一個外科手術對身體的影響，主要包括治療效果和併發症。由於醫療技術、醫生水平、患者病情等的差別會導致一個外科手術的治療效果以及併發症會有差別。本文主要探討腎盂癌術後的治療效果和主要的併發症，及其注意事項。
內鏡切除手術主要適用於低危的患者，由於其不切除病變側的腎臟，不會導致患者腎功能的損失，也叫保腎手術。由於尿路上皮癌這種腫瘤具有時間和空間的多中心性。啥意思？就是尿路上皮癌就像種子一樣可以逐漸從土壤（尿路上皮）中長出來，並且可以向其它地方“蔓延”。這樣一來，部分尿路上皮癌還沒“破土”，手術時沒有觀察到可能會造成術後復發；另一方面，其它部位的尿路上皮（包括雙側腎盂腎盞、雙側輸尿管、膀胱和前列腺部尿道）也可能先後出現腫瘤。與根治性手術相比，保腎手術雖然保留了病變側的腎功能，但術後腫瘤復發的可能性會明顯高於根治性手術。因此保腎手術後需要密切監測腫瘤是否區域性復發於尿路上皮。另外，區域性（包括腎盂輸尿管和膀胱）灌注藥物可以減少腫瘤復發的風險。內鏡手術與根治性手術相比更加微創和簡單，手術併發症較少，並且隨著醫療技術的進步，手術併發症的發生率越來越少，一般不會對患者身體造成嚴重的影響。可能的併發症，醫生術前會有詳細的說明。
上面提到的腎盂癌行保腎手術臨床上開展相對較少，提問者可能更多地也是想知道根治性手術對身體的影響。根治性手術主要用於高危患者，手術切除病變側的腎輸尿管（包括輸尿管膀胱壁間段），手術創傷較大，發生併發症的可能更大，術後會丟失病變側的腎功能。一般而言，人有一個健康的腎臟就可以完成腎臟的泌尿功能，先天性孤立腎和捐獻一個腎臟在沒有腎臟疾病的前提下一般不會出現腎功能不全。也就是說，當腎盂癌切除一側腎臟時，在不患腎臟疾病的情況下能保持正常的腎臟泌尿功能。但是，當患者患高血壓、糖尿病等影響腎功能的疾病時，只有一個腎臟的患者可能出現腎功能不全。根治性手術由於廣泛切除“種子”的土壤，腫瘤區域性復發的可能性明顯降低，但由於膀胱等處的尿路上皮仍然存在，術後但仍需要區域性灌注藥物和密切隨訪。
綜上所述，腎盂癌切除手術後均需要區域性灌注藥物和密切隨訪，術後可能出現腫瘤復發和手術併發症，根治性手術後會丟失一側的腎臟功能。
注：本文僅作為科普文章，不能代替醫生的診斷和治療。由於醫療服務具有個體差異性，如有相關問題請及時就醫。
一個外科手術對身體的影響，主要包括治療效果和併發症。由於醫療技術、醫生水平、患者病情等的差別會導致一個外科手術的治療效果以及併發症會有差別。本文主要探討腎盂癌術後的治療效果和主要的併發症，及其注意事項。
內鏡切除手術主要適用於低危的患者，由於其不切除病變側的腎臟，不會導致患者腎功能的損失，也叫保腎手術。由於尿路上皮癌這種腫瘤具有時間和空間的多中心性。啥意思？就是尿路上皮癌就像種子一樣可以逐漸從土壤（尿路上皮）中長出來，並且可以向其它地方“蔓延”。這樣一來，部分尿路上皮癌還沒“破土”，手術時沒有觀察到可能會造成術後復發；另一方面，其它部位的尿路上皮（包括雙側腎盂腎盞、雙側輸尿管、膀胱和前列腺部尿道）也可能先後出現腫瘤。與根治性手術相比，保腎手術雖然保留了病變側的腎功能，但術後腫瘤復發的可能性會明顯高於根治性手術。因此保腎手術後需要密切監測腫瘤是否區域性復發於尿路上皮。另外，區域性（包括腎盂輸尿管和膀胱）灌注藥物可以減少腫瘤復發的風險。內鏡手術與根治性手術相比更加微創和簡單，手術併發症較少，並且隨著醫療技術的進步，手術併發症的發生率越來越少，一般不會對患者身體造成嚴重的影響。可能的併發症，醫生術前會有詳細的說明。
上面提到的腎盂癌行保腎手術臨床上開展相對較少，提問者可能更多地也是想知道根治性手術對身體的影響。根治性手術主要用於高危患者，手術切除病變側的腎輸尿管（包括輸尿管膀胱壁間段），手術創傷較大，發生併發症的可能更大，術後會丟失病變側的腎功能。一般而言，人有一個健康的腎臟就可以完成腎臟的泌尿功能，先天性孤立腎和捐獻一個腎臟在沒有腎臟疾病的前提下一般不會出現腎功能不全。也就是說，當腎盂癌切除一側腎臟時，在不患腎臟疾病的情況下能保持正常的腎臟泌尿功能。但是，當患者患高血壓、糖尿病等影響腎功能的疾病時，只有一個腎臟的患者可能出現腎功能不全。根治性手術由於廣泛切除“種子”的土壤，腫瘤區域性復發的可能性明顯降低，但由於膀胱等處的尿路上皮仍然存在，術後但仍需要區域性灌注藥物和密切隨訪。
綜上所述，腎盂癌切除手術後均需要區域性灌注藥物和密切隨訪，術後可能出現腫瘤復發和手術併發症，根治性手術後會丟失一側的腎臟功能。
注：本文僅作為科普文章，不能代替醫生的診斷和治療。由於醫療服務具有個體差異性，如有相關問題請及時就醫。