：長期熬夜、精神緊張、壓力過大等會致代謝紊亂，容易導致血脂異常，應注意改變這些不良習慣，規律作息，保證充足睡眠，同時注意調節情緒，保持良好心態。另外，長期吸菸、飲酒會加速動脈粥樣硬化的發生，對血脂調理不利，應儘早戒菸、戒酒。

4、藥物治療：LDL—C輕度升高者，一般透過積極的生活方式干預後，可有效緩解甚至是恢復正常。但是，對於生活方式干預無效者，必要時需遵醫囑及時藥物治療，常用藥物是他汀類藥物，可有效降低體內膽固醇含量，調節血脂。當然，任何時候都應堅持正確的生活方式，即使透過藥物療控制穩定後，也應注意飲食和日常的生活習慣。

還是從基本概念，簡言這個問題，更容易理解。

人的血液裡有血脂，就理解為通常說的油得了。這油包括有，甘油三脂，膽固醇，類脂三大類。

因為油水不相融，要有小船運載這些油，油才能在在血液中航行。

這小船就是能溶於水的脂蛋白。脂蛋白載著甘油三脂，膽固醇，類脂，在血中航行，去參加身體的各項活動。稱為載脂蛋白。

載甘油三酯的脂蛋白，稱乳糜微粒，顆粒最大，不容易進入動脈壁內。

目前認為，這個一般不易引起動脈粥樣硬化。

但量大了，易誘發急性胰腺炎。

載膽固醇的脂蛋白，有極低密度脂蛋白，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白三種。

低密度脂蛋白（LDL），顆粒比極低密度脂蛋白（VLDL）小，密度高，運載的膽固醇特別多。

開高，膽固醇極容易進入動脈壁內。

比極低密度脂蛋白（VLDL）更容易導致動脈粥樣硬化。

VLDL載膽固醇，沒有LDL多，但也不少。升高，也是冠心病的危險因素。

高密度脂蛋白（HDL）顆粒小，密度高。主要功能是將外周組織，包括動脈壁上粘的膽固醇，運載到肝臟代謝掉。

請注意，HDL低了，不是件好事。是在提醒，可能動脈粥樣硬化要來了。

這樣解釋一下，是不是可以明白，為什麼哪項該低，哪項該高呢？

倒過來說，含膽固醇高，和升高膽固醇的食物，就該少吃。

什麼升高膽固醇呢？

飽和脂肪酸，是使血液膽固醇升高的主要脂肪酸。

哪些食物？

動物性食物。肉類，奶類脂肪。

還有，都喜歡吃的人造奶油蛋糕，就是氫化植物油，反式脂肪。美味啊，捨不得啊！

冰激凌，乳酪食品。實在太不忍了！

少吃點。

吃什麼好呢？豆類，大蒜，洋蔥，蘋果，山楂，菌類，脫脂奶，燕麥，植物油，橄欖油。

魚。魚中，鱸魚第一，順次為帶魚，黃魚，草魚，鯉魚，鯽魚。量不要大，不超過100克。

飯要吃夠，菜要吃1斤半，水果至少半斤，要吃堅果，水要喝夠。

然後就是醫生開處方了。

他汀類藥物。服哪種，劑量，療程，複診都由醫生定。直到達標。相關標準醫生都知道。有國家相關部分制定的指南，醫生會執行，你得遵醫囑。

低密度脂蛋白膽固醇就是我們所說的“壞膽固醇”，低密度脂蛋白增高，就會導致動脈硬化、斑塊形成，誘發冠心病、腦卒中等心腦血管疾病。 低密度脂蛋白的增高多與飲食結構不合理、不健康的生活方式、焦慮情緒、運動減少以及遺傳等因素有關。

低密度脂蛋白高怎麼調理？

1. 合理的膳食結構

堅持低鹽、低糖 、低脂飲食習慣，低脂飲食：少吃加工食品（臘腸、全脂奶粉、香腸、泡麵等）、油炸類食品、肥肉等；堅果類食物如花生、瓜子、開心果等不宜多吃，一天不超過20克。豬牛羊等紅肉每天也不宜攝入過多。烹調油一般選擇植物油，如玉米油、橄欖油等，一天食用油不超過25克。 要多吃粗糧和蔬菜水果， 每天吃400克至500克新鮮蔬菜，1-2個水果；避免暴飲暴食。

2. 良好的生活方式

（1）保持良好的心態和規律的作息，戒除熬夜等不良的生活習慣，避免焦慮、暴怒等。 （2）戒菸限酒： 控制飲酒量 酒精可增加體內脂質的合成率，減少氧化脂肪酸的比例，並增加酯化脂肪酸的比例。建議最好不要飲酒。或男性每日酒精量不宜超過25g，即葡萄酒<100～150ml（相當於2～3兩），或啤酒<250～500ml（0.5～1斤），或白酒<25～50ml（0.5～1兩），女性則應減半。

（2）嚴格戒菸 流行病學研究證實，吸菸者冠心病發病風險比不吸菸者增高2倍，缺血性腦卒中發病風險增高1倍，總死亡危險增高21%。

3. 適量運動 運動對疾病的預防保健有很大意義。有證據表明，合理科學的有氧運動，能夠降低血脂，減少心血管疾病的發生。運動方式可選擇步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等有氧代謝運動，運動應依據個人的年齡和體質而定。 每週鍛鍊3～5次，每次30分鐘以上，保護心臟的運動心率：（170次-年齡）次/分，是一個合適的運動指標，可上下浮動10次左右。

4. 控制體重 合理膳食，科學運動，研究發現，長期堅持營養均衡飲食可以有效的降低體重。體重下降間接帶來的就是血壓下降、血液中的總膽固醇降低、減少心腦血管疾病的發生。

5. 藥物治療： 低密度脂蛋白升高者，透過改善生活方式等干預後，仍然無明顯下降，需服用他汀類藥物，長期口服他汀可以穩定斑塊，有效降低低密度脂蛋白。

希望我所介紹的能幫到大家

低密度脂蛋白膽固醇又被稱為壞膽固醇，因為它可將肝臟的膽固醇轉運至外周組織，轉運至動脈內膜下可引起動脈粥樣硬化，形成動脈斑塊。有動脈斑塊形成的患者若未及時採取干預措施，斑塊的穩定性會逐漸降低，斑塊的破裂風險會逐漸升高。動脈斑塊一旦破裂，易誘發血栓形成並堵塞血管。血管堵塞無論發生在什麼部位均易引起嚴重併發症。梗死發生於冠狀動脈時，心肌血供會急聚減少或中斷，引起心肌梗死；梗死發生在頭頸部動脈時，腦組織供血障礙易引起腦梗死；梗死發生在腎動脈時易引起腎臟梗死，腎衰竭。因此，任何年齡階段的人群低密度脂蛋白膽固醇升高，均應採取積極的干預措施，以降低對動脈的損害。

正常情況下，低密度脂蛋白膽固醇不應超過3.4mmol/L，高於3.4mmol/L時所有患者均應採取生活方式干預性治療，包括低脂（如豬大油、海鮮、動物肥肉等）飲食，低低膽固醇（如動物內臟以及海鮮等）飲食，適當增加富含水溶性纖維、植物固醇（如植物油、豆類、堅果）等食物的攝入，堅持運動、減輕體重等。改變生活方式的同時應評估是否需要啟動藥物降脂，評估專案主要包括：低密度脂蛋白膽固醇升高的幅度、是否合併其它基礎疾病、是否發生動脈粥樣硬化性心血管疾病。

低密度脂蛋白膽固醇升高的幅度越大，對心腦血管的損害就越嚴重，未來發生心血管事件的風險就越高，當其高於4.9mmol/L時心血管事件危險分層屬於高危患者。可能部分患者對危險分層比較陌生，危險分層專用於評估高脂血症患者未來發生心血管疾病風險的高低，分為低危、中危、高危、極高危。分層屬於高危與極高危的患者，均需啟動藥物降脂治療，因此低密度脂蛋白膽固醇超過4.9mmol/L時就應啟動藥物降脂，降低密度脂蛋白膽固醇的藥物以他汀為主，比如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等，建議以中等強度他汀起始治療，如10-20mg阿託伐他汀、5-10mg瑞舒伐他汀或2-4mg匹伐他汀等，有利於減少他汀的不良反應如肝功能損害、肌肉損害、新發糖尿病等。

低密度脂蛋白膽固醇升高的患者若同時合併糖尿病或高血壓等疾病，會協同增加心腦血管疾病的發生風險，因此也需要啟動藥物降脂。40歲以上的患者合併糖尿病時，即使低密度脂蛋白膽固醇低於4.9mmol/L，但高於1.8mmol/L時屬於高危患者，應啟動他汀降脂治療。合併高血壓的患者，需要評估是否存在吸菸、高密度脂蛋白膽固醇降低、男性大於55歲（女性大於45歲）這三項危險因素，合併三項中任意兩項時，低密度脂蛋白膽固醇大於2.6mmol/L屬於高危患者；同時合併三項時，低密度脂蛋白膽固醇大於1.8mmol/L時屬於高危患者，所有高危患者均應將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6mmol/L以下，以降低心腦血管損害，通常需要啟動他汀降脂治療。

綜上，低密度脂蛋白膽固醇升高首先應改變生活方式，其次應根據低密度脂蛋白膽固醇升高的幅度、是否合併高血壓與糖尿病、是否發生動脈粥樣硬化性心血管疾病評估是否需要啟動藥物治療。評估結果為高危、很高危的患者均應啟動他汀降脂治療，為了降低他汀不良反應發生風險，他汀起始劑量應以中等強度為主。

注：文內容僅作為健康科普，不作為醫療建議或意見，不具備醫療指導條件。