近視，按照程度可分為輕度近視（300度以下）、中度近視（300~600度）、高度近視（600度以上）。從這個角度上說，的確就只是度數差異。

但是在現實中，除了度數差異外，輕中度近視與高度近視的區別，還在於病程進展及病理變化。

大多數輕中度近視，雖然不都是單純性，但相對而言其病程進展比較慢也比較穩定，輕易不會產生大的病理變化。而高度近視一般都具有變性性趨勢。

比如，高度近視可出現眼位偏斜，如外隱斜或外斜視，這些是輕中度近視少見的；還有，高度近視可出現眼底改變，主要是眼底退行性改變，如近視眼視乳頭旁的弧形斑，豹紋狀眼底，黃斑部色素沉著、萎縮斑；出血或形成新生血管膜，周邊網膜格子樣變性、囊樣變性、視網膜裂孔、視網膜脫離等等，這也是輕中度近視不易發生的。

此外，高度近視可以造成很明顯的眼體器質性變，如前房改變前房加深（但一般＞8D者不再加深）房角寬角，瞳孔大，光反應遲鈍，角膜中央區較薄，曲率半徑小，這些也是輕中度近視不易發生的。還有，像青光眼、白內障、弱視等，也都是高度近視的風險比較大。

所以總的來說，高度近視比輕中度近視更易繼發併發其他眼部疾病，更易造成視功能的損害，近視度數越高，患病風險也越大，因此也可以理解為，高度近視與輕中度近視最大的區別，就是在於病程進展及病理變化，而度數正是這種情況的象徵之一。

不只是度數的區別，題主。

近視的危害

青少年近視首先會導致視力下降，出現視疲勞；低、中度近視者眼底一般無明顯變化或呈豹紋狀眼底，近視孤形斑；高度近視者視神經乳頭顳側或周圍環狀脈絡膜萎縮，黃斑變性、出血，容易發生視網膜裂孔和視網膜脫離，玻璃體液化、混濁，或對光反射略遲鈍。一方面，目前的方法不能從根本上解決青少年近視的問題；另一方面，近視眼一旦發生則可能不可逆，對病理性近視眼來說，還會不斷進展出現各種併發症，最終導致失明。

近視到底能不能治好？

中國現有的近視防治措施主要有以下幾點：

1 預防與健康教育

保護視力，重在預防，健康教育綜合干預模式對預防近視具有臨床借鑑意義。定期檢查視力，建立視力健康檔案，督促兒童青少年養成正確的用眼習慣能夠有效降低近視的發生率，同時增加青少年戶外活動時間也可以減緩視力下降的速度。2 眼功能訓練

視覺訓練是利用光學或物理學方法，對眼睛的視覺系統產生一定的認知負荷，從而提高視覺功能，改善和修復視力異常。視覺訓練起源於法國，由著名眼科醫生 Javal 教授發明，後被廣泛應用於治療和緩解弱視、斜視、近視等視力異常。

3 滴眼液治療

循證醫學證實長期滴用阿托品能延緩近視發展，但阿托品有副作用，長期滴用可能引起畏光、過敏性結膜炎，甚至引發毒性反應，故限制了臨床推廣使用。目前臨床專家和學者們致力於研究能夠有效治療近視並且毒副作用小的藥物。

4 配戴光學鏡片

配戴眼鏡是目前矯正近視的主要措施，通常認為眼鏡可以使患者的調節與集合恢復正常，有助於緩解眼疲勞，由此控制近視發展。常見的眼鏡種類有角膜塑形鏡和框架眼鏡。

5 手術治療

準分子鐳射原位角膜磨鑲術是目前臨床上應用最廣泛的屈光手術，是近年發展最快效果最明顯的醫學高新技術之一，並且日趨完善，該手術恢復較快、患者疼痛較輕，一些接受手術者確已滿足了特殊需求而受益。手術治療一般限於18 ～ 50 歲、屈光穩定、無其他眼部病變和眼科手術史的成年人，青少年仍處於生長髮育時期，應謹慎選擇治療方式，嚴格掌握適應症。

最後，需要說明的是，近視伴隨著眼軸的增長，眼軸越長度數越高，是無法治癒的，那些所謂的治癒近視的廣告都是虛假宣傳！