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  • 1 # lanfengz3

    本品應採用緩慢靜脈或動脈內注射,也可加100-250ml氯化鈉注射液點滴。在進行肝動脈插管介入治療時,可用碘化油混和以期増強療效。常規劑量:表柔比星單獨用藥時成人劑量為60-90mg/m[sup]2[/sup]體表面積,靜脈注射,3-5分鐘內注入體內。根據病人血象可間隔21天重複使用。高劑量:若單獨使用表柔比星治療肺癌時,應按下述方案給藥:*未經治療的小細胞肺癌:每天按體表面積120mg/m[sup]2[/sup],每三週一次。*未經治療的非小細胞肺癌(鱗狀上皮細胞肺癌、大細胞肺癌或肺腺癌):每天按體表面積135mg/m[sup]2[/sup],每三週一次;或45mg/m2,每三週的第一、二、三天各一次。聯合化療時,可參閱阿黴素的聯合化療方案,以相應的較高劑量表柔比星替代阿黴素即可。據國外文獻報道,以CEF-120[環磷醯胺(C):75mg/m[sup]2[/sup],PO, D1,14;鹽酸表柔比星注射液(E):60mg/m[sup]2[/sup],IV,D1,8;5-氟脲嘧啶(F):500mg/m[sup]2[/sup],EV,D1,8]和FEC-100方案組[5-氟脲嘧啶(F):500mg/m[sup]2[/sup],IV,D1;鹽酸表柔比星注射液(E):100mg/m[sup]2[/sup],IV,D1;環磷醯胺(C):500mg/m[sup]2[/sup],IV,D1]較為常用,其中CEF-120方案組尚需額外給予甲氧苄啶-磺胺甲惡唑或氟喹諾酮類抑菌劑治療,並根據血液毒性對劑量進行調整。本品體外溶血性實驗結果表明本品具有溶血特性,給藥時注意緩慢給藥或緩慢點滴並嚴密監測血象。特殊人群給藥肝功能不全者:肝臟為表柔比星的主要代謝途徑,肝功能不全可降低本品的清除率,引起藥物總毒性的增加。故應降低給藥劑量,中度肝功能受損患者(膽紅素1.4~3mg/100ml或BPS滯留量9~15%),藥量應減少50%;重度肝功能受損患者(膽紅素>3mg/100ml或BPS滯留量>15%),藥量應減少75%。腎功能不全的患者:本品僅有少量經由腎臟排出,故輕、中度腎功能受損患者無需減少劑量,但嚴重腎衰患者(血清肌酐>5mg/ml)應減少給藥劑量。骨髓功能不全的患者:對因以往化療、放療、老年或骨髓浸潤而造成骨髓造血功能不良的病人,可用小劑量(即常規劑量的60-75mg/m[sup]2[/sup]體表面積,高劑量的105-120mg/m[sup]2[/sup]體表面積)治療。每個療程的總量分2-3次使用。使用注意保護措施:接觸本品時,應釆取以下措施:1.給藥人員應當接受過相關的配液及注射技術培訓。2.孕婦不應從事接觸本品的工作。3.給藥人員應穿戴防護衣服、手套,並在接觸本品後予以拋棄。4.注射時應在指定區域(最好在通風處),並鋪上保護性的廢棄吸水性塑膠紙。5.所有配液及注射時用過的器具、手套等均應放入高危廢棄袋中高溫焚燒。一旦發生藥物外溢或洩漏,應給予低濃度的次氯酸鈉(0.1%氯),最好是用肥皂水、水依次沖洗。一旦面板或眼睛意外接觸本品,應用大量的清水、肥皂水或碳酸鈉溶液沖洗,眼結膜應用鹽水沖洗。並注意不要傷及面板,傷及面板時應尋求醫療監護。脫下手套後應立即洗手。

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