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  • 1 # 醫師楊浩

    穩定期的冠心病患者心率正常範圍一般在55~60次/分最為合適,如果實在是達不到這個標準,心率≤75次/分也是可以接受的。即使是無任何疾病的老年人,心率最好也能控制在60~80次/分。因此,70歲的冠心病患者心率>80次/分,確實是比較偏快的。

    那麼為什麼需要嚴格控制冠心病的心率呢?

    這主要是因為當心率增快時,心肌細胞需要更多的氧氣進行活動,但冠心病患者的冠狀動脈(給心臟供血的血管)存在狹窄或堵塞,從而導致心臟的供血供氧不足、進而會出現胸悶、胸痛等症狀。但如果心率太慢(<50次/分),也會影響心臟及其他器官的供血供氧。因此,對於冠心病來說,需要嚴格控制自己的心率,既要減少心肌細胞的耗氧量,又要保證心肌的基本活動。

    冠心病患者如果出現了心率偏快,怎麼辦呢?

    1.首先應該明確是否因為飲酒、飲茶、飲咖啡、情緒激動等生理原因或貧血、感染、甲狀腺功能亢進及其他心血管疾病的誘發心率增快,如果是,則及時糾正和治療。

    2.如果不是以上原因,一方面可以透過循序漸進的有氧運動和體育鍛煉提高身體素質,另一方面可以在醫生的指導下適量服用β受體阻滯劑如美託洛爾緩釋片或富馬酸比索洛爾。

    需要提醒的是,冠心病與高血壓、糖尿病、血脂異常的疾病關係非常密切。因此,控制血壓、血脂、血糖等也不能忽視。

    我是浩洋醫生,專注常見病、多發病診治,慢性病管理,健康科普。

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