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  • 1 # idfhs30649

    對於肝纖維化的治療,近年來的研究主要集中在針對膠原代謝的藥物方面。如下所示。

    1.秋水仙鹼(colchicin)是一種抗微管藥物,能抑制微管蛋白聚合,從而抑制膠原生成細胞對前膠原的分泌。此外,還可能刺激膠原酶的產生而促進膠原的分解。臨床上曾用於治療肝硬化,發現病人的黃疸指數、血漿白蛋白、ALT等均有改善,病人生存期延長。是目前臨床用於抗纖維化的少數藥物之一,但對其臨床療效的確切評價,仍有待進一步探討。

    2.干擾素:實驗研究發現,干擾素可使動物的肝臟膠原沉積減少,降低肝臟總膠原含量,但其臨床療效尚待評價。

    4.脯氨醯-4-羥化酶抑制劑:目前有兩種化合物,即S0885和HOE077,研究發現它們對體外培養的人或大鼠肝細胞具有抑制膠原合成作用,不影響其他器官的膠原合成,無明顯毒副作用。這位特異性抗纖維化治療提供了新的製劑。

    5.漢防己甲素:主要作用於鈣離子通道,研究發現能明顯降低血清PIIIP水平,抑制細胞內DNA及膠原合成,抑制程度與濃度、作用時間均呈正相關。並具有降低食管曲張靜脈及門靜脈壓力,減少門脈血流量的作用。

    6.其他:尚有一些作用於膠原代謝不同環節的藥物,如馬洛替脂、己酮可可鹼、維生素A、前列腺素E類似物,青黴胺等。理想的抗肝纖維化藥物應僅作用於肝臟,特異性針對膠原或其他細胞外基質有關成分,並長期服用無毒性。但以上藥物大都不具備這些特徵。真正有價值的藥物有待臨床進一步探索。

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