糖尿病人的瘦就是“三多一少”中的“少”，也即“體力和體重的下降”。

很多糖友不理解：為什麼吃得多，體重還會減少呢？這裡我姑且把細胞比喻成房子，那麼糖尿病的血糖狀況是這樣的：

房子外面有很多葡萄糖在徘徊無法進去，因為沒有鑰匙（胰島素分泌不足）或者鎖壞了（胰島素抵抗），房子裡面的人很著急，外援不夠，怎麼辦呢？只能靠儲備的乾糧（脂肪和蛋白質）度日了呀，庫存一天天減少，長此以往，能量入不敷出，體重也就不可避免地隨之下降。

為什麼有些人會多食呢？因為葡萄糖沒有到達該去的地方，導致多處鬧饑荒，特別是專門負責飢餓和飽感的神經中樞——下丘腦，它會不停地發訊號打電話，刺激人們多食。

最後總結一下，造成“一少”的主要原因包括：

葡萄糖利用得不好，身體得不到足夠的能源；

因為不能很好地利用葡萄糖，所以只能動用肌肉和脂肪，造成肌肉消耗、脂肪減少；有時候會有礦物質，特別是鉀的丟失，血鉀低會造成疲乏無力；糖尿病的自主神經病變，使支配肌肉的神經功能障礙，也會讓人感到體力不支。

不過，這種情況，在糖尿病及併發症得到良好控制以後，會明顯減輕。

首先，從疾病本身來說：糖尿病是一組以糖代謝紊亂為主要表現的臨床綜合徵。我們正常人一般是靠血糖分解來提供能量，而糖尿病患者由於胰島β細胞功能缺陷（胰島素分泌不足）和/或胰島素抵抗（胰島素效能下降），血糖無法正常分解為能量，身體總是需要能量的，所以只能靠消耗體內的蛋白質與脂肪來提供能量，人體蛋白質和脂肪大量流失，自然就會消瘦。隨著病程進展，患者可能出現糖尿病自主神經病變，表現為消化不良、腹瀉、便秘等等，都可能造成消化、吸收功能變差，因此而變瘦。

其次，患者自身原因：部分糖尿病病人對自己血糖控制要求很高，非常嚴格的控制飲食，吃得少，總熱量攝入減少了，體重自然也會減輕。

另外，糖尿病患者服用的某此降糖藥物也可能引起消瘦，比如二甲雙胍、艾塞那肽等等，都有減肥的功效。

除了以上常見的幾種原因，還有一個要特別注意的是：糖尿病容易合併各種腫瘤，比如胰腺癌。大多數惡性腫瘤最先出現的症狀就是迅速的消瘦，體重明顯減輕。

回答摘要：一、 一型糖尿病人之所以容易瘦，最根本的原因就是體內沒有足夠多的胰島素來促進身體的合成代謝。二、 二型糖尿病人之所以容易瘦，最根本的原因則是身體產生了胰島素抵抗，導致體內的胰島素無法正常發揮作用來促進身體的合成代謝

以下是詳細介紹：

糖尿病人的病情發展到一定程度之後，身體很容易會變得消瘦。這樣的病態性消瘦令很多人苦惱。

究其原因，導致糖尿病人消瘦的，最根本的就是胰島素。

胰島素是一種合成代謝激素。合成代謝這個專業詞彙可能很多人不好理解，其實非常簡單，用老百姓通俗易懂的話來說，合成代謝就是促進身體長肉，包括長肌肉和長肥肉，也就是脂肪。

一型糖尿病人，由於體內的胰島素水平長期較低，因此，體內沒有足夠多的胰島素來促進身體的合成代謝，所以容易消瘦。

二型糖尿病人，體內雖然胰島素的水平並不一定比正常人低，但是，因為身體對長期高水平的胰島素產生了抵抗，導致胰島素無法正常地發揮促進身體合成代謝的作用，所以也容易消瘦。

那麼，怎樣解決這個問題呢？請看我今年6月4號回答的問題“消瘦的糖尿病患者，怎麼樣才增加體重？”，有詳細介紹。