目前，由於子宮頸癌發病機理清楚，從HPV感染到發展成為子宮頸癌時間跨度較長，有充足的時間可以進行篩查和治療。女性及早接種HPV疫苗可預防HPV的感染，從而減少子宮頸癌的發生。根據已有的研究文獻，接種HPV疫苗應注意以下一些事項：

①接種HPV疫苗不能替代常規的子宮頸癌篩查，尤其是30歲以上女性，建議每年篩查一次。

② 接種前需告知接種醫生自己的相關病史，包括過敏史、基礎性疾病、婦科疾病等，由接種醫生判斷是否適合接種。

④ 如果有嚴重的發熱性疾病應推遲接種

⑤ HPV疫苗不能靜脈注射，需肌肉注射。

⑥ HPV疫苗僅適用於預防HPV感染，無治療作用，如果正在感染疫苗針對基因型別的HPV，接種疫苗無效。

⑦ 目前的疫苗不具有交叉保護效果，只能保護說明書標註的疫苗成份對應的HPV感染。

⑨ 應儘量在性活動開始前接種疫苗。

由於價格較為昂貴，很多人都在猶豫到底要不要接種HPV疫苗。甚至有人認為HPV疫苗是商家炒作想要賺取利益。其實，HPV感染情況已經十分嚴峻。中國每年宮頸癌新發病例數大約13萬，佔世界的四分之一左右，而因宮頸癌死亡的有大約3萬人。大量研究表明，接種HPV疫苗可以大幅度減少宮頸癌的發病，而宮頸癌有可能成為第一個透過疫苗預防的癌症。

目前，二價、四價和九價疫苗都已經進入中國市場。二價疫苗主要預防宮頸癌。四價疫苗還可以預防宮頸癌前病變,以及具有強傳染性的生殖器疣。最近，中國剛上市了九價疫苗,它除了可以發揮四價疫苗的作用,還可以預防HPV31、33、45、52、58所引起的宮頸部位的其他疾病。

HPV病毒目前發現的有170種，有的分型感染一般無症狀發生，有的分型會引發尋常疣，有的分型會導致生殖器疣和喉部乳頭狀瘤，高危型HPV感染會引發宮頸癌，陰莖癌等癌症。

大量研究表明HPV疫苗是安全和有效的。但針對接種個體的不同而有不同的預防效果。預防效果最好的是9-16歲未發生過實質性性生活的女性。大齡且有過性生活的女性接種HPV疫苗預防宮頸癌的效果較差一些。因為，發生過性生活的人,已經感染HPV的可能性很大，而感染後再接種HPV疫苗的話, 機體接受刺激後產生抗體的可能性將大大減少。男性也可以接種HPV疫苗，預防HPV感染導致的生殖器疣、陰莖癌等疾病。因此，要不要打HPV疫苗可以根據自己的身體及經濟情況進行評估。

本期答主：王璇 醫學碩士

1、接種HPV疫苗不能替代常規的子宮頸癌篩查，30歲以上的女性每年篩查一次。2、接種前需要告知醫生自己的病理。3、體質是否過敏。4、是否有嚴重的發熱性疾病。5、HPV疫苗需要肌肉注射，不能靜脈注射。6、HPV疫苗只適用於預防HPV病毒感染，無法起到治療作用。

HPV疫苗注射注意事項有哪些

HPV疫苗注射的注意事項包括接種前和接種後事項，接種前需要注意判斷自己是否適用HPV疫苗和是否有必要接種等，接種後則需要注意24小時內不能飲酒等。

女性在接種疫苗前需要根據自身年齡和條件選擇合適的HPV疫苗型別：二價HPV疫苗適用於9～45歲女性；四價HPV疫苗目前在國內批准用於20～45歲女性接種；九價HPV則推薦用於16～26歲女性。9～26歲之間的男性也可接種九價疫苗，以預防肛門癌、陰莖癌和生殖器疣，但是在中國尚未批准男性接種。 以下人群不適宜接種HPV疫苗：對疫苗的活性成分或任何輔料成分過敏者、急性發病期如高熱、感冒者及妊娠期女性不宜接種。但如果接種疫苗期間發現懷孕，不需要因此終止妊娠，可先暫停接種，待分娩後諮詢醫生，選擇合適的時間繼續補種。 接種前不需要空腹，可以正常飲食。青春期女性接種該疫苗後發生暈厥的機率相對較高，因此推薦在注射疫苗後觀察15分鐘，如無異常，再離開。注射該疫苗後24小時內應避免飲酒。 接種HPV疫苗不能取代常規宮頸癌篩查，也不能取代預防HPV感染和性傳播疾病的其他措施。建議定期體檢，才能有效預防或提早發現病變。

本內容由長春市婦產醫院 婦科 主任醫師 郎巍稽核

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