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1 # 一個小醫生
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2 # 不一樣的90後醫書
據瞭解,自從2015年全國範圍內實施的住院醫師規範化培訓是經過相關領導多次到國外考察與研究後得出來的方案。也就是本科醫學畢業後擬從事臨床醫療工作的醫生需要規培三年,大專畢業後擬從事臨床工作的醫生需要規培兩年。這一方案的目的是為了能夠讓畢業後的醫學生能夠在不同的醫療機構也能在同一起跑線、也能有同一技術水平。
規培是否真的有作用?以前的醫學生畢業後只需要在所在的醫院輪轉學習一年即可定科,從而開始專研自己所要從事的職業方向的疾病。經過幾年的學習,基本上都能夠對於該科疾病有了深入的瞭解、掌握。現在的醫學生畢業後需要規培三年,去到有規培資質的醫院同樣的輪轉三年,不同的科室分別輪轉的時間不一樣。但很多時候因為不是該單位科室的員工,並沒有被重視。所以也就是輪轉夠了時間而已,至於能不能學到東西就看造化了。同樣不停的輪轉,並沒有時間能夠專注於某一方面的學習,因此規培結束後感覺好像都懂,但是又似乎都不懂。規培的待遇?待遇的問題永遠都是一個大問題。雖然政策上說每年撥款給每個規培三萬塊錢的補貼,但是規培醫院又說那三萬塊錢裡含有給予醫院的建設費用,所以就更少了。每個月能拿到兩千塊錢就很不錯了。當然了,每個地方的領導、每個醫院對於規培的態度不大相同,可能也有好的待遇的地方。規培醫院在需要人幹活的時候就說規培生是員工,需要不停的工作;可是每到發錢的時候就說,規培生是學員,是來學習的,不需要發錢。而對於規培生普遍都26,27,28歲的年齡,拿著一、兩千塊錢還要被剋扣,真的是毅力在堅持到規培結束的。規培的政策是好的,但是有時候配套的管理不到位、沒有保障,真的會寒了一大批規培學員的心。多希望規培生也有能夠被重視的一天。
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3 # 男科與性醫學醫師仕達
首先從國家層面上,以及外國模式來說,規培是有利於資料水平提高及有利於人民健康提升。但是國家在實施的過程中,有一下幾點沒有落實到實際。第一多數規培生在規培期間,因為得到不上級醫院的認同,所以並不讓實際動手,而從下面來的規培生更是受歧視,從而造成只能乾點雜活,而得不到實際性的提高。第二對於中國的體質來說,基本上具有規培資質的醫院,都人滿為患,作為醫院的大夫和專家,很難做到言傳身教以及規培要求的病例討論及帶教規培生手術操作。第三淘汰率太低,因為無論是考試還是規培操作,基本沒有淘汰率,從而造成規培生的壓力太低,在國內作為一個普選式考試,基本最後就流於形式,比如四六級考試。而對於選拔性考試,就會明顯的提高自我認識,比如高考或者研究生考試。
最後祝願規培能夠持續下去,並且精益求精,提高未來醫生的基本技能及更好的服務人民群眾!!!!
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4 # 柳葉刀991
規培出來的真實背景就是三級大醫院一線醫生嚴重不足,為了解決此難道他們想出了住院醫師規培的制度,表面上是為低年資醫生好,實際上是免費為他們解決了一線醫生缺乏的後顧之憂,但規培醫生在規培時只是幫他們打雜,從來沒有人管你技術如何來提高,也不想你提高!這就是現在的規培生現狀。
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5 # 使用者1699745688827
中國住院醫生規培是上層透過考察後,主要是美國規培,認為是正確的方案。估計是極難取消的!美國住院醫生規培基地不但要具備良好的師資及教學能力,而且擁有足夠的病人數量以供教學之需。規培基地以及附屬培訓機構的師資、教學能力及病人數量應該經ACGME稽核和認準,鼓勵醫學生和規培基地透過住院醫生申請和招收配對系統雙向選擇。規培基地最終的目標是培養出合格的醫生。美國住院醫生規培過程有嚴格的監管和淘汰制度。經過培訓出來的醫生能獨立工作,行醫能力與高年資醫生差不多。多好的方案!中國醫療環境與美國醫療環境同嗎?問題就出來了,中國的規培自2016年執行以來,出現了“水土不服”情況,常遭詬病。規培有形式主義趨勢。
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6 # 譚則書
規培:只怕是空談,一個學生用盡精力讀書到頭來不過是多看了幾書本而已,最害怕的是教授自己的大腦都是空白一片,用什麼去教授?在學校讀書很的都是讀死書的料,就因記憶好考了個好分數,真正有天賦的人都是哪些跳皮倒蛋的,可這些人都是拋棄的物件。技術行業不應該和政治捆綁在一起才能強國。
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7 # 餓狼傳說XN
的確是腦殘的規培,我們那時候就是轉完了科就定科,也沒影響啥啊,三年規培的確時間太長了。本科要8年才能當醫生,研博更長。讓想從事醫學的人望而卻步,難怪國外做個B超都要提前幾天預約,哪裡人少醫生少,而我們是人多,醫生也必須得多啊,國外給你做個手術有得也得等好久,國內不是說安排就安排的嘛,因為我們人多。如果從業醫生越來越少,相對病人越來越多,看病自然難而且貴了。遇到新冠這類疫情,醫護少了如何應對?
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8 # eric28846
醫學生規培的目的,就是使不管是哪個學校畢業的醫學生透過規範化的培訓畢業以後達到一定水平上的醫療技術的同質化。規培以後再到醫院工作,不管到大醫院,還是小醫院工作,都由於受到過規範化的培訓,使得掌握相當水平的醫療技術者,尤其在到小醫院工作的醫生顯得相當的重要。這個制度應該說是非常先進的。理想也是很豐滿的,但是要達到這個理想的現實確實很骨感的,要真正達到規培的目的,需要有相當長的路要走,而且規範化培訓是醫療機構的事,而教育制度根本沒有影響,因為教育制度是教育部門制定的的,學制的長短和規範化培訓根本沒有關係。
理想的規範化的培訓應該是規培結束以後,每一個規培合格的醫生都達到了本專業的相應的水平。比如說作為一個病理科醫生就要完成多少例的病理解剖,完全掌握並理解剖的技術。這對規範化培訓的機構是有嚴格的要求的。如果說這個機構一年只有病理解剖多少例,那麼除以每個貴培醫生畢業合格需要的例數,就等於這個機構能夠招收的規培醫生的人數。這在某些嚴格實行規培制度的國家是嚴格做到的。這樣確實保證在規培醫生的水平,同樣的是其他的科內科,外科也要達到能夠獨立完成各種診療技術的一定的例數。如果醫療機構不能提供這麼多診療的例數,那麼他的歸培生的人數就應該受到嚴格的限制,而我們目前的規培遠遠達不到這個要求。只能說朝這個方向努力,但是過程是很遙遠的。
規範化培訓還有一個很重要的,就是為廣大醫學生和家長以及醫院共同關心的問題就是醫校協同的問題。目前的醫學教育仍然是以五年製為主,再加上碩士博士再加上規培才能成為一個醫生。由規培證的醫生學習的過程相當漫長。這在某些國家其實完全沒有這麼長,比如說,某國普通本科四年,再進入醫學院學習四年。就直接進入規培變為一個有規培證的醫生,希望提高的再進入專科培訓,就能夠做一個專科醫生。而我們目前不管你是本科畢業,碩士畢業還是博士畢業統一要再加三年的規培。以前有博士可以減免的規定,現在也取消了,大家都是三規培,既然做醫生規培這麼重要,是否可以壓縮醫學教育的時間早日畢業進入規培或者或者索性在醫學院就開展規培活動,有規培條件的醫學院的附屬醫院,直接開展規培畢業以後就有規培證。目前有向這個方向改變的趨勢就是5+3的直接規培的學習,但是這個規培主要是授予專業學位的。對於將來進入三甲醫院的幫助不大。對於目前三甲醫院通常要求的博士學位在目前沒有看到規培以後直接進入專陪獲得博士學位,將來以博士學位申請工作的先例。
因此,規培制度如果能夠堅持下來,完全轉為做醫生的5+3+3變為一個專科醫生。需要進行研究的,在行醫的同時,讀一個學術學位的博士研究生同時開展學術研究,這是最理想的狀況。
但是目前是轉型期。轉變的過程中,都是採取老人老辦法,新人新辦法。新入學的也許可以趕上規培完善後的優點,但是老人可能就要在原來的教育制度下,再重新加上規培證的學習增加了很多成為醫生職業的成本。考生本人和家長都感覺難以承受。這種轉型期的痛苦,只有靠學生和家庭自己克服了。因此學生要求學醫的話,家庭要有一定的經濟支援。這是必不可少的。家庭經濟能力比較差的要想學醫,那就是要做好吃苦的準備。相比,其他的IT專業或者其他專業畢業幾年就可以早日養家賺錢,餬口的想法肯定是不一樣的。想做醫生想做醫生。就只好晚幾年掙錢了。
同樣的情況在某些醫生地位高的國家。經濟條件不好的醫科大學學生有不少會得到未來的岳父母的支援。他們會支援讀完醫科大學所必要的成本。但是在我們目前這種情況下好像很少有人會做出支援未來的姑爺做醫生的決定,因為這其中的風險太大了,隨時可能發生變故的,也沒有得到社會共同價值的承認。
總之一句話,規培制度理想的狀態應該是很好的。目前是轉型期,過程是痛苦的,既然往理想的方向轉變,就要堅持不懈,千萬不要放棄否則的話轉型期的痛苦就白白的浪費了。作為現在的醫學生來說,處在這個痛苦當中要想作為醫生只有承受了,千萬不要因為這些痛苦就放棄了做醫生的理想。家長要自己的孩子將來做醫生就要盡一切努力去支援。
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9 # liusonghui
其實就是邯人學步,沒有結合我們自己的實際情況,一味學習國外。又不想像國外一樣增加投入。結果很可能會惡性迴圈
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10 # 王醫生的消化頻道
帶了這麼多年規培生,發現一個最大的特點就是規培這三年,都把自己當學生看待,自主思考能力比較差,動手能力差,當然也有那種特別強的。
對比我們那個沒有規培制度的年代,畢業就去急診獨立處理病人,雖然每天戰戰兢兢,但進步真的很快。
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11 # 寒江蓑立翁
學習美國的精英主義教育,人為提高醫生的供給側需求,造成醫療市場的供給困難,這根本就不適應中國特色的社會主義,從大的方面說是一小撮親美精英操作的結果
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12 # 漁夫堡的故事
德雲社規培不止三年。
電工,焊工,鉗工也要三年。
醫生讀書並不比別人多,在學習在每一個行業都一樣。
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對於這個事,從出發點來說是好的,想讓剛畢業的醫學生有更多的機會學習實踐和提高,跟國際接軌!不過對學習醫學的人來說就有點怎麼說呢,延長了學習的時間,推遲了獨立工作,說白了就是回報週期延長了!相對於其他的專業,回報時間推遲!不過學醫本來就是治病救人,還是要掌握好本領為上!規培從總體上是好的,不然剛畢業什麼都生疏,不利於開展工作,也增加自身行醫風險!凡事有利有弊吧!