注：該系列連載可能會顛覆您的很多認識，不要激動，請尊重目前的科學研究，而不是單憑經驗！

腰椎間盤突出的髓核不可以回去。不可以，不可以，不可以！

還是要拜各種轟炸式廣告所賜，這些廣告後半段的基本套路是這樣的：病人吃上藥以後，藥物分解，藥物小顆粒就像小導彈一樣，直接作用於突出的椎間盤上，要麼突出的椎間盤迴去了，要麼突出的椎間盤被“消滅”了。形象而又直觀，很好地起到了哄騙人民幣的作用？那這些藥物能夠實現這些廣告畫面嗎？

(單純枯燥的解剖，大家可能不太理解，我就舉例說明，雖不夠十分嚴謹，但方便理解)

椎間盤就像我們平時吃的月餅，餡就相當於髓核，上下面的月餅皮就像軟骨板，四周的月餅皮就像周圍的纖維環。

當我們長時間站立或者坐位時，椎間盤就會承受上下面的壓力，髓核就有從纖維環擠出來的傾向(椎間盤膨出)，纖維環一旦有薄弱部位，就會被髓核突破(椎間盤突出)，漏到後面的椎管(椎間盤脫出)。因此，最理想的治療措施應該是在儘量無創的條件下讓出來的椎間盤迴去，然而，醫學發展至今，在非手術情況下無法完成這一理想，只有進行微創或者開放式手術摘除突出部分或者整個椎間盤，而手術的帶來的創傷和風險又不可忽視。

在應用膏藥、藥物、理療等治療後，的確有些症狀會減輕或消失，但這並不是因為椎間盤迴去了，而是這些治療是透過對已經受壓水腫的神經組織脫水消腫，讓它們與椎間盤不再緊密接觸，同時，透過改善受壓部位的血液迴圈，帶有炎症因子，從而使症狀減輕或消失。但是突出的椎間盤依舊突出。

髓核大小是可以變化的，但是也有一定的條件限制，我是學西醫的曾經堅信——腰椎間盤突出一旦出來，就不可能回去。可是在工作多年，從有的患者前後的影像檢查來判斷，突出髓核確實可以減小。

L5-S1突出8mm

L5-S1突出幾乎不見

先上圖吧，空口無憑，不玩紙上談兵，那些虛的，這是2007年，一個車禍後造成椎間盤突出症的患者，在同一家醫院，同一個醫生，同一個裝置，間隔三個月的時間拍的兩次核磁共振，原來突出8mm，現在突出幾乎不見，核磁原片還有保留，有興趣的可以過來看上面有日期，。

在我的觀察中，髓核回納的人多數都是急性期發病，損傷3個月內，時間過久，髓核水分含量減少，甚至多年的突出有的都已經鈣化，是很難回去的，也沒必要追求髓核的回納，我本人也有5mm的突出，腰椎間盤突出症的康復，都是以症狀消失，恢復正常生活為原則，不是髓核回去。

至於怎麼讓髓核回納，手法是採取的拉力下的反方向復位按壓，患者俯臥，找到病痛點，力度由輕到重逐漸的滲透，最終達到使髓核和受壓神經根位置變化，不壓迫刺激神經，症狀就可以消失，非專業人士不要自己研究著搞！

多數人在做檢查前後的髓核變化並不大，不要追求髓核回納為原則，每個醫生擅長的方法也不一樣，積極配合治療，早日的解除症狀就可以，不是髓核出來以後腰就什麼也做不了，正常生活沒問題的！

老師很負責的告訴你：腰間盤突出可以縮小或者被完全吸收。學者們對突出的椎間盤是否可以縮小或被完全吸收進行了觀察。有專家對165例坐骨神經痛病人做了CT檢查，發現其中96%有突出，經治療後86%症狀消退。在111例非手術治療的病例中，一年後CT檢查，發現76%病人的突出物有大部或完全吸收，26%的病人有少許吸收，與手術病人無明顯差異。另對30例坐骨神經痛病人進行了CT檢查，經3～24個月的非手術治療後再行檢查，其中，20例縮小約50%，10例完全被吸收，症狀也有明顯減輕，突出物的縮小在前3個月最為明顯。很多學者都有和以上相類似的發現。

以上這段話是摘抄自中國工程院院士、骨科專家葛寶豐先生的文章中，而且在其他很多權威機構和知名學者的文章中也可以看相同的結論，再加上多年來臨床經驗和身邊腰突患者的親身經歷，老師可以堅定的告訴你：腰間盤突出是可以縮小，甚至被完全吸收的。

腰間盤突出實際上就是椎間盤變老了，彈性和韌性都大不如以前了，長時間受力或者受涼時，就會使椎間盤突出，當突出刺激到神經時，又會引起疼痛和麻木等症狀。患者朋友最常見的病狀是腰腿疼、腰臀疼和腿麻，嚴重的會引起大小便障礙，甚至不能下床活動。

很多患者朋友會問腰突需不需要做手術？患朋友者怕做手術，既遭罪又怕治不好，反反覆覆。實際上，90%的腰突患者都不用做手術，保守治療就能治好，在對的時間選擇好對的治療方案方法，堅持下去，就能痊癒。只有病情嚴重的患者朋友，並且滿足做手術條件的才能做，不滿足條件做了手術，往往會適得其反，不一定是好事。腰突分發病期和康復期，發病期以治療為主，康復期以恢復為主，每個階段側重點不同，治療方案肯定不同。如果發病期就急於鍛鍊腰部力量，往往會加重病情，同樣道理，康復期的治療只會做無用功。所以，對的時間做對的事情很重要。

教你兩步就能縮小和回納，這兩步就是腰椎間盤突出症的治療和腰椎間盤突出的康復，你處於哪一步，總的原則是堅持不懈和循序漸進。腰間盤突出症的治療不再多說，現在保守治療方法有很多，可以有很多選擇，但一定要選擇合適的，由於*原因，不再具體介紹，有問題可以私信老師。腰椎間盤突出的康復主要包括鍛鍊和保養兩部分，鍛鍊方面建議制定一個系統的方案，可以自己制定也可以在老師的免費指導下完成，因為老師發現很多患者在具體鍛鍊方案的指導下，腰突恢復的速度更快，而且效果也很滿意。腰部保養從飲食、作息、坐姿和保暖等方面入手，不管春夏秋冬，都不能掉以輕心，因為很多患者朋友在冬天沒有發病，反而到了春天就開始發病了。

腰間盤是筋發源地及總部，腰間盤受損發炎腫張供養阻礙至筋回縮，嚴重腰間盤突出可使腿癱瘓，腿伸直筋揪，不能平臥，牽至全身痛苦無比。

治療是唯一的方法中藥醫治時間長少則二月多至三月痊癒，且無後遺症，西醫手術治療時間.短見效快但效果差些。

急性嚴重腰間盤突出中醫治療非常理想，

經常網上看到一些廣告，說腰椎間盤突出，透過手法按摩，可以把突出的椎間盤按進去。甚至有些地方拿錘子敲打，號稱能把椎間盤敲進去。這個網上有一個影片，好像是印度的。

我是學西醫的，在前幾年分亞學科之前，脊柱手術也做過不少。在手術當中，我們完全切開以後，嘗試用手把椎間盤推進去，我發現都很難懟進去。試想如果從面板外面用敲打，或者按摩的方式，要經過如此多的組織，真正能做到隔山打牛，那是奇蹟，除非你真的會絕世武功。所以所謂的從面板外面把椎間盤懟進去，透過按摩或者敲擊的方式，那可能性不大。

對於已經突出的髓核，尤其是外面的纖維環破裂的以後，想要回納，那基本上是不可能的。對於比較輕度的椎間盤膨出或者突出。水外面的纖維環還沒有破裂。那這種情況隨著時間的推移。如果你能夠加強腰背肌鍛鍊。具體要背肌鍛鍊的方式網上都有，會有很好的代償作用。但那僅僅是代償。可以很好的緩解症狀，但是。並不能起到回納椎間盤的作用。由於外面的纖維環沒有破裂，而且還是有彈性的，所以有時候突出的椎間盤大小會略微有所改變，但是完全回納基本不可能。

當然也不排除存在一些小機率事件。就像極少數惡性腫瘤病人會自己痊癒一個道理。總之對於突出的椎間盤，突出的髓核回納，我的意見是否定的，可能性不大。對於嚴重的椎間盤突出，症狀明顯，保守治療無效，只有透過手術治療才能解決問題。

腰椎間盤膨出就象我們煎餅一樣，剛放下鍋是小的壓一壓變大了。腰椎間盤突出就象煎餅時太用力壓餡向外流出來一樣。所以說已膨出或突出的椎間盤迴納很難。但如今透過中醫保守治療症狀消失能達到十之有九。關健是找到適合自已的治療方法，本人認為中醫外貼藥應首選，綠色方便也不影響工作。

在門診，碰到很多患者腰痛，腿麻，做了檢查一看腰椎間盤突出。這時患者就會緊張的問，醫生我這突出的椎間盤，啥時候能回去，治療多久能痊癒。

碰到這個問題我都很認真的告訴患者，咱這腰痛，腿麻的症狀是可以緩解消除的，但是突出的椎間盤是不能回去了。怕他們又聽哪裡可以推拿把突出的椎間盤推回去，到時候花了錢還受了罪，甚至加重病情。

這個椎間盤外面的纖維環破裂了，髓核是半透明的乳白色膠狀體，纖維環破了髓核就沒有了制約受壓力影響流了出來，它是不可能在完全回去的。

當然了，透過鍛鍊，特殊的運動可以透過硬膜囊的負壓作用可以讓部分髓核回納，但是由於久坐過著提重物等原因又會導致回納部分突出。

雖然椎間盤突出了回不去，但是可以透過治療和鍛鍊核心肌群讓症狀緩解消失，並增強對腰椎保護。平時在注意不要久坐，不要彎腰提重物，不要用力過猛等可以維持症狀不復發即可。

有一部分膨出的腰間盤，透過科學的牽引可以拉開椎間盤間隙復位。但是突出的腰間盤是不能夠回納的。現在治療腰間盤突出，主要治療出現的症狀。症狀的治癒就可以恢復日常的行動。

《復位正骨》

腰椎間盤突譜偏，

大梁不正房子歪。

行走不便曲直牽，

正骨推拿經穴靈。

“內練一口氣”，讓背、腰、臀、頸肌肉和關節，在不常運動的方向運動起來，擾動瘀阻，散瘀排瘀，保持血管神經暢通，免疫系統充分護衛，康泰自若...“然術”排淤，效果顯著...然術有真意，君當常習之...