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1 # Demi娛樂
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2 # 深藍醫生
乳腺癌可以有不同的病理型別,目前在病理型別的基礎上,還會繼續分出分子分型、基因分型等,不同的分型,預後也不一樣。
一、病理分型
二、分子分型
分子分型是目前預測患者預後的重要指標,根據腫瘤ER、PR、Her-2、Ki-67的表達,把乳腺癌又分為luminalA型、luminalB型、Her-2過表達型、三陰乳癌等。分型不同,治療的手段也不一樣,尤其是內分泌治療和靶向抗Her-2治療在近些年的取得了巨大進展,除了三陰乳癌以外(ER、PR、Her-2均為陰性),其它型別的乳癌目前都有不錯的治療方法和手段,有些晚期乳癌患者甚至可以長期生存。
總之 ,乳腺癌的分型越來越精準,不只是分子分型,基因分型的研究進展,也已經在乳腺癌的評估預後裡佔有了越來越重要的地位。
臨床上把乳腺癌分為四期,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,越往後說明越晚期。我們對乳腺癌病人的分期,主要根據三個方面來定,第一方面,原發腫瘤的狀態,即原發腫瘤的大小,有沒有胸壁的侵犯。第二方面,淋巴結的狀態,即有沒有淋巴結轉移,如腋窩淋巴結轉移;淋巴結轉移以後的具體數目,分為1-3個、4-9、十個以上三個層次,這兩點都會影響到對分期的判斷。第三方面,遠處轉移,乳腺癌病人最常見的就是肺、骨和肝轉移,也有一部分病人可以出現腦轉移,還有一些更罕見的轉移,只要出現遠隔部位的轉移,就全部歸為Ⅳ期,屬於很晚期的乳腺癌。"