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    人工呼吸(cpr),用於自主呼吸停止時的一種急救方法。透過徒手或機械裝置使空氣有節律地進入肺內,然後利用胸廓和肺組織的彈性回縮力使進入肺內的氣體撥出。如此週而復始以代替自主呼吸。 簡介 1.有效心臟按壓:要求產生適當血流,頻率100次/分,壓/放比相等,中斷按壓時間控制在5秒鐘以內。 2.雙人,單人CPR按壓/通氣比均為30:2。 3.人工呼吸:每次人工呼吸吹氣時間1秒鐘以上,並要見到胸部起伏。 4.電除顫:用單向波電除顫時,每給300J(雙向波能量為150J)電擊後即行5組30:2 CPR,2分鐘後再檢查心律 5.如已用高階通氣,直接按壓100次/分。 6.進一步生命支援:心臟起搏用藥首選腎上腺素,也可單用加壓素替代第一劑第二劑腎上腺素。 7.抗心律失常藥首選胺腆胴。 口對口或(鼻)吹氣法 此法操作簡便容易掌握,而且氣體的交換量大,接近或等於正常人呼吸的氣體量。對大人、小孩效果都很好。操作方法: (1)病人取仰臥位,即胸腹朝天。 (2)首先清理患者呼吸道,保持呼吸道清潔。 (3)使患者頭部儘量後仰,以保持呼吸道暢通。 (4)救護人站在其頭部的一側,自己深吸一口氣,對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹入,造成吸氣.為使空氣不從鼻孔漏出,此時可用一手將其鼻孔捏住,然後救護人嘴離開,將捏住的鼻孔放開,並用一手壓其胸部,以幫助呼氣.這樣反覆進行,每分鐘進行14--16次。 如果病人口腔有嚴重外傷或牙關緊閉時,可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。救護人吹氣力量的大小,依病人的具體情況而定。一般以吹進氣後,病人的胸廓稍微隆起為最合適。口對口之間,如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布,或一塊一層的薄手帕,但注意,不要因此影響空氣出入。 俯臥壓背法 此法應用較普遍,但在人工呼吸中是一種較古老的方法.由於病人取俯臥位,舌頭能略向外墜出,不會堵塞呼吸道,救護人不必專門來處理舌頭,節省了時間(在極短時間內將舌頭拉出並固定好並非易事),能及早進行人工呼吸。氣體交瘓量小於口對口吹氣法,但搶救成功率高於下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前,在搶救觸電。溺水時,現場還多用此法。但對於孕婦、胸背部有骨折者不宜採用此法。 操作方法: (1)傷病人取俯臥、位,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭偏向一側,兩臂伸過頭,一臂枕於頭下,另一臂向外伸開,以使胸廓擴張。 (2)救護人面向其頭,兩腿屈膝跪地於傷病人大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當於第七對肋骨處)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其餘四指稍開微彎。 (3)救護人俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力的方向是向下、稍向前推壓。當救護人的肩膀與病人肩膀將成一直線時,不再用力。在這個向下、向前推壓的過程中,即將肺內的空氣壓出,形成呼氣。然後慢慢放鬆回身,使外界空氣進入肺內,形成吸氣。 (4)按上述動作,反覆有節律地進行,每分鐘14--16次. 單人操作復甦術 當發現被救者的心臟、呼吸均已停止時,如果現場只有一人,此時 應立即對被救者進行口對口人工呼吸和體外心臟按壓。 1:開放氣道後,捏住被救者的鼻翼,用嘴巴包繞住被救者的嘴巴,連續吹氣兩次。 2:立即進行體外心臟按壓30次,按壓頻率每分鐘80到100次。 3:以後,每作30次心臟按壓後,就連續吹氣兩次,反覆交替進行。同時每隔5分鐘檢查一次心肺復甦效果,每次檢查時心肺復甦術不得中斷5秒以上。 (注:舊的建議胸外按壓與人工呼吸的比率為15:2,為簡化程式,便於大眾操作,新的標準規定胸外心臟按壓與人工呼吸比率為30:2) 仰臥壓胸法 此法便於觀察病人的表情,而且氣體交換量也接近於正常的呼吸量.但最大的缺點是,傷員的舌頭由於仰臥而後墜,阻礙空氣的出入。所以作本法時要將舌頭按出。這種姿勢,對於淹溺及胸部創傷、肋骨骨折傷員不宜使用。操作方法: (1)病人取仰臥位,背部可稍加墊,使胸部凸起。 (2)救護人屈膝跪地於病人大腿兩旁,把雙手分別放於乳房下面(相當於第六七對肋骨處),大拇指向內,靠近胸骨下端,其餘四指向外。放於胸廓肋骨之上。 (3)向下稍向前壓,其方向、力量、操作要領與俯臥壓背法相同。

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