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  • 1 # 使用者4691955236311

    靜脈迴流量愈多,則舒張末期心室容積愈大,即心室肌纖維“初長”增加而使心肌收縮力增強,使每搏輸出量相應增加,此現象叫做福蘭克-斯塔林二氏定律,也叫做“異長自身調節”。在體迴圈中,血液之所以能從動脈經毛細血管、靜脈而回流到右心房,是由於體迴圈和右心房之間存在有壓力差,右心房壓力低於體迴圈血管中的壓力。當體迴圈中壓力不變時,如果右心房壓力愈高則壓力差愈小,此時靜脈迴流愈少;相反,如果右心房壓力愈低,則壓力差愈大,在一定範圍內靜脈迴流愈多。右心房壓力和靜脈迴流量的關係可用“體迴圈功能曲線”或稱“靜脈迴流曲線”表示之(圖2)。從圖中“正常”曲線可見,當右心房壓力約為7毫米汞柱時,靜脈迴流等於零,即血流停止。整個體迴圈系統與右心房之間的壓力差消失,此時血管內的壓力稱“體迴圈平均壓”,它代表體迴圈血管中單純由於血液充盈所產生的壓力,正常時約為7毫米汞柱。從圖2曲線還可見,當右心房壓力降低到零時起,出現靜脈迴流量的平臺期,即此後右心房壓力再降低,靜脈迴流量不再增加,其原因是由於此時右心房壓力低於大氣壓。腔靜脈因負壓而管壁陷縮,血液迴流阻力增大,故靜脈迴流量不再增加。圖2中曲線a代表輸液後靜脈迴流量增加,此時體迴圈平均壓約為11毫米汞柱,高於正常時的平均壓,表明在相同右心房壓力下,靜脈迴流量比正常時為多。相反,曲線c代表失血後體迴圈平均壓降低(圖中約為3.5毫米汞柱),在相同右心房壓力下靜脈迴流量比正常時少。體迴圈平均壓取決於迴圈系統內的血量與血管容量之間的關係。如果血量不變而血管容量減小(血管收縮),可使體迴圈平均壓升高,靜脈迴流增加;相反,如果血管容量擴大(血管舒張)則體迴圈平均壓降低,靜脈迴流量減少。

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