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  • 1 # 醫路幸福

    相信現在已經有很多人都曾享受過醫保帶來的便利,但是對於異地就醫來說,相信還是有很多老百姓並不知道如何去辦理異地就醫手續,從而白白花費了許多金錢與精力,那麼有哪些流程呢?

    一、先分辨清楚:你是異地就醫的哪種情況?

    1、長期異地就醫:參保人在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,因病在異地選定的當地醫療保險定點醫療機構(以下簡稱異地醫療機構)就醫,前提要先辦理“跨省異地就醫登記備案”手續。

    2、轉診異地醫院:指在本市參保病人,在辦理了“跨省異地就醫登記備案”手續,並且經醫院開具了“轉診轉院證明”後,即可轉到外地治療。

    3、異地急診:指參保人在境內異地醫療機構急診住院或急診留觀,比如旅行或出差的時候,身體突發不適。這時如果是普通門診,比如感冒發燒之類,建議直接自費比較方便,否則得去醫保局交材料辦手續會很麻煩。而如果是急診,大部分城市是支援“先救治,後報銷”的,但是報銷比例可能會比本地醫院少一些。最後如果費用實在是很多,建議撥打“參保地+12333”的官方電話諮詢清楚哦,有的城市可以支援“電話備案”,備案後異地就醫就很方便了。

    二、不同情況的異地就醫手續辦理過程

    在看了上述異地就醫情況後,有兩個關鍵詞不知道大家是否留意到:“跨省異地就醫登記備案”和“轉診轉院證明”。

    1、跨省異地就醫登記備案

    在異地就醫,只需要提前辦理這項手續,即可直接用社保卡在異地住院與結算,不用再辛苦地兩地跑著去報銷了。

    步驟:

    A、異地就醫人員須憑社會保障卡、本人身份證到參保統籌地區醫保管理中心辦理異地就醫登記、審批和備案手續(如果是委託辦理,需要帶病人身份證、病人的社會保障卡、被委託人的身份證、委託書);

    B、審批備案後,異地就醫人員可選擇異地1至3家定點醫療機構作為異地就醫的定點醫療機構,通常期限為一年一定。當異地就醫人員居住地發生變更或病情發生變化需要變更定點醫院時,須到參保地重新辦理備案手續。

    C 、異地就醫人員應持參保統籌地區發放的“ 社會保障卡 ”在所選的定點醫療機構進行就醫,發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網刷卡結算(包括門診和住院統籌)。由於網路不通或欠費封鎖等各種原因造成不能實時聯網結算的,由異地就醫人員全額墊付費用後,攜帶相關報銷憑證到參保地醫保管理中心報銷。

    注意:

    異地急診的時候建議撥打“參保地+12333”的官方電話諮詢清楚哦,有的城市可以支援“電話備案”,備案後異地就醫就很方便了

    對了,如果想要了解具體哪些醫院是異地就醫定點醫院,可以登入國家社會保險公共服務平臺查詢:

    2、轉診轉院證明

    因為國內現在很多頂尖的醫院基本上都分佈在北上廣,所以轉診異地醫院還是挺常見的一件事兒。

    轉診異地醫院,需要符合“逐級診治、專家稽核、雙向轉診”的原則,也就是得滿足以下幾個情況:

    A、所患疾病屬於本市定點醫療醫院不能治療的危重疑難病症;

    B、經本市三級甲等定點醫療機構或市級以上專科定點醫療機構檢查、專家會診仍未確診的;

    C、接診醫療機構的診療水平高於本市診療水平。

    滿足了上述三個條件,醫院才能給你開證明,開了證明且同時辦理了跨省異地就醫登記備案後,才能在異地就醫時成功報銷。

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