尿酸數值長時間的升高是會導致痛風的發生，誘發記得機率很大。高尿酸是由於體內嘌呤含量的過高並且代謝異常導致尿酸數值的升高，發現病情後要及時進行對症治療，不可拖延。長期的高尿酸易發生痛風、高尿酸性腎病等併發症的出現，在除了常規治療以外，飲食的注意也是十分重要的要忌口高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、火鍋、燒烤、菠菜、紫菜、香菇、扁豆等食物，平常多喝水、多排尿有利於病情的恢復。

首先可以肯定地說，尿酸超標不一定會發生痛風，在尿酸高者中只有大約10%的人會發生痛風，但需要提醒的是尿酸高只是人們可以感覺到且能看到的一種表現，而雖然沒有發生痛風但長期尿酸高可能帶來的危害更應當引起人們的重要。

對於高尿酸的危害，臨床證實它與高血壓、糖尿病、高血脂一樣，都會造成全身組織器官的損害，最終引起一系列的併發症而嚴重危害健康，因此高尿酸血癥與人們熟知的“三高”並稱為危害現代人生命的“四高症”。

長期高尿酸也是透過損傷血管內皮，給動脈粥樣硬化及斑塊的形成創造了條件，而血管發生這樣的病理改變後，最嚴重的就是引起心腦血管病，而心腦血管病是人類死亡的第一死因。因此，對於高尿酸一定要引起足夠的重視，積極採取干預治療措施。

而痛風的發生，是由於升高的尿酸形成尿酸鹽沉積在骨骼中而引起，最常見的沉積部位多見於身體遠端的骨骼中，比如腳趾關節、手指關節等，並在區域性形成包塊，使關節發生變形，不僅會引起劇烈的疼痛，還會引起關節功能的改變嚴重影響正常生活。

很多人認為，尿酸高與吃有很大的關係，尤其是吃了含嘌呤多的食物就會引起尿酸升高，實際上吃在高尿酸的發生中只佔20%的作用，而主要原因還是體內尿酸代謝出現了異常，特別是肝臟的嘌呤及尿酸障礙所致。

造成這一結果的原因，與不良生活方式關係密切，比如飲食結構不合理、缺乏運動鍛鍊、生活作息不規律等等，與高血壓、糖尿病的發生原因相同，因此要預防高尿酸的發生，首先要從改變不良生活方式做起，其次在生活方式干預治療效果不明顯時，應及時服用相應藥物調整機體代謝，才能將尿酸控制在正常水平。

需要提醒的是，通常所說的高尿酸是指血液中的尿酸水平，稱為血尿酸，而非是尿液中被稱為尿尿酸的尿酸，所以診斷尿酸升高需要透過抽血檢查，尿常規中的尿酸結果不能診斷為高尿酸。

如果尿酸高，但是並沒有伴隨著關節疼痛，就不一定能確診為痛風，但如果飲食控制不好，他會發展成痛風。 尿酸高是人體內有一種叫做嘌呤的物質因代謝發生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病，

指導意見

1、透過飲食療法恢復腎臟的功能，使腎臟能夠正常地從體內排出多餘的尿酸，從這兩個方面來改善問題。

2、飲食禁忌包括嘌呤食物、碳酸飲料、酸性食品、高蛋白飲食、海鮮吸菸和飲酒等。

3，養成健康、健康的習慣也是非常重要的。

4，每天保持良好的情緒，每天進行適當的鍛鍊。

這個不是的。不是所有的高尿酸血癥都是發生痛風！

因為：根據我讀的一些文獻，包括最新的一些認識。高尿酸血癥指的是血液中尿酸高，並不是疾病。而痛風的實質是尿酸鹽結晶在細胞外液發生的病變，比如發生關節，腎臟，分別會形成痛風性關節炎，痛風性腎病。

那麼，面對高尿酸，我們應該怎麼做？

透過尿酸的生成和排洩途徑，我們可以知道，主要透過控制飲食攝入、藥物抑制尿酸的生成，促進腎臟及胃腸道的尿酸排洩來降低尿酸水平。尿酸要降下來，達標很重要。建議把血尿酸控制在360μmol/L 以下。

飲食控制： 嚴格控制高嘌呤食物的攝入，少吃紅肉和海產品，一般認為動物內臟、肉湯（長時間燉肉使大部分嘌呤進入湯中），貝殼類海鮮嘌呤含量最高；減少酒精的攝入，比如：啤酒、葡萄酒和烈性酒；少喝含有高果糖、玉米糖漿的甜飲料。

繼高血壓、高血脂、高血糖這“三高”之後，“第四高”強勢登場，那就是——高尿酸！

高尿酸憑什麼上榜？《2017年中國痛風現狀報告白皮書》中顯示，中國高尿酸血癥人數已到達1.7億，而且還在逐年增加！

上海岳陽醫院薛鸞主任介紹，高尿酸血癥和痛風有所關聯，但社會上對它們還有不少認識誤區，是時候一起來認識下它們了！

尿酸高了不是小事

有人說：生活好了，才會有高尿酸血癥這種富貴病。那麼多人檢查出高尿酸血癥，還不是該吃吃該喝喝，也沒見有啥大問題。

事實真的如此嗎？

我的尿酸怎麼會升高？

人體內的尿酸是會排出去的，30%從消化道排洩，70%是透過腎臟排洩的。正常情況下，人體每天產生的尿酸和排洩的尿酸基本保持平衡。

如果體內的嘌呤因為代謝發生紊亂，尿酸生成增多或者排洩減少，都會造成血液中尿酸升高。

尿酸高了就是高尿酸血癥嗎？

透過抽血，我們可以知道人體的血尿酸值。

人正常的血尿酸值為：

男性149～416μmol/L(4～6mg/dL)；

女性178.4～297.4μmol(3～5mg/dL)。

超過指標，就是高尿酸了，而無論男女，一旦血尿酸值>420 μmol/L(7 mg/dl)），即可確定為高尿酸血癥。這是因為血尿酸超過420μmol/L，可引起尿酸鹽結晶析出，沉積在關節腔和其他組織中引發炎症，對臟器造成損害。

為什麼要重視高尿酸血癥？

高尿酸血癥是一種系統性疾病，長期的血尿酸水平過高，會對身體器官造成損害。

1. 當血尿酸超過飽和濃度，尿酸鹽晶體析出可直接黏附、沉積於關節及周圍軟組織引起痛風性關節炎。

2. 當尿酸鹽粘附沉積在腎小管和血管等部位，吸引中性粒細胞、巨噬細胞釋放致炎症因子以及金屬蛋白酶、水解酶等，可引起腎臟以及血管內膜等急慢性炎症損傷。

3. 高尿酸血癥引起心、腦、腎等多器官損害的機制包括促進氧自由基生成、損傷血管內皮細胞、上調內皮素並下調一氧化氮合酶的表達，導致血管舒縮功能失調；引起LDL-C氧化修飾，導致動脈粥樣硬化；損害線粒體、溶酶體功能，引起腎小管上皮細胞和心肌細胞凋亡等；啟用腎素-血管緊張素、醛固酮系統，導致血管重構、器官受損；促進炎性反應，導致血小板聚集黏附。

總之，高尿酸血癥不只影響關節，還會影響心、腦、腎等器官。

哪些人要特別提防高尿酸血癥？

1. 一級親屬中有高尿酸血癥或痛風患者；

2. 久坐、高嘌呤高脂飲食等不良生活方式者；

3. 存在肥胖、代謝異常性疾病(如糖代謝異常、血脂紊亂、非酒精性脂肪肝等)；

4. 心腦血管疾病(如高血壓、冠心病、心力衰竭、卒中等)以及慢性腎臟病患者

這些人屬於高尿酸血癥的高危人群，需要提高防範意識，定期監測血尿酸水平。

高尿酸血癥與痛風

提起高尿酸血癥，就不得不提到痛風，兩者似乎總是同時出現。那麼高尿酸血癥與痛風到底是什麼關係呢？

痛風和尿酸有關？

痛風最主要的就是“痛”。輕微的疼痛或許只是身體難受點，對日常生活沒什麼影響，但是隨著疼痛加劇，患者的行動慢慢受影響，劇烈疼痛的時候，只能躺在床上無法行動，嚴重影響生活。

這種疼痛的罪魁禍首就是高尿酸。

高尿酸血癥患者血液裡尿酸濃度如果過於飽和，它們就會析出尿酸鹽結晶，這種結晶沉積在關節及其周圍組織，最常見的就是腳上的指關節、足部的關節等。對於人體而言，這些結晶就是外來入侵者，本不應該存在，所以免疫系統會自動攻擊、清楚它們，在這個過程中，關節就免不了受到損傷，引發炎症，導致痛風發作。

患上高尿酸血癥就會患上痛風？

雖然說痛風的罪魁禍首是高尿酸，但這並不意味著高尿酸血癥一定會導致痛風，只能說血尿酸越高越容易患痛風。

據統計，高尿酸血癥患者中，大概有10%會發生痛風。反之，一些平時血尿酸不是很高甚至正常的人，在過度高嘌呤飲食或劇烈運動所致的血液濃縮、乳酸升高影響尿酸排洩等誘因下，可導致一過性高尿酸血癥，引起痛風發作。

臨床上，對血尿酸水平大於420μmol/L，但沒有關節炎、痛風石或尿酸鹽結石等表現的患者，醫學上稱為無症狀性高尿酸血癥。然而，一旦他們出現關節炎、痛風石或尿酸鹽結石中的任一種表現時，則標誌著無症狀性高尿酸血癥的終止和痛風的開始。因此，無症狀性高尿酸血癥可視為痛風的前期狀態。

高尿酸就應降尿酸

對很多患者來說，如果沒有痛風，高尿酸血癥可能只是檢查報告單上的幾個字，不痛不癢，也就沒有干預和治療的必要。高尿酸血癥怎麼處理？看清這幾個問題就可以了！

沒有症狀，沒有痛風，高尿酸血癥治不治？

高尿酸不僅可以引起關節炎，還會在靜悄悄中引起心腦血管、腎臟結石、尿酸性腎病、糖尿病等。所以高尿酸血癥/痛風一經確診，應立即進行生活方式干預，包括忌酒、飲食的控制、多飲水、控制體重等，適當時候進行藥物治療。

如果患者沒有痛風發作，也沒有糖尿病、高血壓、腎功能不全等疾病，在血尿酸<540μmol/L時，可以不用藥物治療，僅進行生活方式干預。如果血尿酸>540μmol/L，不管有沒有症狀，都需要開始治療。

高尿酸血癥和痛風怎麼治療？

高尿酸血癥、痛風都與尿酸有關，尿酸是嘌呤代謝的產物，嘌呤可來自於食物，所以控制飲食可以說是最直接的降尿酸方法。

飲食控制的原則是親近低嘌呤，適量中嘌呤，偶爾高嘌呤。

水果、穀類、堅果、蛋類、牛奶、海蟄、海參、海藻等為低嘌呤食物，鼓勵食用；肉類、水產、豆製品為中等嘌呤食物，建議適當食用；動物內臟、貝殼類海產品、濃湯為高嘌呤食物，應避免使用。

特別需要說明的是：黃豆為高嘌呤食物，但在豆製品的製作過程中，因嘌呤溶於水後流失較多嘌呤，且100g 黃豆可製作300-500g，因此豆製品為中等嘌呤食物，可以適當食用(腎功能不全者須在專科醫生指導下食用）。

除了食物，大部分的嘌呤來自於人體代謝，也就是說，透過控制飲食降尿酸，效果是有限的。如果透過飲食控制血尿酸依舊不達標，這時候就需要用藥治療了。

一般以下情況的患者，需要透過藥物降尿酸：

1. 痛風性關節炎發作≥2次；

2. 痛風性關節炎發作1次，且同時合併以下任何一項：年齡<40歲、有痛風石或關節腔尿酸鹽沉積證據、尿酸性腎石症或腎功能損害、高血壓、糖耐量異常或糖尿病、血脂紊亂、肥胖、冠心病、腦卒中、心功能不全；

3. 痛風性關節炎發作1次，且血尿酸＞480μmol/L；

4. 血尿酸＞480μmol/L，雖無痛風發作，但出現以下任何一項：尿酸性腎石症或腎功能損害、高血壓、糖耐量異常或糖尿病、血脂紊亂、肥胖、冠心病、腦卒中、心功能不全；

5. 無任何疾病，但血尿酸＞540μmol/L。

臨床上有三大類降尿酸藥物，一類是抑制尿酸生成藥，比如別嘌醇、非布司他；一類是促進尿酸排洩藥，如苯溴馬隆；還有一類是中醫中藥。

需要注意的是，服用降尿酸藥物的患者，即使血尿酸正常了，也不要立即停藥，因為沉積在組織中的尿酸溶解到血液中仍需時日。

血尿酸要降到什麼程度？

高尿酸血癥雖可引起痛風、腎臟、內分泌代謝、心腦血管等系統疾病，但對神經退行性疾病如阿爾茨海默病和帕金森病等疾病有保護作用。所以血尿酸不是越低越好。一般情況下：

1. 對於有痛風石的患者建議尿酸降到300μmol/L以下，因為這樣有利於痛風石的溶解；

2. 對於有痛風性關節炎、心腦疾病、糖尿病、高血壓、腎功能不全的患者，建議尿酸降到360μmol/L以下；

3. 對於無痛風性關節炎、心腦疾病、糖尿病、高血壓、腎功能不全的患者，建議尿酸降到420μmol/L以下。

4. 不建議尿酸降到180μmol/L以下。

專家觀點

高尿酸血癥是一種系統性疾病，不僅可能引起痛風，還可能導致腎臟、心臟、腦的損害，對於這樣的健康隱形殺手，怎能不引起重視？

如何預防高尿酸血癥呢？第一要重視常規體檢，常規的抽血檢查即可檢測到血尿酸情況，越早發現越早干預。第二需要養成良好的生活習慣，多運動、控制體重、戒菸、少喝酒，對於血尿酸超標的人，應少吃高嘌呤食物。第三要多喝水。第四需要慎用可能引起尿酸排洩或者可能會使尿酸升高的藥物。