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  • 1 # 南開孫藥師

    鹽酸曲唑酮是一種特異性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑鬱藥,主要透過阻斷5-羥色胺再攝取,升高突觸間隙5-羥色胺含量而產生抗抑鬱和抗焦慮作用,同時還具有鎮靜催眠的作用,在臨床上主要用於治療抑鬱症,尤其適用於伴有焦慮症的抑鬱症患者,對於有抑鬱或焦慮相關性失眠的患者,鹽酸曲唑酮可改善睡眠質量,減少睡眠潛伏期和夜間覺醒次數,從而有效緩解抑鬱、焦慮情緒。每一種藥物都有副作用,這是藥物治療過程中所無法避免的,但藥物副作用是小機率事件,我們應該對藥物常見副作用有所瞭解,並加以防範,從而將藥物對身體的傷害最小化,長期服用鹽酸曲唑酮可能出現的副作用有:

    胃腸道:常見噁心、嘔吐、口乾、便秘、腹瀉等,這些胃腸道反應多在服藥後很快出現,隨著服藥時間延長可逐漸減輕或消失,低劑量開始,緩慢增加劑量,可有效減少胃腸道反應。神經系統:常見頭痛、頭暈、失眠、緊張、震顫、嗜睡、意識混亂等,選擇睡前服用,可以減輕次日不良反應。低血壓:鹽酸曲唑酮抑制腎上腺素α1受體,可出現體位性低血壓和暈厥,正在服用降壓藥的患者應適當減少降壓藥劑量,注意服藥後不要突然改變體位,如蹲下突然站起、躺在床上突然起身等,以免發生體位性低血壓。心血管系統:服用鹽酸曲唑酮可能出現QT間期延長,導致尖端扭轉型室性心動過速,有猝死風險,尤其是出現低鉀血癥或低鎂血癥等電解質紊亂的患者,相關風險增加,建議既往有心血管疾病病史的患者慎用鹽酸曲唑酮。眼部:鹽酸曲唑酮可擴張瞳孔,引起視力模糊,建議既往有青光眼病史的患者應慎用鹽酸曲唑酮。生殖系統:可能會引起男性陰莖異常勃起,建議勃起持續時間超過6小時應立即停藥。其他:背部疼痛、疲勞、異常出血等。

    參考文獻:

    鹽酸曲唑酮片說明書

    曲唑酮治療失眠及其相關抑鬱、焦慮的專家共識 (2019)

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