急性心肌梗死是臨床常見的急性多發病，正確診斷及時救治對挽救瀕死心肌，對改善預後降低急性期病死率和死亡率具有重要意義。在急性心梗的生化診斷方面，肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK- MB)是目前常用的指標，但是CK-MB並非心臟所特有，在正常人骨骼中也有少量存在。許多疾病如各 種血液病、非心臟手術、結締組織病、骨骼肌損傷、病毒性腦炎、肺炎盤性扁桃體炎，甚至上呼吸道感染時均可引起升高，而且CK-MB在急性心梗發病後4-8小時才開始升高，持續時間又短(48-72小時)，因而臨床應用受到限制。大量的醫療實踐表明舊的心梗診斷標準包括心電圖改變、心肌酶活性變化等， 其敏感性和特異性均不適應臨床需要。因此，歐洲心臟病學會將心肌肌鈣蛋白增高作為診斷心肌損傷的最主要條件。cTnT、 cTnI則被國內外的學者認為是目前最好的心肌損傷標誌物，並在預測梗死麵積、評估溶栓效果、鑑別不 穩定性心絞痛等多個領域有重要價值。當心肌損傷發生時，開始是遊離狀態的cTnl釋放人血，隨著損傷過程的發展，結合狀態的cTnI隨著心肌細胞的壞死、崩解、細胞結構破壞而持續釋放人血，因此血清cTnI濃度呈雙峰狀 改變，視窗診斷時間長達數星期，遠較CK，MB為寬， 敏感性高於CK-MB。對心肌重度損傷患者，如ANI、大面積心梗等，CK-MB診斷價值與cTnT相似;對心肌輕度損傷或持續性損傷的判斷中，cTnT比CKNB有明顯的優勢;能反映心肌細胞的微小損傷。

　　對於急性心肌梗死，我們並不陌生。因為急性心梗很常見，甚至就出現在我們的周圍，我們的親人、朋友可能就有過這個疾病。急性心肌梗死如果能夠及時明確診斷，那麼治癒率還是比較高的，否則會直接危及生命。

　　要診斷是否是急性心肌梗死，需要三個條件：症狀、心電圖、肌鈣蛋白。急性心肌梗死的症狀主要有壓榨性胸痛，伴出汗、恐懼或瀕死感等;急性心肌梗死的心電圖，簡單分為ST段抬高型，和非ST段抬高型;肌鈣蛋白(cTn)是目前診斷急性心肌梗死(AMI)最重要的實驗室指標。但是這三個條件並不需要同時具備，也就是說只要同時具備其中二個條件，就可以確診為急性心肌梗死，要積極進行介入、溶栓、抗休克、鎮痛、吸氧等治療。

　　單單一個條件，不能做為診斷急性心肌梗死的依據。在這三個條件當中，最容易獲得的就是症狀和心電圖，這一點並不難理解，病人之所以去醫院，本身就是有症狀的，入院後醫生一問便知。同時急性心肌梗死的症狀也是比較典型，並不難確定。而做心電圖檢查也是能比較快知道結果的。這樣醫生就可以根據症狀和心電圖結果判斷是否是急性心肌梗死，症狀典型、心電圖結果典型的，一般不需要等心肌酶和肌鈣蛋白的結果。之所以如此，是因為肌鈣蛋白有二個缺點，一個是獲得結果所需時間比較久，化驗一般需要四十分鐘;另一個是肌鈣蛋白，不是一有心肌梗死馬上就升高，而是需要一定的時間。

　　因此有經驗的醫生診斷是否是急性心肌梗死一般是不等肌鈣蛋白化驗出結果的，這樣會耽誤治療。但是這並不意味著肌鈣蛋白對於診斷急性心肌梗死毫無意義，因為還有一種情況需要了解肌鈣蛋白值。那就是非ST段抬高型心肌梗死，這種心肌梗死有症狀，但心電圖卻不表現出來，這時就需要肌鈣蛋白來驗證了，而這種心肌梗死也不需要立刻開通血管，所以可以稍微等等結果，為診斷提供更有力的證據。