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1 # 婦科龍醫生
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2 # 麻醉醫生小康
我不推薦孕婦做剖宮產手術,除非有手術指標或者某些特殊的社會原因。
剖宮產手術圍術期和手術後會帶來一系列的問題,下面主要講一些廣大女性可以體會到的麻煩。
術中,大多產婦會出現胸悶呼吸不適,噁心嘔吐,疼痛等情況,嘔吐是個大機率事件。
術後,住院時間長,平臥位時間長,禁食時間長,導尿時間長,頭暈嘔吐發生率高,術後的劇烈疼痛等。
切口癒合問題,很多女性產後出現切口感染,脂肪液化,瘢痕癒合等。如果出現切口感染,長達10多天甚至上月的化膿,會讓你絕望透頂。大多產婦的切口癒合後都不美觀,即使使用各種美容手段。
麻醉後遺症,產科麻醉絕大部分使用的椎管內麻醉,椎管內麻醉就存在神經損傷可能和很多女性主訴的穿刺點疼痛問題。部分女性會說腰痛,彎腰困難等,甚至有人懷疑自己變傻了。
遠期問題,切口瘢痕癒合後出現的瘙癢,麻木。腹部黏連導致的不明原因腹部不適,疼痛。
再次懷孕時可能出現的瘢痕妊娠,其實瘢痕子宮再次懷孕面臨的風險也非常可怕。
最後要說可能很多女性談起剖宮產最敏感的詞語恐怕就是,嘔吐,疼痛,腰痛,切口麻木。然後吐槽說不想再遭一次罪。其實還有很多風險時醫生在提心吊膽,產婦不知道而已。
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3 # 舒允聊育兒
我是一個二胎媽媽,大的18歲,小的6歲。兩個都是兒子,兩個都是剖腹產。大兒子2001年出生,那時對於剖腹產對孩子有什麼危害性社會上還沒有什麼相關調查和文獻,很多寶媽因為畏懼疼痛,而草率地選擇剖腹產。我就是因為畏懼疼痛,在宮頸才開了三指就忍無可忍提出剖腹產,醫生爽快地同意了手術。孩子出生時七斤八,啼哭非常響亮,很健康健壯。在後來的養育過程也挺順利,不會經常生病。孩子在三歲時就開始會認字,玩玩具時也表現得注意力集中,思維活躍。可是在教室裡的課堂表現總是比其他孩子糟糕,缺乏控制力,所以,幼兒園的老師在上課時總是把他單獨放在前面坐。
上了小學,平時表現活潑聰明的兒子,卻每天都學不會老師教授的知識,回到家裡一問三不知。我非常焦慮非常擔心也非常不解,孩子從平時的表現看,並不笨,可是為什麼無法好好聽課,掌握老師教授的知識?當時也不知道從剖腹產這方面去找原因,只是一味焦慮和對孩子吼。
後來,為了改變孩子的狀態,我學習了心理學,慢慢從其他方面去幫助孩子,比如多進行戶外運動,參加輪滑學習和比賽,學習游泳,孩子才慢慢地從一點也學不會過度到能抵達班級中等水平。
在大兒子上了初中以後,我開始從事幼兒園教育行業,接觸了很多還沒有入園就已經表現出:不服從指令,多動,和別人互動困難的多動症孩子,這種孩子去醫院檢測並不會得出孩子有自閉症或者多動症的結果。
但這種孩子總是和其他孩子有所不同,最大的不同就是:難以服從指令。這類孩子我一問是否剖腹產,幾乎百問百中,個個都回答我是剖腹產,而且絕大部分都是男孩,從事八年幼兒園事業,遇到的這種型別的孩子只有一個是女孩。
從這些觀察和資料裡,我得出剖腹產對男孩的情感自控力是有很大影響的,這些男孩並非智商不行,甚至挺聰明,但就是無法自控,進行指令性學習。
儘管我已經從書籍和自己的觀察知道剖腹產對孩子有不利影響,但是老二在2013年到來,因為晚育和胎位原因不得不選擇剖腹產。老二和老大一樣體格健壯,很少生病。
但情緒比較暴躁,性格執拗方面和老大一樣,而且老二有個匪夷所思的情況,就是無論我們大人如何教育和說服,他都不肯對所有親戚朋友進行打招呼。
也就是好像活在自己的世界一樣。只有和別人熟悉之後,他才會進行如常的語言交流。
在安全感方面也是有欠缺,比如我帶著他參加他們班級裡的集體親子活動。其他孩子都可以離開媽媽,和自己班級的孩子打成一片,但是,因為我在那裡了,他就表現得特別粘我,哪怕老師說這個活動只能小朋友參加,媽媽不能參加,他也要扯上我。
這種莫名其妙的缺乏安全感的情況也讓我深感無奈,我想起自己剛生下老二時,不時有一種恍惚的感覺:這個寶寶不是我的寶寶。這種感覺一定是因為孩子沒有經過產道就直接手術抱出來有關係。而我的這種隱藏的感覺,孩子是感應得到,這也是:“為什麼我付出的陪伴比其他媽媽多,但孩子的安全感依然不如其他孩子好。”原因。
今天的我經常思考該怎麼彌補這種“沒有經過產道的親密擠壓”而產生的遺憾。感統失調。感統失調的孩子,往往思想控制不了行為,性格執拗,情緒比較不穩定。
這些缺憾需要父母付出極大的耐心進行彌補,社會上也應運而生出現了感統訓練室。
為了彌補小兒因為剖腹產而產生的缺憾,我給孩子報了感統班,透過兩年的訓練,孩子的膽量、語言表達、性格都得到很大的改變。
當準媽媽因為畏懼疼痛想進行剖腹產時,醫生也許會告訴你剖腹產會導致孩子身體比較弱,肺部比較容易感染,但可能他們不會提到連性格和學習力也會受到影響。
以我兩個兒子的經歷和八年幼教工作接觸到個例,我想告訴寶媽們:“剖腹產並非想你們相當的那麼簡單哦,一時的輕鬆痛快,也許帶來漫長的影響。“
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剖腹產有圍手術期風險和術後風險兩方面。
圍手術期風險:1.出血:術要切開腹壁至子宮壁,每層組織切開後再縫合都有可能遇到血管,和其他組織,剖宮產出血要比自然分娩出血多。
2.羊水栓塞:在切開子宮壁後暴露羊膜囊,羊水出來,子宮就會收縮,羊水可能經過子宮肌層的血管斷端進入血液迴圈發生羊水栓塞;發生率是1/20000,但一旦發生,死亡率高達90%;
3.術中副損傷:腸管,輸尿管,膀胱等損傷;
4.胎兒娩出困難,宮內窘迫,胎兒缺氧,術中羊水吸入,溼肺,新生兒呼吸窘迫綜合徵等,需要搶救,出生後缺血缺氧性腦病,遠期腦癱可能;
5.術後傷口脂肪液化、傷口感染等危險存在。手術造成的創傷和出血,使發生感染的機會增加;
6.麻醉風險:麻醉時也存在麻醉意外的風險;
7.對胎兒來說,在分娩時胎兒未經陰道擠壓,不利於新生兒呼吸系統的建立,容易導致窒息、溼肺、羊水吸入、肺不張和肺透明膜病等。
術後遠期風險1.手術後留有很大的疤痕、如果再次懷孕,有可能發生瘢痕妊娠屬於異位妊娠的一種,有可能發生子宮破裂的危險等。
2.月經異常,長遠來看,產婦子宮內壁損傷、月經異常,月經延長淋漓不盡,罹患婦科病的機率都比順產的要高得多。
3.新生兒:而根據統計,胎兒沒有經過產道擠壓,出生後肺部的羊水不能完全排除,增加了患肺部疾病的危險,將來的平衡能力、注意力、方位感等認知能力都會比較差,患多動症的機率也比順產的高。
結合最近的新聞因為無剖宮產指證拒絕為患者剖宮產的醫生被打的熱點新聞,從科學知識方面,我們應該懂得剖宮產應是醫生為了搶救難產孕婦的‘最後一招’,純屬‘無奈之舉’,而並不是產婦生孩子的‘捷徑’。