維生素D與甲狀旁腺激素共同作用，維持血鈣水平的穩定和調節鈣磷代謝。它主要透過1，25-（OH）2D3在小腸、腎及骨等靶器官的作用而實現。

（1） 促進小腸鈣吸收：1，25-（OH）2D3在小腸能誘發鈣結合蛋白的合成，從而提高鈣的吸收。

（2） 促進腎小管對鈣、磷的重吸收：1，25-（OH）2D3對腎臟有直接作用，

促進腎小管對鈣、磷的重吸收，減少丟失。

（3） 促進骨與軟骨的骨化：維持骨骼和牙齒的正常生長與無機化過程。

（4） 維持血鈣的正常水平：當血鈣水平降低時，維生素D能促進小腸、腎小管對鈣的吸收與重吸收，並將鈣從骨骼中動員出來；當血鈣過高時，能促進甲狀旁腺產生降鈣素，抑制鈣從骨骼中的動員並增加鈣、磷從尿中排出，以維持血鈣在正常水平。維生素D實質上是發揮著類似激素的作用。

（5） 其他：維生素D還具有免疫調節功能，能改變機體對感染的反應。

以上答案由微糖註冊營養師宋明月老師提供

維生素D不僅僅是一種維生素。要說它的作用，那可是“明星”級別，自帶光輝啊！

維生素D作為一種脂溶性維生素，可以透過Sunny照射我們的面板合成，素有“Sunny維生素”之稱。勤曬太陽就能獲得人體所需的維生素D。

目前所知，維生素D是身體唯一一個可以由自身合成的維生素。當在某些特定情況下(日照不足、住在空氣汙染的地區等)不能經日照獲得足夠維生素D，維生素D必須由膳食供給，故又稱條件性維生素。

維生素D廣泛作用於人體多個組織細胞，產生重要的生理作用。

維生素D的“經典”作用

維生素D作用於鈣、磷代謝，它還有一個更厲害的名稱“抗佝僂病維生素”。

①促進小腸對鈣吸收的轉運。

②促進腎小管對鈣、磷的稱吸收。

④透過維生素D內分泌系統調節血鈣平衡。

維生素D促進腸道及腎臟鈣吸收，促進正鈣平衡。維生素D可透過升高血鈣水平或直接作用於甲狀旁腺，抑制甲狀旁腺素分泌，減少繼發性甲狀旁腺功能亢進症的發生，進而減輕後者引起的過度骨吸收。此外，維生素D透過結合於成骨細胞和骨細胞核的維生素D受體(VDR)，作用於維生素D反應元件，能夠調節多種基因的表達，包括骨鈣素、骨形態發生蛋白、成纖維細胞生長因子-23、同源X染色體連鎖的磷酸鹽調節內肽酶（phosphate regulating endopeptidase homolog X-linked，PHEX）、低密度脂蛋白相關蛋白-5（LDLreceptor related protein 5，LRP-5）等，影響骨構建、重建和礦化。此外，維生素D還調節骨骼肌細胞的增生、分化、肌管的大小，對肌肉量與肌功能發揮重要影響。

維生素D是一種激素

維生素D(維生素D3)在身體面板合成，要運至靶器官才能發揮作用，故認為維生素D實質上是一種激素。

維生素D與維生素D受體(VDR)結合後發揮作用，VDR分佈於多個器官，包括小腸、腎、骨、胰、垂體、乳房、造血組織及各種來源癌細胞。透過VDR的調節生長髮育、細胞分化、免疫、炎性反應等功能。今年來大量研究發現低維生素D水平與高血壓、部分腫瘤、糖尿病、心腦血管病、脂肪肝、低水平炎症、自身免疫性疾病密切相關，也與部分傳染病如流感等相關。

維生素D細胞因子作用

近年來發現，許多組織細胞，如免疫細胞、胰腺細胞、乳腺細胞、神經細胞、肌肉細胞等也可將25-羥維生素D轉變成1，25-（OH）2D。這些腎外來源的骨化三醇，作用於細胞周圍的某一部位，所以按照其作用方式也可以認為是一種細胞因子。看看維生素D的作用，就知道為啥曬曬更健康了。

但對於日照獲得維生素D，“怕曬黑”等矛盾讓人糾結，特別是愛美的女士。

充分暴露雙臂、雙手及面部15-30分鐘就可以獲得一天所需維生素D。我的折中辦法是，遮臉，露雙上肢、小腿，避開Sunny劇烈的上午10點到下午15點的時間段，曬曬溫和的太陽也是不錯的。在日照不足時可以透過食物、強化維生素D食物及補充劑來獲得維生素D，但要注意不要超過維生素D的最高可耐受攝入量2000IU/d.人。

作者簡介：賀力，四川省民政康復醫院主管護師，臨床營養師，高階技能公共營養師，四川省營養學會會員，王興國營養特訓班第五期學員。

維生素D是唯一可以透過站在Sunny下就能產生的維生素。我們也可以在魚，牛肝和蘑菇中吃到它，大多數牛奶，麥片和橙汁都含有維生素D。

維生素D有助於人體吸收鈣質，對建設健康的骨骼至關重要。膚色淺的人在晴朗的天氣可以產生更多維生素D。

維生素D缺乏會導致健康問題，最為人所知的是佝僂病，這種病表現為骨骼軟弱、易彎曲。服用魚肝油和透過Sunny照射可以治療佝僂病。

現在，科學家們發現維生素D與其他健康狀況之間存在聯絡。肌肉和神經都需要維生素D才能正常運作。維生素D還可以幫助免疫系統減少炎症和緩解細胞生長。

不健康的維生素D水平還與結腸癌，前列腺癌和乳腺癌之間存在聯絡。維生素D可能有助於預防糖尿病，高血壓和自身免疫性疾病如多發性硬化症。這些領域的研究尚處於初步階段，尚未明確確定維生素D如何影響人們患上這些疾病的風險。

王廣大

無論是植物還是動物，都需要透過日光照射才能合成維生素D。以人類為例，人類面板中存在維生素D的前體——7-脫氫膽固醇，經過日光的作用後就會變成維生素D3，但是這種維生素D3還不是活性成分，它還需要經過血液運輸到肝臟、腎臟，進行兩次活化後才變成活性維生素D。我們吃進去的維生素D2或D3，經過腸道吸收後，同樣也要經肝腎的活化，最終才能為身體利用。

維生素D最為人所熟知的作用就是促進鈣吸收。現在隨著研究的深入，醫學界發現其實它還有很多作用，比如降低乳腺癌、肺癌、結腸癌等常見癌症的發生率，防治自身免疫性疾病、高血壓和感染性疾病等。

此外，維生素D還可以調節胎盤的發育和功能，這表明，孕婦維持較好的維生素D水平可預防如流產、先兆子癇和早產等妊娠併發症的發生。宮內及嬰幼兒獲得足夠的維生素D，可降低1型糖尿病、哮喘與精神分裂症的發生率。

醫學指導/廣州醫科大學附屬第二醫院營養科鄧宇虹主任醫師

維生素D是一種對人體健康起著重要作用的元素，有助於調節人體內鈣的含量，促進鈣磷的代謝，因此對人體骨骼的健康和發育有著重大影響。維生素D可以改善骨密度，增加肌力，幫助預防骨質疏鬆症，而骨質疏鬆是骨折發生的重要原因。

此外維生素D還可以影響人體的免疫系統，有助於控制類風溼性關節炎、1型糖尿病和多發性硬化症等自身免疫病症。

有研究表明維生素D可以緩解關節疼痛，特別是炎症引起的關節炎，但還需要進行不斷地研究。

缺乏維生素D可導致疲勞，關節疼痛，肌肉疼痛、無力、痙攣，骨痛，佝僂病，骨質軟化症，包括麻木在內的神經系統問題，情緒低落等症狀。

因此需要注意維生素D的攝入充足，常見的補充方式可以透過曬太陽或從飲食中獲取。

答：

維生素D別名骨化醇，

主要作用對骨骼形成極為重要，調節鈣和磷代謝，促進小腸對鈣和磷的吸收與利用，構成健全的骨骼與牙齒。調節發育，預防鈣質流失，骨質疏鬆。幫助吸收維生素A。

以下情況需要補充不能充分照射Sunny的。素食者、快速生長期和衰老期。

缺乏症狀出現骨軟化症和骨質疏鬆症，妊娠期最容易發生，好發部位為骨盆和下肢，再逐漸波及到脊柱和其他部位。

過量表現頭痛、噁心、口渴、多尿、低熱、軟組織鈣化、可能出現腎功能衰竭、高血壓等症狀。停止食用後，數週後恢復正常。

維生素D與其他脂類一起透過小腸吸收，並在肝臟內經過第一次轉化成為具有活性的維生素D後釋放到血液中，發揮生理作用。身體中的維生素D主要儲存在脂肪和骨骼肌、肝臟、大腦、骨頭和面板中。

維生素D與運動的關係表現在骨骼的發育、神經肌肉興奮性以及肌肉的收縮能力等多個方面。鈣離子是維持神經肌肉興奮性的物質基礎，也是引起肌肉收縮的關鍵物質，而神經肌肉興奮性的高低和骨骼肌收縮能力的強弱是運動的前提和基礎。

維生素D有兩個獨特之處,其一是僅存在於少數幾種食物中如魚油肝;其二為面板經日光中的紫外線照射後,可在體內轉化合成,又將其稱為“Sunny維生素”。

維生素D有兩種形式即維生素D(膽鈣化醇)與維生素D(麥角鈣化醇）。維生素 D3是從食物攝人或在體內合成的膽固醇在人體內轉化為7-脫氫膽固醇儲存於皮下,經紫外線照射後產生;維生素D2是由酵母菌或麥角中的麥角固醇經紫外線照射後產生。 人體內,維生素D的活性形式是:1,25-(OH)2D3.

維生素D與甲狀旁腺激素共同作用,維持血鈣水平的穩定:

1.促進小腸鈣吸收。

2.促進腎小管對鈣,磷的重吸收。

3.促進骨與軟骨的骨化。

4.維持血鈣的正常水平 當血鈣水平降低時,維生素D能促進小腸,腎小管對鈣的吸收與重吸收,並將鈣從骨骼中動員出來;當血鈣過高時,能促進甲狀旁腺產生降鈣素,抑制鈣從骨骼中的動員並增加鈣,磷從尿中排出,以維持血鈣在正常水平。

5.其他 維生素D還具有免疫調節功能,能改變機體對感染的反應。

當然，現在還發現機體維生素D的水平和很多慢性病有關，但是暫時還不能提供補充維生素D預防慢性病的證據。

我們是倡導循證營養的科學團體，期待您的關注

1、對鈣吸收、骨骼健康的作用

①促進腸道對鈣的吸收；

②與維生素K等其它營養素協調，促進鈣質進入骨骼；

兒童如果缺乏維生素D，就可能出現“維生素D缺乏性佝僂病”。這個疾病雖然最終是因缺鈣導致，但缺鈣的主要原因卻是維生素D攝入不足，所以其治療的關鍵也是維生素D的補充。

目前已有的研究發現，兒童1型糖尿病、兒童哮喘、呼吸道感染性疾病、代謝異常等都可能與維生素D的缺乏有關。維生素D不僅僅影響鈣和骨骼健康，隨著研究的深入，維生素D的更多作用會逐漸展現出來。

2、維生素D對其它系統的作用

①神經系統：研究發現維生素D的長期缺乏與精神分裂症、抑鬱症的發生有關，冬季抑鬱症的發病率明顯升高；

②呼吸、迴圈系統：維生素D缺乏會增加哮喘、高血壓、冠心病、中風的發生率；

④免疫系統：1型糖尿病、風溼性關節炎、多發性硬化症等免疫疾病也可能與維生素D相關；

⑤腫瘤：維生素D缺乏還可能與結腸癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌等腫瘤的發生具有相關性。

維生素D可以促進鈣的吸收，是鈣的好夥伴。如果維生素D補充不足，會影響鈣的吸收，而鈣是促進骨骼發育以及血液凝固的重要物質，一旦缺乏，寶寶很容易患上佝僂病。

隨著醫學科技的發展和人們生活水平的提高，人均壽命逐漸延長，人們對生活質量也有了更高的要求。骨質疏鬆症作為老年人的一種常見病日益受到關注。而充足的鈣和維生素D的攝入是防治骨質疏鬆的最基礎措施，所以越來越多的中老年朋友關心如何合理補充鈣劑和維生素D。今天就給大家講解一些有關維生素D需要關注的問題。

維生素D的分類

維生素D是一種脂溶性維生素，也就是說，維生素D只溶於油脂類的溶液而不溶於水，由於其合成與Sunny有密切關係，所以又被稱為“Sunny維生素”。雖然目前已知的維生素D至少有10種，但最主要的是維生素D2（麥角骨化醇）和維生素D3（膽鈣化醇）。

我們日常用的維生素D3的計量單位有兩種，即重量單位與國際單位，換算公式是1微克（μg）＝40國際單位（IU），或1國際單位＝0.025微克。

維生素D3和維生素D2的生理功能類似，但兩者相比，維生素D3的功效要更強一些，而且在日常生活中，維生素D3更容易獲得。

維生素D2經紫外線照射植物中的麥角固醇轉化產生，在自然界存在較少。維生素D3則由大多數高階動物的表皮和真皮內含有的7-脫氫膽固醇經紫外線照射轉變而成，它是維生素D中生物活性最高的一種形式，所以我們重點介紹維生素D3。

維生素D的生理功能

維生素D的主要生理功能是促進腸道鈣磷的吸收和鈣磷在骨骼中的沉積，促進骨骼生長和鈣化，促進牙齒健全，防止佝僂病和骨質疏鬆症；充足的維生素D還可以增強肌肉力量，調節人體的平衡功能，減少跌倒風險，從而減少骨折的發生。

維生素D3對鈣磷代謝的調節是透過與受體的結合完成的，這種受體主要存在於腸道和骨骼，後來，在面板、肌肉、胰腺、腦、造血細胞和腫瘤細胞中均發現有這種受體。越來越多的研究認為，維生素D3除了調節鈣磷代謝、防治骨質疏鬆以外，還有很多其他的作用。例如維生素D3具有誘導細胞的正常分化和抑制異常細胞過度增殖的功效，從而可以協助治療腫瘤、白血病及銀屑病等細胞過度增殖的疾病。

目前維生素D3對健康的意義更加廣泛，其功能還包括：

①降低一些癌症的發生率，如乳腺癌、肺癌、結腸癌等；②防治自身免疫性疾病、高血壓和感染性疾病等；③促進胎盤的發育和穩定其功能，孕婦良好的維生素D水平可減少妊娠併發症如流產、先兆子癇和早產等的發生，維生素D還可減少嬰幼兒發生1型糖尿病、哮喘與精神分裂症的可能性。

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維生素D不僅是一種脂溶性維生素，也是一種類固醇激素。最初，研究者發現維生素D能夠促進鈣、磷的吸收，並能促進骨形成和骨吸收，對機體和骨骼形成具有重要作用。

維生素D的生物學功能由維生素D受體（VDR）實現，VDR分佈在人類各種組織學中，如內分泌系統（胰腺、垂體、甲狀腺和腎上腺皮質）和生殖系統（卵巢、子宮、胎盤和子宮內膜），2006年有報道第一次發現男性精子中存在VDR，隨後有研究發現睪丸支援細胞和間質細胞內也存在VDR表達。此外，有報道指出維生素D缺乏可以影響女性生殖功能並可能造成某些女性生殖系統疾病。