腎結石患者能否補鈣？

這個問題，我在之前的回答中也跟朋友們分享過，今天在這裡再次重申一下吧！畢竟每個人對於腎結石的情況都不是很瞭解，我們知道，現在腎結石遇到最多的就是草酸鈣結石，而草酸鈣結石主要誘因就是我們攝入了含有過量草酸的食物，所以，也是形成結石的根本！

而草酸鈣結石，自然也含有一定量的鈣元素，所以，腎結石究竟能否補鈣，我們一定要清楚。

有些腎結石患者，結石在身上長了幾十年，都絲毫沒有症狀！而有些結石則症狀非常明顯，所以，有症狀的結石一般來說主要是我們透過劇烈運動，導致結石產生的移動或者從腎臟掉落到輸尿管，也會非常的疼痛！

很多人不懂，總認為都已經有了結石問題了，是不是不能再補鈣了？以為補鈣還會加重結石的形成，其實這個想法是錯誤的，有結石問題，當然是可以適度補鈣的，但是不要過量。

其一、我們知道，腎結石適量的補充鈣物質，對於預防結石還是有一定的幫助的，這樣就可能減少腎結石的形成，所以，適當補鈣還是可以的。

其二、控制好時間段，合理補鈣！即便腎結石可以補鈣，但是我們更不要盲目！也有些患者喜歡晚上睡前一杯奶，其實不要認為喝牛奶是好事，往往夜裡喝牛奶，更容易加重腎結石，喝牛奶之後，我們尿量會相對減少，而且鈣透過腎臟在短時間內驟然增多，所以，還會加重腎結石。

所以，綜上我們可以看的出，腎結石補鈣還是有必要的！不要過量補鈣就行了。

其次，有了腎結石問題，我們需要注意哪些問題？

談起腎結石，可以說讓我們恨之入骨！疼的時候讓我們不知所措，那種疼痛，只有經歷過的才會懂得有多痛苦。我原本也是結石患者，而且還是雙腎多發性結石，可以說在治癒結石上面花了很多時間和金錢，後來也進行了手術治癒，最終都復發了，結石真頑固。

慢慢開始找很多結石方面的資料，也慢慢的懂了結石的原理及形成的因素。也知道手術對於腎臟的損傷還是比較大的！最終無意間在佰度看到了李伏鈞的方子，深深記得沒有三個月的時間，結石就得到了治癒。

雖然現在過去了很久，但是再也沒有出現過結石問題！用對方法確實太重要了。

那麼，我們平時應當注意哪些問題呢？

①運動

運動可以說對我們身體是最好的，運動不僅可以幫助我們預防結石問題。還能讓我們把石頭排出來，像跳躍運動、跳繩、籃球等對於排石都是有很大幫助的，其次，經常運動，我們身體會變的很強健，能預防很多疾病。

②多喝水

喝水是最為簡單的一件事情了，但是能堅持每天喝水的人卻少之又少。結石患者一般有個通病，都不太喜歡喝水！所以，每天保持8-10杯水是非常有必要的，大家一定要養成的喝水的好習慣，這樣對於身體才會有更大幫助的。

良好的習慣是健康的開始，有些人每天熬夜、喝酒、K歌、久坐等一系列的壞習慣，一旦不注意自己的生活習慣，很多疾病就會找我們，所以，注意自己的生活習慣，很關鍵。

哪些原因會導致結石？

常見的結石主要有腎結石和膽結石。

結石按成分分類有很多種，包括草酸鈣、磷酸鈣、碳酸磷灰石、磷酸銨鎂、尿酸結石等，最常見的是草酸鈣結石。

腎結石的發生是因為尿中一種化合物——草酸鹽過高；膽結石發生是因為膽固醇的代謝出了問題。 通常來說，喝水少、吃肉多的人，泌尿系統結石的風險會更高。

補鈣會造成結石嗎？

其實，補鈣不但不是導致結石產生的主要原因。

結石的發生是代謝紊亂造成的，和補鈣無關。 腎結石的發生是因為尿中的一種化合物——草酸鹽含量過高；膽結石的發生是因為膽固醇的代謝出了問題。 正常吃進身體的鈣，會靜靜沉澱在骨頭裡。當腎臟、膽囊這些器官的代謝出問題時，原來待在骨頭裡的鈣就會跑到到血液，並跟著血液跑到相關器官裡，形成結石。

結石患者能補鈣嗎？

可以，而且，適量補鈣其實是可以預防結石發生的。

我們平時吃東西的時候，食物中的鈣在進入人體後有一部分從腸道吸收入血，另有一部分鈣會滯留在腸道中隨糞便排出體外，這些沒有被吸收的鈣可以結合食物中的草酸成分，從而減少草酸的吸收。

另外，適量補鈣有助於刺激血鈣自我調節、減少鈣搬家，讓已有的鈣繼續靜靜地待在骨頭裡發揮作用。

歐洲的調查就發現，水質較硬（含鈣量高）的英國和水質較軟的荷蘭兩國居民，泌尿系統結石發病率沒有明顯區別。 因此，飲食中鈣含量的多少不直接引起泌尿系統結石的發生，也不必擔心補鈣引起結石。

事實上，絕大多數結石患者發病前並沒有補過鈣。 所以，結石患者還是可以補鈣的。

可以。

很多腎結石患者都認為多吃含鈣的食物都會導致病情的加重，其實這種想法是錯誤的。其實，吃富含鈣質的食物，並不會增加結石風險，反而鈣質的攝取不足，骨頭釋放鈣質導致血鈣濃度增加，才會增加結石的機率，加重病情。不過，在此需要注意的是不能盲目的去進行補鈣，飲食上面也不能盲目去刻意的多吃高鈣食物，適量即可 ，有時多並不是好事，多喝水、多排尿、多運動有利於結石的排出。

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結石病人在補鈣時需要合理補鈣，建議首選活性離子鈣，如珍珠鈣，巨能鈣等。補鈣時注意大量飲水，避免攝入含有草酸和磷酸鹽的食物。如菠菜，竹筍等。如食用上述食物建議用開水焯去除草酸和磷酸鹽。同時注意控制攝入高呤食物如乳品和肉類。

答疑藥師：胡和立 深圳市寶安區婦幼保健院

中老年人，尤其是絕經後的女性，因為骨中礦物質丟失嚴重，會有較為嚴重的【骨質疏鬆】，而需要專門的醫療干預。比如，補充鈣和維生素D，否則的話會不僅可能出現長期疼痛，更嚴重的可能會出現脆性骨折。

但是如果不幸的是：

骨質疏鬆的人，若同時還有【結石】，究竟還能不能補鈣呢？

答案是：

可以補鈣，但要注意監測【尿鈣】

跟大家想象不一樣的是，結石患者【血】中的鈣往往並不高，高的是【尿】中的鈣。

加之【鈣】對於各年齡段人的意義重大，所以在臨床上，醫生一般不推薦結石患者刻意的限制膳食鈣攝入量（除非一天鈣攝入量超過2000mg）。

除此之外，很多人可能不知道的是：

雖然限制鈣攝入或許能夠減少【尿】鈣，但也會減少腸道內的遊離鈣。而腸道內的遊離鈣減少後會增加食物中草酸鹽的吸收，並相應增加尿中草酸鹽的排洩。而尷尬的是，尿液中草酸鹽增多，會增加結石形成的可能。

簡單說：吃鈣少了，反而很可能更容易得結石，或使結石加重。

這就尷尬了。。。

比如：一項為期5年的研究，納入了120例特發性高鈣尿症伴複發性草酸鈣結石男性患者，將他們隨機分配到兩種膳食方案組中：

一組採用正常鈣量[1200mg/d(30mmol/d)]、低動物蛋白(52g/d)及低鹽[氯化鈉2900mg/d(50mmol/d)]膳食方案；另一組採用低鈣[400mg/d(10mmol/d)]膳食方案。

隨訪5年發現先：正常鈣量、低動物蛋白、低鹽膳食組的結石復發風險顯著更低。因此作者認為：正常鈣攝入能夠幫助預防新結石形成。

但是，值得注意的是，特殊以上結論中的鈣，都是靠飲食補充的，而不是額外的鈣補充劑，比如鈣片。

而相關研究也確實發現：

鈣補充劑，似乎並不能有效預防結石復發，甚至可能【略微】增加患結石的風險。

那麼，如果不幸得了結石，歲數大了想補鈣，究竟該怎麼辦呢？有沒有權威明確的說法呢？

有！

國際權威的UpToDate臨床顧問，給予這個問題的建議是：

有結石病史的患者，如果需要應用鈣補充劑(例如，用於治療骨質疏鬆症)，建議：

在開始應用鈣補充劑之前，及開始應用鈣補充劑後約1個月，檢測尿鈣排洩。