關於胎兒缺氧的問題

其實這個問題不僅僅是孕媽非常關心的問題，更是醫生關心的問題。

關於胎兒缺氧，我們分為【急性胎兒窘迫】和【慢性胎兒窘迫】

其中危害最大的就是【急性胎兒窘迫】，也就是急性胎兒缺氧。其中又以無先兆的產前【急性胎兒窘迫】最為麻煩。因為這種胎兒缺氧往往是臍帶或胎盤急性血流障礙造成的，這種可以完全沒有任何先兆，等發現時胎兒已經胎死宮內，幾乎沒有搶救的機會。不過好在這種情況相對罕見，僅僅為0.1%的發病率。

再一個危險的時期就是分娩過程中了。在分娩過程中，特別是在分娩的後期，胎兒承受的壓力也最為巨大，同時也是最危險，最容易缺氧的階段。特別是合併過期妊娠、糖尿病、高血壓、羊水異常的情況。這個主要有胎心監護來判斷，有醫生的密切觀察進行處理，必要時需要急症剖宮產。

而對於【慢性胎兒窘迫】才是孕期監護處理的重點

這類情況是可以採取措施干預的，胎兒一般表現為胎動減少，超聲表現為羊水異常、胎盤功能異常，胎心監護異常等等表現。

所以孕晚期，特別是孕37周之後，需要每週至少進行一次產檢，高危孕婦增加產檢次數，儘可能的及時發現潛在的胎兒缺氧的情況。

在孕晚期，胎兒已經比較大了，對氧氣的需求量大大增加，但是胎盤已經老化，供養能力已不足。所以寶媽要時常關注胎兒缺氧。

那麼，怎樣判定胎兒是否缺氧呢？

01.

胎兒缺氧的判定方式有很多種，目前一般情況下可使用這三種方法，

>計胎動

18周以上的孕婦都能感受到胎動，只是胎動的頻率、幅度各不相同。有的孕媽很輕，頻率也比較少，是正常的表現。

但如果胎兒原本活動較多，突然變得安靜了，可能是缺氧的訊號，寶媽們要警惕起來。寶媽們可以理解為孩子們在故意引起你的注意。當然，如果胎兒突然變得躁動，也有可能是在發脾氣，都要引起注意。

>超聲檢查

超聲檢查能比較系統的檢查胎兒的狀況，但得藉助專業機器，對於孕檢或臨近生產的孕婦，是必備專案，也是確保寶寶安全的必要手段。在超聲檢查中，可以透過超聲檢查測量s/d值，反應胎兒有無缺氧。

>胎心監護

胎心監護胎兒心率受交感神經和副交感神經調節，透過訊號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以瞭解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。

在孕婦的常規產檢中，這個專案做的也是最多的，就是為了準確得知胎兒是否缺氧。

02.

除了在產檢時檢查胎動，寶媽們在平時也要注意自己的生活作息，很多行為都與胎兒供氧息息相關。

>左側臥睡姿

很多文章中都會向孕媽普及這種睡姿，這是由於孕婦子宮增大，受其他器官壓迫，使子宮韌帶和系膜處於繃緊狀態，而供氧的血管就存在這之中，所以會引起胎兒缺氧。

受人體器官位置的影響，子宮會向右邊旋轉，如果孕婦採用左側睡姿，會緩解供血不足，保證嬰兒氧氣充足。

>保持自己體重

懷孕期間不要以為就能肆無忌憚的吃東西，過於肥胖會影響胎兒在腹中的氧氣供給，所以寶媽們還得注意飲食控制，不要把自己養成胖孕媽。

>多走動

在我老婆生孩子前，曾有無數前輩向她普及過多走動的好處。對於孕晚期的孕婦來說，長期坐著，會壓迫子宮，胎兒無法自由活動，造成缺氧。準寶媽們一定不要偷懶，多走動也會讓你在生產時更順利。

臨近生產的準媽媽們要做的事很多，但千萬別忘了學習怎樣讓腹中寶寶獲得充足的氧氣，只有這樣才能使寶寶安全降生。

在懷孕晚期，如何判定胎兒是否缺氧？

孕晚期一般會透過胎動來確認胎兒宮內情況，到了孕28周胎動規律有節奏，醫生會要求孕婦每天數胎動，記錄胎動。如果胎動出現異常，比如胎兒焦躁不安，胎動頻繁，或者胎動減少消失，都是胎兒宮內缺氧的前兆，需要及時就醫！

胎動劇增，沒有規律

孕晚期，胎動頻繁、規律、有節奏。如果胎動突然變得很頻繁，可能是這幾個原因導致的：

飯後：吃飽喝足以後，孕婦體內的血糖含量增加，胎兒吸收到充足的營養，所以胎動會變得比飯前要頻繁一些。

洗澡：孕婦洗澡的時候通常會比較放鬆，這種情緒會傳遞給胎兒，受到這種情緒的感染，胎兒會很開心，胎動也會多一些。

晚上睡前：一般來說胎兒在晚上很活躍，尤其是睡前，孕婦能夠在安靜的環境用心感覺胎動，敏感度也高了很多，自然感覺胎動要多一些。

胎教：孕5個月左右胎兒聽到聲音了，特別喜歡舒緩輕柔的音樂，或者孕婦溫柔的聲音，每次胎教的時候都很開心，胎動也會多一些。

注意，這四種胎動，雖然比之前稍微多一些，但是胎兒跳動仍然有規律，有節奏，變化幅度不是特別大，胎兒也不會出現躁動不安的情況。

如果胎兒躁動不安，胎動沒有規律，頻繁持續時間很長的話，很可能是胎兒宮內不舒服了，比如宮內缺氧。胎兒宮內缺氧比較嚴重的時候，胎兒也會煩躁不安，導致胎動次數增加，這種異常的胎動持續時間比較長，隨著缺氧程度加重，胎兒逐漸衰弱，胎動也會慢慢減少甚至消失，孕婦必須及時就醫才行。

胎動減少，甚至消失

胎動減少並不一定是胎兒有問題，可能是某些特地因素，比如孕婦發燒。當孕婦發燒體溫超過38℃的時候，胎盤血流減少，胎兒無法獲得足夠的血液，因而減少胎動。

也可能是胎兒宮內缺氧，比如：

臍帶壓迫，胎兒缺氧胎動減少。當臍帶受到壓迫時，臍帶中要輸送給胎兒的氧氣和營養就會受到阻礙，特別是臍帶比較長的胎兒，臍帶可能會打結，或者臍帶繞頸，如果嚴重的話，不僅無法輸送氧氣，還可能會導致胎兒宮內窒息。

除了胎兒躁動不安，以及胎動減少外，還有種常見的現象，也會反映胎兒的發育情況，各位孕婦也得多加註意！

綜上，胎動是胎兒宮內情況的重要指標，各位孕婦一定要知道如何數胎動，檢測胎兒宮內情況！

孕晚期如何數胎動

正常情況下，胎兒12小時胎動次數一般在30-100之間，如果12小時胎動少於20次，則為異常；少於10次，則胎兒在子宮內有缺氧現象。如果在一段時間內胎動超過正常次數，胎動頻繁，或無間歇地躁動，也是宮內缺氧的表現。

孕28周以後，胎動規律了，建議孕婦每天早中晚各記錄1小時的胎動，然後把這三次記錄的胎動次數的總和乘以4，則推算出12小時的胎動數。

比如：早上8-9點胎動4次，下午1-2點胎動3次，晚上8-9點胎動4次，孕婦12小時的胎動數：（4+3+4）X 4=44（次）

注意：數胎動前先排尿，數胎動時要求環境安靜、心情平穩，取半臥位或坐位，在餐後1小時進行。一般建議在上午8-9點、下午1-2點、晚上8-9點數胎動。

在懷孕晚期，如何判定胎兒是否缺氧？

1、自己數胎動次數和胎動頻率——我記得孕30周孕檢的時候，醫生就要求這麼做了。如果過多，過少，就要留意了。

2、早上看陰道分泌物——一般都是透明不渾濁的，如果渾濁的話，也要注意！3、孕後期一週一次的胎心監護一定要做——這個是來觀察胎心的，正常孕後期寶寶，每分鐘的心跳次數是在120-160次之間。

如何防止胎兒缺氧？

1、孕晚期別劇烈運動，要適量運動——特別是晚上就不要愛愛了。危險！

2、日常有條件可以多吸吸氧，多呼吸新鮮空氣——減少呼吸困難的現象。

3、調整睡覺姿勢——有的人喜歡左側睡，因人而異了。

母子是連心的，有些媽媽會有其他感受反饋的，之前有個孕媽我記得是身體無端端抖動，還好去醫院檢查，情況危急當時就剖腹產了。

大家好，我來幫大家科普相關醫學知識，歡迎大家一起討論！ 大家都知道。懷胎十月，才會生下小寶寶！那麼孕晚期是什麼時候呢！

十三週以及之前都稱之為孕早期！

十四周到二十七週稱之為孕中期

二十八週之後為孕晚期！

那麼我們如何判斷胎兒缺氧呢？

到了晚期胎兒活動比中期相對減少，活動的次數還是在正常範圍內的！

1-首先是胎動頻繁，次數增加，就像我們人掉在水裡面一樣，拼命的掙扎！就是為了提醒孕媽媽門注意，我缺氧了，要窒息了！

2-胎動減少，剛才是胎動增加。這裡是胎動減少，缺氧早期使勁的活動，亂蹬亂踢，到後面沒有力氣呢了，氧氣減少，半天動一下甚至不動，也在提醒孕媽媽我快要死了！求求你給點氧氣！

3-臍帶受壓，這個叫做變異減速，主要是臍帶受到了壓迫，主要是繞頸最為常見！

我們應該怎麼辦呢？

懷胎十月真的不容易，每一位孕媽媽都是小心翼翼！不管出現什麼樣的問題，我們應該及時去醫院做相關檢查，早發現早治療，主要就是吸氧，以免胎兒發生意外！

在孕晚期判斷胎兒是否缺氧，最科學的方法還是胎心監護。

在懷孕晚期，如何判定胎兒是否缺氧？

胎兒進入孕晚期以後，皮下脂肪快速發育，胎兒的體重直線上升，每週增加500g左右。所以，子宮裡可以讓胎兒活動的空間越來越小。隨著子宮內健康環境的下降，胎兒出現缺氧的機率也會大大增加。

怎麼判斷胎兒是否缺氧？大多數孕媽都會說”數胎動“唄！

數胎動時，孕媽要保持情緒平穩，並且儘量每天都選擇相同的時間進行。每個小時的胎動達到5次左右，24小時胎動≥30次≤100次為正常。

數胎動時，5分鐘以內的波動，屬於一個完整的胎動，孕媽剛吃過飯和洗過澡後，胎動比較頻繁，建議半小時後再數。

胎動只是讓孕媽們瞭解胎兒的活動頻率，但胎兒也有自己的生物鐘，也會睡覺、玩耍。即使胎動在某天沒有達到一定的次數，只能說明胎兒的動頻率降低了，並不能代表胎兒一定缺氧了，可能他睡著了，並不想動。

那什麼樣的胎動，說明胎兒可能缺氧呢？

要看胎動的力度，也就是胎兒踢到孕媽的感覺。如果胎動力度在逐漸減小，孕媽們就要當心。或者胎動比較頻繁接著胎動的力度減小，這是胎動異常的表現，可能是胎兒缺氧了。

還可以透過B超檢查瞭解

醫學上孕晚期用來檢測胎兒健康狀況手段，除了胎心監護就是B超檢查了。在做B超檢查時，醫生可以透過測量胎盤等級、羊量以及胎兒的大小，來了解胎兒所處的健康環境。醫生還會透過臍帶血流速的數值，瞭解臍帶給胎兒輸送養料的能力是否下降。

總之，在孕晚期，雖然胎兒的發育已經趨近成熟，但子宮內的健康環境也在下降，所以，如果感覺胎動異常，持續5個小時以上，建議及時去醫院做檢查。

如何來判斷胎兒是否缺氧呢？主要透過三個手段：

第一個手段：孕媽媽自己計數胎動；正常的胎動一小時不少於3-5次，12小時的胎動次數總數在30-40次以上為正常。當然，也有些胎兒12小時的胎動能達到百次左右，但只要是有節奏、有規律的胎動，都是胎動的正常表現。

第二個手段：超聲檢查，透過觀察羊水量的多少、臍帶的血流情況，胎兒的大小等等，來間接判斷胎寶寶在媽媽肚子裡是否存在缺氧的狀態；

第三個手段：胎心監護。

孕晚期胎兒需求量增大，而胎盤卻逐漸老化，供養能力降低，所以媽媽要更加留意胎兒是否缺氧，要學會自己數胎動，醫生則會綜合超聲檢查、胎心監護等指標來判斷。