什麼情況下的腰椎間盤突出不需要手術？

我的回答是沒症狀的腰椎間盤突出不需要手術。

腰椎間盤突出是人的一種生理退化引起的現象，在沒有症狀的情況下不需要醫生干預。

只有當腰椎間盤突出壓迫或者刺激了神經根，產生了症狀的時候需要積極的干預。

腰椎間盤突出症的治療分兩種，一種是傳統的保守治療，另一種是手術治療。

除了有手術適應症的其他的都可以保守治療。

哪些腰突症是有手術適應症呢：

1，保守治療半年以上的仍然不緩解的

2，脫垂型腰突症。

3，遊離型腰突症。

4，馬尾神經壓迫引起會陰區麻木。

5，下肢肌肉力量變小，跟腱反射減弱的。

保守治療適合初次發病，症狀有，但不是特別明顯，沒有劇烈不可耐受的疼痛。沒有會陰區麻木或者雙下肢同時麻木等情況者，都可以先不手術，嘗試保守治療。

應該講，絕大多數的腰椎間盤突出症都不必手術，在臨床工作中，唯一沒有手法處理的一類就是有馬尾綜合徵，出現大小便失禁，或者下肢不完全癱瘓的患者（由於疼痛暫時不能下床的不算），我逆著寫幾種狀況……

1.突出超過8㎜

有的人腰椎間盤多次損傷導致突出物非常大，也有的人一檢查發現，突出物已經超過8㎜，不少人認為突出物過大是手術的一個標準，實際上只要後縱韌帶沒破裂，髓核沒有遊離到椎管內，不必手術！

2.椎管狹窄、側隱窩狹窄

當突出較大，或者先天椎管較窄的人，突向椎管的方向就會有出現椎管狹窄，突向側隱窩就會出現側隱窩狹窄，有的醫生把出現椎管狹窄當做一種手術指標，這也是不對的，沒有間歇性跛行（雙側對稱，走不遠路），只要處理腰椎間盤突出症即可！

3.急性的劇烈痛

不少人，由於急性期的疼痛，難以忍受，急於要求醫生趕緊手術，以減輕痛苦，這種狀況，建議可採取臨時止痛方式，一定不要急於手術，一般這種劇烈的疼痛，多數人都不會超過兩個月，這也是一種不該手術，選擇手術的原因！

4.長期的疼痛

長期疼痛不是選擇手術的理由，很多人把時間作為手術的指標，這也是不準確的，沒康復也有很多的原因，方法不得當，始終找不到對的醫生時間再久也沒用，還有是診斷方向不對，長期疼痛可能是同時伴有腰臀肌勞損造成的腰腿疼！

一般情況下都會採取非手術治療，只有在非手術治療失敗且無法繼續的時候才會進行手術治療，但是手術治療在臨床上還是比較少見的。目前對腰椎間盤突出的非手術治療方法有牽引療法、小針刀、中醫針灸、中醫推拿按摩等等。

腰椎間盤突出症在臨床上很常見，除了少部分必須手術才能緩解症狀的腰突症外， 大部分可以非手術治療而痊癒。只是方法眾多、治療時機各異、療效也就不一。那麼我們什麼情況下可以選擇非手術治療呢？

什麼情況下不需要手術治療

一般情況下，非手術療法為臨床首選，適用於纖維環完整的腰椎間盤膨出症及作為纖維環破裂的腰椎間盤突出症的輔助治療。對於椎間盤突出症，臨床重視的應該是一個“症”字 。沒有症狀一般不需處理；有症而非椎間盤突出所致,也不能按腰椎間盤突出症治療。目前認為症狀的產生,是硬膜囊或神經根受刺激、擠壓或牽張,產生缺血,出現炎症反應,從而使敏感度增高, 產生疼痛。免疫學說尚待進一步探討。對於腰椎間盤突出症初次發作 ,症狀較輕 ,經非手術治療可獲緩解者；對其工作和生活影響不明顯者以及腰椎間盤突出症影像學診斷不明確者,均不宜手術。

突出就得做手術嗎？

醫生一般治療的是症狀,而不只是突出。小的突出是否產生症狀 ,要看椎管區域性情況，和硬膜囊及神經走行。如椎管原有發育性狹小，或為三葉型, 側隱窩狹窄,則小的突出也會產生症狀。那麼，究竟多大可視為突出症,主要看臨床有無相應症狀。一般講，突出物在3mm 以下者,除非已有側隱窩狹窄,否則一般不會出現症狀。

疼痛怎麼辦

椎間盤突出症在某種程度上是自愈性或自限性疾病,大部分的椎間盤突出不產生症狀,不需處理。有些突出,雖然會出現劇痛或者長期的疼痛，但是經休息或保守治療可以退縮、脫水,或與神經根相互調整而得到緩解。只有突出較大或粘連,非手術摘除不能緩解症狀者,方研究用何種手術去治療。#清風計劃#

腰椎間盤突出在任何情況下都不能進行手術治療。前提是，你千萬不要把病養到無法行動！中醫治療腰突效果顯著，手術只能給你帶來更大的痛！——信不信由你，別後悔！