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1 # 骨外醫生
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2 # 疼痛診療劉醫生
退行性骨關節炎是膝蓋問題的常見疾病,主要病理機制就是退行性變。
退行性骨關節炎主要發病原因就是關節腔裡面的關節軟骨的不斷磨損,軟骨下骨外露,繼發性骨質增生。
退行性骨關節炎主要臨床症狀就是:膝關節的紅腫熱痛,隨著時間推移關節畸形,活動受限。
退行性膝關節炎病人還有一個顯著特徵,那就是喜熱怕涼,患者時常感覺雙膝關節發涼發脹發硬,喜歡不自覺的去拍打雙膝,主要原因就是膝關節血液迴圈不暢,營養代謝紊亂所致。嚴重時候活動有彈響和摩擦聲。
退行性骨關節炎的治療:
1,一般治療,減輕體重,避免負重。
2,藥物治療,口服非甾體類消炎藥,可以達到消炎鎮痛作用。
3,區域性痛點注射,膝關節周圍痛點區域性注射消炎鎮痛藥,可以到達快速鎮痛的目的。
4,關節腔注射,注射玻璃酸鈉或者消炎鎮痛藥,可以有效緩解症狀。
5,物理治療,紅外線,神燈照射,疼痛治療儀。
6,手術治療,退變後期,關節嚴重畸形,活動受限,可以考慮手術膝關節置換。
膝蓋受涼痠痛脹痛是臨床常見的疾患,膝關節功能減弱,行走困難,嚴重拄拐,骨關節增生變形,遇涼遇冷,陰天下雨加重,一般原因來自地域寒涼,老年人,溼氣比較大,類風溼等,具體說一下病理,治療。
一 膝蓋疼痛的病理,一般這種病程時間都不短,幾年或十年,常見幾個原因形成。
一個是 風寒溼侵入,一般地域比較寒涼,條件有限,保暖做的差,加之膝關節疲勞,退行性病變,這個時候風寒溼毒很容易就侵入關節組織,也就是風寒溼痺症,阻礙氣血執行,筋骨得不到氣血營養,代謝紊亂,形成骨質增生,韌帶彈性減弱等,膝關節痠麻脹痛,患者很痛苦。
另一個是類風溼病毒侵入身體,現在醫學對類風溼診斷沒問題,經過化驗血檢查類風溼因子等,但是病因不明,及早控制還是可以的,類風溼中期侵入全身關節,特別負重大,磨損多的關節,損傷也大,骨關節變形,關節全面增生,間隙變窄,酸脹疼痛,嚴重的導致關節功能喪失。
當然還有外傷後遺症形成膝關節疼痛,同理也會導致膝關節疼痛。
二 膝蓋疼痛的治療,不管是外傷後遺症或者風寒溼侵入膝關節來的,治療理念基本相似,保守治療,中藥口服,配藥以活血舒筋,補肝益腎,祛風除溼,強筋壯骨,改善骨代謝等醫理原則,外用藥配合,輔助按摩,電針,理療等療法,適當運動休息交替,不要增加膝關節壓力,運動帶護膝保暖。