維生素D，即我們平常說的維生素D3，具有抗佝僂病的作用。

小孩子缺鈣，很多原因是由於缺乏維生素D引起的，維生素D可以促進鈣的吸收，如果一味地補鈣沒注意到鈣是否吸收良好，那補再多的鈣都無濟於事。

對於補充維生素D也是有講究的，什麼時候開始吃呢？

正常情況下，足月出生的寶寶，從出生起15天就可以開始補充維生素D。還在吃母乳的寶寶一般不需要補充維生素D，因為寶寶可以透過母乳來增加營養來補充體內缺乏的維生素D。寶媽要根據寶寶的實際身體情況來補充。

中國的婦幼保健系統規定：補充維生素D預防佝僂病，以1歲以內嬰兒為重點，維生素D可以每天服用至2歲，並系統管理到3歲，推薦服用量為：400IU/天。

維生素D是人體所必需的營養素，可以促進鈣的吸收，促進嬰兒的骨骼發育，可以預防佝僂病的發生。

母乳中維生素D含量比較低，因此，新生兒出生後，醫生都會建議家長為嬰兒補充維生素D，預防佝僂病。

那麼，維生素D的補充有年齡限制嗎？答案是有。維生素D補充的年齡有兩個階段:

一是0-6月，這年齡的嬰兒建議補充維生素D。我寶寶出生時，醫生就建議寶寶第15天開始補充維生素D，因為母乳中維生素D含量很低。

如果是人工餵養的孩子，奶粉中維生素D含量低的，也要額外補充維生素D。

二是7到24個月，這年齡段的孩子已經開始新增輔食，如果輔食中已經有足夠的維生素D，就不需要再補充維生素D，反之，則要另外補充。

以前在育兒媽媽裡聽說最多的是要不要給孩子補鈣，隨著研究的深入和營養知識的普及，更多的媽媽瞭解到了維生素D的重要性。

維生素D的作用

維生素D是人體體內的一種營養素，也是一種生長激素，它的主要作用是促進鈣的吸收，預防小兒佝僂病，夜盲症和小兒抽搐。

出生後，寶寶所需要的維生素D需要從食物中或者透過曬太陽來合成。

現在6個月以前提倡純母乳餵養，母乳是寶寶的唯一食物，由於維生素D很難透過乳汁，而母乳是一種維生素D很少的食物，所以純母乳餵養的寶寶就很有可能出現維生素D的缺乏。

除了母乳中維生素D很少，在日常飲食中維生素D的含量也並不廣泛。在一些深海魚和蛋黃中含有一些維生素D。

維生素D推薦量是多少呢？

1歲以下的寶寶，每天的需求量是400-500國際單位/天。

1歲以上的寶寶，每天的需求量是600-700國際單位/天。

TIPS:每個寶寶需要補充的量是不一樣的，媽媽需要根據寶寶的飲食是否均衡，每天的戶外活動時間，來靈活給寶寶補充維生素D。

一般補充到幾歲？

一般補充到2歲，2歲以下嬰幼兒生長快速，骨量迅速增加，對鈣的需要量相對較高。

關於維生素 D，可能不少爸爸媽媽都很困惑。

都知道它能促進鈣的吸收，

對孩子的生長髮育非常重要，

也聽說了出生後就要給寶寶補。

但還是不少爸爸媽媽各種疑問：

這些關於維生素 D（簡稱VD）的困惑，

你是否也有？

在開始之前，我們要明確一點：

補充維生素 D 必不可少。

無論是中國還是美國都建議：

2 歲以內的嬰幼兒都建議每日至少補充 200 國際單位

純母乳餵養的嬰兒需要額外補充嗎？

母乳中 VD 含量極少，每升約含 20國際單位。因此純母乳嬰兒必須額外補充 VD。

而且，純母乳餵養的嬰兒都在 6 個月以內，對於這個年齡的嬰兒，日照並不是最佳選擇（可能會曬傷），補充 VD 製劑才是最佳選擇。

世界衛生組織（WHO）也建議，12 個月以下的嬰兒應該一直呆在陰涼處。

配方奶餵養的孩子需要額外補充嗎？

按照中國《嬰兒配方食品》中規定，配方奶中 VD 含量（D3）範圍是40～100 IU / 100 kcal，這樣算下來，嬰兒每日配方奶奶量差不多要達到 1 升，才能滿足約每日所需的400 國際單位的VD。

因此，如果寶寶每日喝的配方奶達不到 1升，還是需要酌情補充 VD 製劑的。

新增輔食後需要額外補充嗎？

天然食物中 VD 含量極少。除非你能這麼吃，才可以考慮不額外補充 VD：

每天吃 16 個荷包蛋；

每天吃 1 斤多的雞肝；

每天吃 1 個油浸金槍魚罐頭；

每天吃 1 斤奶油

......

可以這麼說，靠日常飲食，幾乎不可能滿足 VD 的需求量。

因此，媽媽們應結合配方奶的量，酌情給寶寶補充 VD 製劑。

為什麼不推薦靠曬太陽？

日照的原理是依靠紫外線照射，激發人體自身合成 VD3。

雖然少量的紫外線照射有助於人體合成 VD， 日照也是預防佝僂病的重要措施，但過度暴露於紫外線，可能傷害到我們面板、眼睛和免疫系統。

而且，日照與 VD 合成之間尚沒有量化關係，所以家長很難掌握日照的時長和強度。加之眾所周知的大氣汙染問題和可能的曬傷，所以我們並不推薦曬太陽作為孩子補充 VD 的首選。

我們鼓勵的，是在天氣晴好時適當地進行戶外鍛鍊，並做好相應的防曬措施。

T：如何正確給孩子新增維生素D?有沒有年齡限制？

如今隨著科普和營養研究的深入，維生素D的作用也被越來越多的家長知曉和重視，那麼孩子維生素D該如何正確新增？又吃到什麼時候呢？

如何正確新增？

美國兒科學會建議：足月出生0-12個月寶寶每日需補充維生素D400IU；早產寶寶自出生到3個月，每日補充800-1000IU，之後降為與普通寶寶一樣；12個月以上寶寶每日補充600IU；

維生素D補到什麼時候？

如今對於這方面研究尚未達到同意標準，因為維生素D不僅只能從滴劑中獲取，日常飲食中也有很多獲取該維生素的途徑，因此補到什麼時候需要看寶寶飲食習慣如何。

但相對來說，滴劑維生素D補充到2週歲時共識，而2週歲後，不管寶寶飲食習慣如何，只要想補充，依舊可以繼續新增，但是不應超過以下最高劑量補充量。

0-6個月：1000IU/天

6-12個月：1500IU/天12-36個月：2500IU/天4-8歲：3000IU/天8歲以上：4000IU/天

因此，如果只是每日補充400-600IU的劑量，基本都是沒有問題的，但要值得注意的是，在服用其他補充劑，如多維片，奶粉等時，要注意維生素D的成分含量，其最高計量所表示的是一天中所有物質中攝取的維生素D。

哪些孩子必須補？

以母乳和配方奶為主的小寶寶：因奶中維生素D含量有限，母乳才20IU/L，不足以滿足正常的生理需求，需每日補充；

2週歲內的孩子：因這階段寶寶語言、運動、神經、腦部等都發育迅速，需要大量營養物質來支撐，而此時輔食攝入有限，奶量攝入也有限，相比身體發育的需求，仍需大量額外提供

2週歲以上：寶寶多數在室內呆不住，飲食上種類也開始向大人飲食靠近，如果寶寶沒有出現特意挑食，喜歡在Sunny下蹦躂，尤其是是居住在低緯度，Sunny充足，空氣良好的寶寶，可以非必要補充。

反之，如果所居環境維度高，或日照不充足，環境不佳，有挑食等其中幾樣因素，最好一直補充到青春期，因為根據目前小樣本量和區域性地區研究來看，中國維生素D缺乏現象普遍，北方比南方更嚴重，秋冬季比春夏季更嚴重。

嬰兒出生數天後就要開始補充維生素D

可以說除了維生素d以外，母乳可以為嬰兒提供其他所需的所有維生素。寶寶不能透過母乳來獲得充足的維生素d，維生素d主要是透過Sunny照射促進面板合成維生素d，但是6月齡以內的寶寶不適合透過Sunny照射補充維生素d，所以建議嬰幼兒出生以後數日開始每日補充維生素d，400IU。超過1歲後每天攝入

600IU。如果是和配方奶粉的寶寶，一般配方奶粉中會新增維生素d，則不需要額外補充。

學齡前兒童（2-6歲）

則建議經常戶外活動，每天至少60分鐘體育活動。首先在戶外活動可以透過Sunny照射促進兒童面板中的維生素d的形成，對於鈣吸收和骨骼發育有非常重要的的作用，另外可以預防肥胖和多種慢性病發病的風險。儘量避免長時間（2小時）以上的靜坐。少玩兒電腦手機等電子產品，多參加戶外活動，尤其是有一定強度的比如快跑、騎腳踏車等。

美國醫學研究所研究顯示，每個年齡群的人每天都需要維生素D，一歲前的寶寶需要400IU，1～70歲的人需要600IU，70歲以上老人需要800IU。

在中國，佝僂病多見於3歲以內的寶寶，預防應從孕期開始，但以1歲以內的嬰兒為重點。

寶寶出生後2周開始服用，每天400IU至2歲。

早產兒、低出生體重兒、雙胞胎出生後就每天補充800-1000IU，三個月後改成每天400IU。

寶寶2歲以後戶外活動時間長了，就可以不用吃了，但是如果戶外時間短或者Sunny不充足，可以繼續補下去。

當然寶寶也可以多吃魚類、蛋黃、強化牛奶/麵包等來補充。

寶寶健康是每個家長的責任，一定要記得給寶寶服用。我家大寶時我就沒怎麼上心，結果長成了方顱，老二就沒出現這種狀況。寶媽們加油！

　新手爸媽需知

　　維生素D缺乏的臨床表現

嬰幼兒VD缺乏時，嚴重影響鈣代謝，早期以非特異性的神經精神症狀為主要表現，如多汗、夜驚、煩躁不安等，嚴重時可出現骨骼改變，如出牙晚、囟門遲閉、顱縫發軟、方顱、按壓枕骨有“乒乓球感”、胸部出現肋骨“串珠”、肋緣外翻、“雞胸”及脊柱側彎、龜背等，四肢出現“手鐲”、“足鐲”、X型腿、O型腿等改變。本病發病緩慢，易被忽視，一旦出現明顯症狀，機體抵抗力會降低，易併發肺炎、腹瀉等疾病。

光線中的紫外線照射面板，會使面板中7-脫氫膽固醇轉化為VD。在夏季，要儘量多的暴露面板，並直接暴露在充足的Sunny下至少2個小時，才有可能合成生理需要量的VD。但是嬰幼兒抵抗力弱，加上夏天猛烈的太陽，很多家長怕寶寶中暑，這樣會導致嬰幼兒光照不足，無法促成身體VD的合成，此外，很多家長存在很多誤區，比如認為隔著玻璃也能起到曬太陽合成維生素D的作用，在室外樹蔭下曬曬就夠了，有的媽媽們還要給寶寶全副武裝，比如帶遮陽帽、打遮陽傘，其實這樣的話，寶寶合成維生素D的量被大大打了折扣，合成的維生素D可以說是微量了，所以一定要給嬰幼兒額外補充維生素D，即便是在炎炎夏日。

天然食物中包括母乳VD含量很少，穀物、蔬菜、水果幾乎不含維生素D，蛋黃、魚、牛奶、母乳中含有少量的VD，一個雞蛋黃僅含有27-40IU維生素D，但是嬰幼兒每天要補充400-800個國際單位(IU)的維生素D，所以要從天然食物中獲得足夠的VD幾乎是不可能的，所以，為了讓寶寶獲取生長髮育所需的足量維生素D，一定要額外給寶寶補充維生素D。

母乳寶寶：

美國兒科學會、中國營養學會等權威機構都建議：母乳餵養的寶寶，應該從出生幾天後開始，每天攝入400IU的維生素D。不是沒有，而是含量太少，不足以滿足寶寶正常生長髮育的需求。

配方粉寶寶：

對於配方粉餵養的寶寶，因為很多配方粉中已經添加了維生素D，所以補充時，就需要進行一個換算。按照配方粉中維生素D含量和寶寶的奶量換算。

比如某款奶粉中，每100ml衝好的配方奶中，含有1ug維生素D。（1ug等於40IU）那麼寶寶每天需要的400IU的維生素D，就是10ug。每天能喝到1000ml奶，不需要額外補充維生素D。

當然，不同的配方粉，成分可能不同，具體的換算方法，要按照你給寶寶實際喝的那款配方粉來計算。

新增輔食的寶寶：

日常輔食中維生素D的含量不足以滿足寶寶身體需求，所以還是要繼續額外補充。

對於維生素D到底吃到什麼時候的問題，美國兒科學會的建議是：1歲以下，400IU每天；1歲以上，600IU每天。建議補到2歲，再視情況而定。

寶寶的成長過程中遇到很多問題，例如晚上頻繁夜醒，頭髮稀少，出牙晚，個子長不高等最終都會歸結於缺鈣，卻忽略了寶寶並非是缺鈣，而是缺少促進鈣吸收的維生素D。

《中國居民膳食指南》中明確提出，0～6個月母乳餵養的寶寶，在出生數天後需要補充維生素D，每日400IU，無需額外補鈣。早產兒遵醫囑適齡增加。2歲前必須要補，2歲後酌情。

如何攝取維生素D？食物中的三文魚，沙丁魚，乳酪，蛋白中都含有天然的維生素D，但含量極低，很難滿足每天的需求，所以得藉助維生素D補充劑。

市面上銷售的補充劑有維生素D也有AD。維生素AD包含了維生素A和維生素D，維生素A對視力發展起到很好的補充作用，那是不是選擇含有維生素A的補充劑比較好呢？其實不然，得根據實際情況，很多兒科醫生建議僅補充維生素D就好。原因主要是維生素AD中的維生素D不符合標準，吃一粒維生素D單位量不夠，吃兩粒維生素D的單位量夠了，維生素A的量又超標，維生素A的攝入量超標的話會導致慢性中毒。並且我們的日常飲食中很多都含有維生素A，蔬菜中如胡蘿蔔，南瓜，木瓜等，乳製品如母乳，乳酪，酸奶等，葷菜如動物的肝臟等。所以飲食均衡的話，一般是不需要額外再新增維生素A。