什麼樣的病情需要做肺移植？肺移植的適應證主要包括以下幾項。

1.慢性阻塞性肺疾病

· BODE指數（體重指數BMI、氣流受限程度、呼吸困難及運動能力）≥7

· 吸入支氣管擴張劑後FEV1＜15%～20%預計值

· 在前一年有3次或3次以上嚴重的急性加重

· 1次急性加重伴有急性高碳酸血癥的呼吸衰竭

2.間質性肺疾病

· 6個月隨訪中肺功能FVC降低10%或更多

· 6個月的隨訪中DLCO降低15%

· 6分鐘步行試驗中指脈氧飽和度（SpO2）降至88%以下或步行距離＜250米或6個月隨訪中步行距離下降＞50米

· 右心漂浮導管或二維心臟彩超證實的肺動脈高壓

· 因呼吸功能下降、氣胸、急性加重住院

3.肺動脈高壓

· 儘管經過至少3個月的三聯聯合治療（包括前列環素類藥物），心功能仍然在（NYHA分級）Ⅲ級或Ⅳ級

· 6分鐘步行距離<350米

· 心臟指數＜2L/(min·m2)

· 右心房壓＜15mmHg

· 發生嚴重咯血、心包積液，或出現進行性右心功能衰竭的徵象（腎功能不全、膽紅素、腦鈉肽升高或反覆腹水）

4.支氣管擴張或囊性肺纖維化

· 只有缺氧的慢性呼吸衰竭（PaO2＜60mmHg）

· 高碳酸血癥（PaCO2＞50mmHg）

· 長期無創機械通氣

· 肺動脈高壓

· 頻繁住院

· 肺功能快速下降

· WHO心功能Ⅳ級

5.肺淋巴管肌瘤病

· 嚴重肺功能受損和運動耐力下降（VO2max＜50%預計值）

· 靜息狀態下低氧血癥

6.結節病

運動耐力下降（NYHA心功能Ⅲ級或Ⅳ級），符合下列任一項：

· 靜息狀態下低氧血癥

· 肺動脈高壓

· 右心房壓＞15mmHg

7.肺惡性腫瘤

· 終末期肺疾病伴有肺癌，術前PET-CT排除遠處轉移

· 明確的肺泡細胞癌，僅限兩肺內播散，沒有遠處轉移

· 雙側原發性肺癌，沒有遠處轉移，不能手術切除時，可行雙肺移植

8.其他各種原因引起的終末期肺疾病

——追隨您的心聲 提供專業回答——