一.高血脂症的主要原因

血脂異常的直接原因：人體攝入的食物中的脂類物質主要在小腸上段經各種酶及膽汁酸鹽的作用，水解為甘油、脂肪酸等，然後被吸收進入血液，形成血脂。人們因為吃得好、吃得精、吃得多形成的營養過剩問題，就會使人體攝入的脂肪過多，從而血液中的脂類物質過多，引起血漿膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等血脂成分的濃度超過正常標準，引發高血脂症。

血脂異常的一般原因：血脂異常除少數是由於全身性疾病所致的繼發性血脂異常外，絕大多數是因遺傳基因缺陷或與環境因素相互作用引起的原發性血脂異常。

形成過程：高脂血症的形成是一種緩慢漸進的過程，一般人從青少年十幾歲時體內的血脂就開始積累，伴隨著脂質物質的沉積，有可能到中年時期才形成嚴重的動脈粥樣硬化症狀，經十數年或數十年才形成了嚴重的高脂血症，所以在日常生活中，多數血脂異常人士並無明顯症狀和異常體徵，也不會有太大身體異樣變化。但是這種狀況並不代表血脂異常及動脈粥樣硬化的惡化趨勢就不存在。

形成原理：當人體血漿中總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高和或高密度脂蛋白膽固醇降低時，就會引發血脂異常，如果平時不注意合理的飲食習慣和運動習慣時，就會引起血液中脂質沉積加重，血漿中各項生化指標異常的症狀，造成血液粘稠現象。

人體被動多吸收疊加主動吸收脂質物形成的脂質累積過剩是高脂血症（血脂異常症）的始因。

降血脂的關鍵是逆轉血脂異常引發的微迴圈障礙。

功效展示：

國家科學技術進步獎，是國務院設立的國家科學技術獎5大獎項之一，科技進步獎核心轉化成果“茯茶素”應用於高血脂症及併發症的調理，先治理胃腸道微生物菌群失衡及移位問題，調理脂質物質代謝紊亂症狀，阻斷慢性炎症損傷，使高血脂症各種併發症由惡化漸趨穩定及逆轉，然後隨脂質物質代謝秩序的調整及糖代謝平衡的重塑，將全面疏通人體各處微迴圈障礙，修復各級微小血管炎症損傷及病變的血管自組織細胞，同步完成對高血脂症併發症損傷的各器官組織細胞的自主複製生長性修復，直至調理好高血脂症及併發症。

1.日常生活中控制飲食，不間斷地定期、定量地運動有利於促進身體脂肪代謝是防範和改善高脂血症的好方法。適當增加運動量，去野外呼吸呼吸新鮮空氣，對身體健康想當有好處。

2.在平時的飲食中要注意脂肪、蛋白質、糖類等的攝入量的控制，要做一些運動，保持身體健康！

4.改變惡習，戒菸戒酒，遵醫囑吃藥藥物是控制血管堵塞的重要手段。醫生開的藥，一定要按照醫囑吃。科學地服用各種降脂藥、降糖藥及降壓藥等，能有效穩定血管斑塊，預防病情惡化。另外，還要記得按時複查，瞭解病情的控制情況。

高血脂的嚴格定義應該為血脂紊亂或血脂異常 , 是指人體內血清脂質的濃度水平超出了正常範圍 , 包括血清總膽固醇(TC)水平升高，血清甘油三脂(TG)水平升高，血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL_C)水平異常減低。高血脂可表現為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或兩者兼有（混合高血脂）。

人機體血脂水平是遺傳因素和環境因素相互作用的結果。其中，血脂異常主要受環境因素的影響。因此，高血脂的非藥物治療應首先從環境因素入手，必要時及時用藥治療。

一、高膽固醇症的治療：包括藥物治療和非藥物治療。

1、生活方式干預：飲食中高膽固醇、高飽和脂肪酸及熱量攝入過多是誘發高膽固醇血癥的三個主要飲食因素。改善飲食結構、控制體重、增加鍛鍊是治療高膽固醇血癥最基本的措施。

飲食療法需注意降低飲食中飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，保證均衡營養的同時，恢復熱量平衡；運動療法可增加熱量消耗，有助保持體重，降低總膽固醇水平。減重與低鹽飲食、低飲酒結合，還可降低血壓。

2、藥物治療：患者經非藥物治療後血脂仍不能達標，或具有高血壓、高血糖等其他高危因素者且LDL—C>4.1mmol/L應及時開始藥物治療，使低密度脂蛋白膽固醇降至<3.4mmol/L；LDL—C>4.9mmol/L未有其他危險因素的患者，也應開始藥物治療；對於有冠心病或其他動脈粥樣硬化病的患者，經干預治療後LDL—C仍>3.4mmol/L也應藥物治療，使LDL—C<2.6mmol/L。

高膽固醇血癥常用的藥物主要為他汀類藥物，其可抑制膽固醇合成的限速酶HMG—CoA 還原酶，主要是降低LDL-C水平 , 同時可輕度降低TG和升高HDL-C水平，用於 膽固醇升高為主的高血脂 ,或TG輕度升高後混合型高血脂者 。

二、高甘油三酯血癥的治療：應根據TG升高程度選擇不同的治療方式。

1、邊緣升高（1.7～2.26mmol/L）：需注意積極改善生活方式，注意①控制體重，研究表明超重或肥胖者體重降低5％～10％，TG可降低20％左右；②合理飲食：控制飲食總熱量，適當限制碳水化合物與脂肪攝入，增加蔬果和優質蛋白攝入；戒菸戒酒；適量運動，有助減輕體重。

2、輕中度升高（2.27～5.63mmol/L）：生活方式干預無效後，或TG繼續升高應及時給予藥物治療，根據病情可單用或聯用他汀類、貝特類或煙酸類藥物。

3、嚴重升高（＞5.65mmol/L）：應儘快降低TG水平，預防急性胰腺炎，可選用貝特類或煙酸類調脂藥物。

　　生活方式的改變，不僅給我們帶來了便利，也讓我們真正享受到了紅利期。正所謂物極必反，一陰一陽。我們的身體健康也在大好生活下變得很脆弱，正是因為自己的不良生活習慣以及生活方式導致了身體處於亞健康的狀態。而最突出的問題就是一些人因為在“吃”上有問題，引發了高血脂。如今高血脂是正在成為剝奪生命的一大罪魁禍首。

　　很多人認為高血脂這個疾病喜歡的人群是老年人，殊不知現在的高血脂喜歡的人群正在向年輕化發展，很多年輕人不知不覺就患上了高血脂。直到發病的情況下才知道已經到了晚期，年輕人生活壓力大，飲食的不規律，生活作息時間的不規律等等，都是有可能引起高血脂的。內科醫生坦言：內科醫生：是不是高血脂，身體出現這2種表現能看出來，做到早發現早治療，避免耽誤病情。

　　1. 面部出現色斑，臉色看起來很難看。

　　其實很多情況下，面部出現色斑覺得與自己的身體狀況有關，其實不然。當面部的出現色斑的情況時，說明你的身體處於亞健康狀態，此時身體內的血脂水平嚴重高於正常水平，這也就導致血液在面部流通不暢，氣血不足，久而久之逐漸變成了色斑，通常情況下，面色也是很難看的。

　　2. 渾身無力，頭腦不清醒

　　很多人在早上醒來後，總是覺得睡不醒，一天也是無精打采的樣子，並且自己做過的事情也會記不起來，從一個侃侃而談的人變成了一個見人躲著走的人。這其實就是甘油三酯升高的表現，有可能在飲食上不注意，攝入了過多的脂肪，堵住了血管，造成血液不暢引發的。

　　遇到這樣的情況怎麼辦呢？彆著急，教你2個小竅門，清血管降血脂。

　　1.飯後補充1杯草油

　　當在食物中吃了很多含有脂肪類的食物時，此時可以補充一種天然草本植物油，黃華月見草油含有多種複合營養素，可以降血脂，降膽固醇，對於高血脂患者來說，血液粘稠，血管垃圾多，是一個非常危險的狀態。黃華月見草油可以快速去除血液垃圾，雙重降血脂，抑制甘油三酯水平上升，雙向調節免疫力，清理血管，防淤堵。黃華月見草油活性高，密度純，能減少脂肪在血管內壁的滯留，消散硬化斑，防止血管內膜損傷，預防動脈粥樣硬化。

　　2.飲食搭配要合理

　　很多情況下，飲食上的不規律不健康是導致高血脂出現的最大弊端。生活中要搭配好自己的飲食，粗細搭配，配著蔬菜水果一塊。同時減少高熱量，高脂肪的食物攝入。一定要管住自己的嘴，最終血脂降的快。

怎麼治療高血脂？

先來和大家聊聊著高血脂為何？

所謂高血脂是指人體血液中所含的脂質中，膽固醇或甘油三酯的任何一種或兩種在血液中濃度增加的狀態。與此相關的高脂血症，是指血清中的膽固醇、甘油三酯和類脂等的總稱，臨床上血脂核心的檢查專案是低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白四項，其中與人體健康關係很大的主要是低密度脂蛋白和甘油三酯兩項。

那麼，我們要如何治療高血脂呢？

1.控制總脂肪的攝入

血脂容易升高，而且脂肪含量高，熱量也高。因此控制高脂肪食物的攝入至關重要。

其次，在生活中還需要做到：

（1）不吃：肥肉、午餐肉、臘腸、臘肉以及煎炸食品等脂肪含量較高的食物。

（2）少吃：動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物。

2.選好油，少吃壞脂肪

膳食中的脂肪可分為飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸以及多不飽和脂肪酸三類。其中，長期攝入較多的飽和脂肪酸，可導致血膽固醇水平升高。相反，單不飽和脂肪酸及多不飽和脂肪酸有助於調節血脂和預防心血管疾病。

高血脂如何是怎麼產生的？如何治療？如何預防？

首先高血脂在現代生活中是非常常見的一種健康問題，其實我們的血管就像河道一樣，如果流動比較順暢，河道就不會產生淤泥、堵塞，那同樣的道理我們的血管如果流動不暢，雜質就會留在血管中 ，導致高血脂。

其次調理的方法就是養血活血、降血脂、補氣行血，常用的藥食同源的中藥有黨參、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、熟地、白芍、桃仁、紅花、生大黃、黃芪等等綜合調理，但是由於每個人體質不同，所以具體用藥和劑量都不同，還是需要諮詢中醫師諮詢治療。

最後預防的方法，因為導致高血脂的根本原因就是脾腎陽虛，再加上寒溼產生的，所以預防的方法就是要保護好腎和脾胃 ，具體就是不要縱慾過度傷腎，少吃寒涼以免傷到脾胃。

怎麼治療高血脂？

健康苦行僧，開講啦！

如何治療高血脂，其實引發高血脂的原因有很多，有遺傳原因，飲食失調，環境的影響，高血脂一定得注意提早預防，不然後果很嚴重。

高血脂往往會伴隨著一些心腦血管疾病，引發動脈硬化，高血壓，腎功能減退等疾病，這些都是威脅健康的殺手。

一：限制自身的熱量攝入。

很多人覺得限制自身熱量的攝入也就是限制自身高油脂食物的攝入，但是讓我們需要限制的食物遠不止這些，包括堅果類，動物內臟還有碳水化合物極為豐富的薯類和食用穀物都是需要少吃的，同時我們也要少吃一些糖類。

二：避免飲酒。

很多人不拿自己的身體當一回事，經常飲酒，酒是會抑制脂蛋白酶的，這將促進甘油三酯的合成，導致血脂升高。

三：飲食清淡。

高血脂人群同時也要限制自身鹽的攝入，提倡低鹽飲食。並且同時飲食應清淡些，多吃一些新鮮蔬果，但也不宜長期只吃素，要注意營養均衡。

1：高血脂的朋友生活中可以經常吃一些山楂，韭菜，黑木耳，荷葉茶等食物。

2：一定要避免攝入膽固醇較高的食物，比如動物內臟，蛋黃等。

3：身體允許的條件下，可以經常出去運動運動，這樣能夠幫助消耗熱量，預防脂肪的堆積。

今天王藥師找我我，說他最近血脂高，不知道怎麼辦！

我說真有意思，王藥師找王醫生看病，哈哈。

我問他具體是哪一項血脂高，因為不同血脂治療原則不一樣，而且具體高多少，因為數值不一樣，治療也不一樣。可是王藥師說他只會么兒，不太清楚哪一項高，反正就是血脂裡面有一項剪頭向上，所以，他就覺得是高血脂。

看來藥學和醫學臨床，雖然都在醫學院上學，雖然都在醫院上班，但還真的是術業有專攻。

因為高血脂並不是一個指標，血脂包括高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，總膽固醇，甘油三酯。

高密度脂蛋白升高，不叫高脂血症，因為高密度脂蛋白是好血脂，高密度脂蛋白能不斷的清理血管垃圾，預防動脈粥樣硬化加重，預防心腦血管疾病，所以，當我們發現高密度脂蛋白升高時，不用緊張，因為這個血脂高一點好。

另外的三項總膽固醇，低密度脂蛋白，甘油三酯是壞血脂，這些血脂升高會加重血管垃圾，加重動脈粥樣硬化，引發心腦血管疾病？但膽固醇和低密度脂蛋白是一波，甘油三酯是一波，需要分開說。

第一、不管是甘油三酯升高還是低密度脂蛋白升高，我們都必須先健康生活，尤其是健康飲食，少吃油膩食品、油炸食品、肥肉動物內臟，減少紅肉攝入、人造黃油、蛋糕點心等等食品，同時加大粗糧雜糧及蔬菜水果比例，這樣才能為控制好血脂打下基礎。當然還需要配合低鹽飲食，戒菸戒酒，堅持運動，控制體重。

第二、單純甘油三酯升高，甘油三酯升高受飲食影響比較大，也就是大多數甘油三酯升高，就是因為飲食不控制導致的，所以發現甘油三酯升高，首先就是控制飲食，除了上述幾點飲食注意事項，還有就是控制細糧攝入，因為細糧吃多甘油三酯也會升高。如果甘油三酯高於5.65，那麼就需要加一點貝特類降脂藥，配合降脂。

第三、當初膽固醇及低密度脂蛋白升高，低密度脂蛋白是血脂中最壞的血脂，而且受飲食影響比較小，當這兩項血脂升高後，不但要控制飲食，大部分可能都需要加一點他汀類藥物，但不是發現低密度脂蛋白升高就吃藥。如果沒有合併心腦血管疾病，或糖尿病，那麼當低密度脂蛋白高於4.9時，加他汀。否則可以先健康生活控制，當合並心腦血管疾病及糖尿病，低密度脂蛋白的理想目標是低於1.8。

第四、膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯都高，那就需要具體看以哪個為主，降哪個。但一把不主張聯合他汀和貝特類藥物，而是隻選一種。

但不管怎麼樣，發現高血脂先要控制飲食，健康生活。

王藥師聽完，說回去再把化驗單拍照發給我再讓我看看。

高血脂具體指哪個指標增高這一點非常的重要，血脂包括膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，總膽固醇=甘油三酯+低密度脂蛋白+高密度脂蛋白。有的指標升高更好，有的指標偏低更好，所以對於高血脂，我們首先需要搞清楚上述三個分類指標的特點，這樣進行針對性的干預和治療才是最有效的。

甘油三酯與心血管疾病關係並不密切，主要與急性胰腺炎密切相關。

如果甘油三酯數＜2.5mmol/L，可以透過飲食、運動等方式加以控制，無需服用藥物。

如果甘油三酯≥2.5mmol/L，則需要加用藥物干預，常用藥物為非諾貝特（力平之）。

特別當甘油三酯＞5mmol/L的時候，需要高度警惕，長期超過這個數字極易導致胰腺炎發作，急性胰腺炎是消化道疾病的危急重症。

低密度脂蛋白的任務是將肝臟製造出來的膽固醇運送到身體的各個組織中去，低密度脂蛋白在動脈血管的“旅行”過程中，一旦發現動脈內膜有損傷（比如說高血壓損傷血管內膜），就會停下來進行修補，並在該處聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻擊，被自由基攻擊氧化後，轉變成“粥樣物質”沉積在血管內膜下，堵塞血管管腔形成動脈粥樣硬化。

低密度脂蛋白與心血管疾病密切相關，主要是冠心病（心肌缺血）。低密度脂蛋白是形成血管內皮下斑塊的主要成分。

目前主要透過他汀類藥物進行干預，例如阿託伐他汀鈣，瑞舒伐他汀鈣，匹伐他汀等，同時配合飲食控制和體育鍛煉，對於不同危險分層的患者，其低密度指標控制的目標有所不同。

1.冠心病患者，其低密度脂蛋白需要嚴格控制：低密度脂蛋白＜1.8mmol/L，目前調節低密度脂蛋白主要藥物為阿託伐他汀鈣或者瑞舒伐他汀鈣等。

2.高血壓患者、糖尿病患者和冠心病家族史的患者，低密度脂蛋白目標，需要控制在＜2.56mmol/L。

3.正常健康人群體檢血脂不超過3.1mmol/L即可。這部分人群發生心血管疾病的風險相對比較低，因此無需嚴格控制低密度脂蛋白。

高密度脂蛋白是將血液中多餘的膽固醇及粘附在血管壁上的膽固醇運回肝臟去，使人體中的膽固醇趨於正常，避免動脈粥樣硬化的發生。因此，高密度脂蛋白對血管是非常有益的。

高密度脂蛋白，是人體內具有保護性脂蛋白，我們稱之為叫好膽固醇。如果您的體檢報告中發現這個數值偏高，那麼恭喜你，高濃度的高密度脂蛋白對你的血管有一定的保護作用。

而目前沒有任何藥物可以提升高密度脂蛋白。如果提前發現高密度脂蛋白升高，只能說你的基因比較好。

總之，血脂中每個亞類指標升高的幅度和其在生理性中的特點，進行針對性干預治療，是對高脂血症患者進行個體化治療的關鍵。

【關注健康，關注楠醫生】

血脂是血漿中的中性脂肪(甘油三酯和膽固醇)和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇) 的總稱，高血脂症也叫血脂異常，是指血漿中脂質的量和質的異常。血脂異常按血脂成分的變化分為高膽固醇血癥(血清TC水平增高)、混合型高脂血症(血清TC與TG水平均增高)、高三醯甘油血癥(血清TG水平增高)、低高密度脂蛋白血癥( 血清HDL-C水平減低)四種類型。長期的血脂異常會導致動脈粥樣硬化及心血管病的發生，所以說預防血脂異常對延遲壽命，提高生活質量有著重要的意義。

血脂異常的治療方法中以營養及飲食治療為基礎，還要長期堅持。根據血脂異常的程度、分型以及性別、年齡和勞動強度等科學的制訂食譜，其中高膽固醇血癥應該採用低飽和脂肪酸、低膽固醇飲食，增加不飽和脂肪酸；外源性高甘油三酯血癥需要嚴格的低脂肪飲食，脂肪攝入量少於總熱量的30％；內源性高甘油三酯血癥要注意限制總熱量及糖類的攝入，減輕體重，並其增加不飽和脂肪酸的量。 除了飲食及營養調整外，還要增加有規律的體力活動，控制體重，保持合適的體重指數戒菸、限鹽、限制飲酒，尤其是烈性酒類。

常用的調節血脂藥物有以下幾種：

1.羥甲基戊二醯輔酶A(他汀類)：主要用於高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血症。常用製劑和每天劑量範圍為：洛伐他汀10 ~ 80mg，辛伐他汀5~40mg，普伐他汀10~ 40mg,氟伐他汀10~ 40mg，阿託伐他汀10~ 80mg，瑞舒伐他汀10~20mg。 除了阿託伐他汀可以在任何時間服藥外，其餘製劑都要晚上一次口服。他汀類與其他調脂藥(如貝特類、煙酸等)合用時應該特別小心，不宜與環孢黴素、雷公藤、環磷醯胺、大環內酯類抗生素以及吡咯類抗真菌藥(如酮康唑)等合用。兒童、孕婦、哺乳期婦女和準備生育的婦女也不宜服用。

2.苯氧芳酸類(貝特類)：主要用於高甘油三酯血癥和以甘油三酯升高為主的混合性高脂血症，常用製劑如下有非諾貝特0.1g，每天3次或微粒型0.2g，每天1次；苯扎貝特0.2g，每天3次或緩釋型0.4g，每晚1次。吉非貝齊和氯貝丁酯因為副作用大，現在已經很少使用。貝特類藥物能增強抗凝藥物作用，與他汀類合用時需要調整抗凝藥物劑量。肝腎功能不良者和孕婦、哺乳期婦女及兒童禁用。

3.煙酸類藥物用量超過作為維生素作用的劑量時有調脂作用，主要用於高甘油三酯血癥和以甘油三酯升高為主的混合性高脂血症。常用製劑有煙酸0.2g，每天3次口服，漸增至1~2g/d；阿昔莫司 0.25g，每天1~3次，餐後口服。主要副作用有面部潮紅、瘙癢和胃腸道症狀，有糖尿病的人一般不用煙酸治療。

4.膽酸鰲合劑(樹脂類)主要用於高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血症。常用製劑及每天劑量範圍為：考來烯胺(消膽胺) 4~16g，考來替哌(降膽寧) 5~20g，從小劑量開始，1~3個月內達最大耐受量。主要副作用有噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、便秘。也可干擾其葉酸、地高辛、貝特類、他汀類、抗生素、甲狀腺素、脂溶性維生素等藥物的吸收，用藥期間要補充維生素A、D、K等。

5.依折麥布主要用於高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合性高脂血症，單藥或與他汀類聯合治療。常用劑量為10mg，每天1次。

6.普羅布考主要用於高膽固醇血癥，尤其是純合子家族性高膽固醇血癥的人，常用劑量為0.5g，每天2次口服。

7.n-3脂肪酸製劑是海魚油的主要成分，主要用於高甘油三酯血癥和以甘油三酯升高為主的混合性高脂血症，常用劑量為0.5~1g，每天3次口服。

高脂血症除了藥物治療外還可以根據病情需要採用血漿淨化、部分迴腸末段切除術、門腔靜脈分流術和肝臟移植術、基因治療等方法進行治療。

一般來說，調脂治療是長期的，甚至是終生的，不同個體對同一治療措施或藥物的療效和副作用差異很大，應該監測血脂水平以指導治療方法的調整，在藥物治療時，必須監測不良反應，定期檢查肌酶、肝功能、腎功能和血常規等。

對於“高血脂”這個問題，是很多朋友，特別是中老年朋友碰到最多的健康問題之一，與其談治療，不如說“控制”，對於血脂代謝異常這樣的慢性代謝性問題，我們應該堅持2個方面的原則，簡單總結的話就是：

1. 結合具體情況；

2. 綜合調理控制。

通常我們進行血脂檢查，一個完整的血脂檢查指標至少包括4個——總膽固醇，低密度脂蛋白膽固醇，甘油三酯和高密度脂蛋白膽固醇。在這個四個指標中，總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的升高，甘油三酯的升高，高密度脂蛋白膽固醇的降低，都屬於“血脂異常”的情況，都應該值得引起我們注意。

簡單介紹下這4個指標，低密度脂蛋白膽固醇是血脂指標中的最重要指標，一方面它與動脈硬化和斑塊問題關係最密切，是導致動脈硬化，心血管疾病問題的最主要風險因素和評估因子；另一方面，低密度脂蛋白膽固醇在總膽固醇中所佔比例也最高，通常超過60%，因此，如果低密度脂蛋白膽固醇偏高，總膽固醇通常也會超標。甘油三酯是血脂代謝的初級產物，通常受到飲食影響，外界環境影響影響較大，甘油三酯偏高，會影響血液粘稠度，影響低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的代謝，同樣也是動脈硬化的風險因素，重度甘油三酯升高，還有引發急性胰腺炎的風險，也值得注意。高密度脂蛋白膽固醇是血液中運載多餘膽固醇的“好膽固醇”，這個值如果偏低，則說血液中對於脂質沉積的運轉能力較差，同樣也是導致動脈硬化的一個風險因素，一般在評估心血管疾病風險時，會用總膽固醇的數值，減去高密度脂蛋白膽固醇的數值，以“非高密度脂蛋白膽固醇”的數值來作為評估心血管疾病風險的一個重要方面，這個值的重要性，僅次於低密度脂蛋白膽固醇的水平。

所謂的“高血脂”或血脂異常，往往會出現各種各樣的情況，有的朋友僅僅是總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇偏高，而甘油三酯不高的高膽固醇血癥；而有的朋友則可能是僅僅甘油三酯升高的高甘油三酯血癥；而有的則可能出現各個指標都出現異常的綜合性的高脂血症，針對不清的情況，高血脂的控制重點也不一樣。

拿用藥方面來簡單舉例說明一下，對於低密度脂蛋白膽固醇偏高的朋友，除了生活上注意調理控制以外，如果需要用藥，他汀類藥物目前還是降低低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇的首選藥物，他汀類藥物能透過抑制肝臟的膽固醇合成來降低低密度脂蛋白膽固醇，效果顯著；而如果是單純甘油三酯高的朋友，如果生活調理無法有效控制的話，在藥物的選擇上，如果吃他汀類藥物效果就不一定顯著了，一般會推薦貝特類藥物，煙酸類藥物或高純度的魚油製劑來加強甘油三酯的調控。

想要控制好血脂水平，絕不僅僅是靠吃藥“治療”來做到的。同其他的慢性代謝性疾病問題一樣，高血脂的控制，需要透過生活，用藥等多方面的綜合調理，如果僅僅做生活調理，而不吃藥，對於一些中重度的高血脂問題，往往難以把血脂控制到達標水平；而如果只是堅持吃藥，而生活上不注意，同樣也是一條腿走路，血脂也很難平穩控制好。

高血脂的生活調理方面，我們還是要老生常談，但不得不談，健康良好的飲食習慣，多吃富含膳食纖維和多種營養素的新鮮蔬果，控制高脂高糖飲食的攝入，少吃油炸，燒烤，加工肉製品，動物內臟等不利於血脂代謝的食品，控制好攝入量；加強運動，堅持有氧運動，每週進行不少於4次，每次不少於30分鐘的運動鍛鍊；控制好體重，特別是控制好腰圍；戒菸限酒，烈性酒也要儘量不喝；保持良好作息，這些方面，都是有助於血脂代謝調節，控制好血脂水平的重要生活調理方式，對於某些輕度血脂升高，特別是單純甘油三酯輕中度升高的朋友，透過生活上的嚴格自控，完全可以恢復正常，這種情況，當然就不需要服藥控制。

而對於如果需要服用藥物控制的朋友，也要注意合理堅持用藥。針對不同的血脂指標升高情況，選擇合理的藥物，在生活調理的基礎上，加強各項血脂指標的控制，用藥不光要注意有效性，看藥物是否能夠把血脂控制到達標水平，也要看藥物的安全性，比如長期服用他汀藥，要定期監測肝功能，血糖水平，出現肌肉痛要及時檢查肌酸激酶水平等，注意做好用藥的監控和調節，在保證用藥安全的同時，儘快控制好血脂，才是真正的合理用藥。

最後說一下降血脂的目標，血脂控制目標同樣也要根據情況來確定，對於沒有其他高血壓，糖尿病等心血管疾病風險，單純血脂高問題的朋友，如果總膽固醇未超過7.2和（或）低密度脂蛋白未超過4.9的情況，可以控制低密度脂蛋白到3.4以下的檢測值達標水平以下就是很好的；但如果低密度脂蛋白膽固醇的膽固醇超過了4.9，或綜合其他因素評估，屬於心血管疾病高危風險的朋友，則一般建議把低密度脂蛋白膽固醇水平控制到2.6以下更為安全；而對於已有心血管疾病問題的朋友，低密度脂蛋白的水平則要求控制的更低，應該在1.8以下，才能夠更好的減少心血管疾病的二次發作風險。

總而言之，要嚴格控制好血脂水平，就需要努力的做好生活上的嚴格自控，保持健康良好的生活方式，同時結合情況，看是否需要合理用藥來控制血脂指標，透過安全合理的用藥，把血脂水平，特別是低密度脂蛋白膽固醇水平控制達標，才是對高血脂綜合調理控制的“成功”。