肝癌，顧名思義就是肝細胞發生突變並聚整合團的過程。中醫稱為毒據。一般來說肝癌的發生發展過程伴隨著肝細胞損傷-不完全性修復-再損傷-再不完全修復直至突變，最終癌變。造成肝損傷的原因很多，勞累、酗酒、肝炎病毒感染、脂肪肝都有可能，提醒一下由於肝臟幾乎沒有神經，因此肝臟初期的損傷是隱匿的，當感覺不適的時候為時已晚。因此注意平時的保養非常重要。

肝臟發生器質性病變，是一種漸變的過程。當癌變形成時初期沒有不適。當感覺食慾不振，周身無力身體有所表現時，己屬晚期。

肝癌的高危人群包括長期吸菸、喝酒、熬夜、抑鬱以及有過肝病史的人。

吸菸

很多人知道吸菸會導致肺癌，但是不知道吸菸也會增大患肝癌的機率。

早在2009年和2004年發表的兩篇IARC(國際癌症研究所）專著中指出--吸菸是肝癌發展的獨立危險因素！重度吸菸者，其患肝癌的機率幾乎比不吸菸者要高一倍！對於肝癌患者來說，做了手術之後，吸菸亦可增加併發症發生率，如肝纖維化，肝功能受損，膽汁損傷等。

喝酒

酒精對人體肝臟、腎臟、胃腸等臟器的影響，主要來自於乙醛。酒精進入人體後，大部分是在肝內代謝，只有2~10%由腎、肺排洩。人在喝酒後，酒精(乙醇)第一步經乙醇脫氫酶轉換成乙醛。乙醛就像家裝汙染中的甲醛一樣，大量飲酒後，人體內會囤積大量的乙醛，它會對許多組織和器官產生毒性作用如造成細胞DNA損傷、致癌等。

長期熬夜

長期熬夜導致肝癌的案例主要發生在年輕人身上。醫生介紹，在他接收的病人中，最年輕的肝癌患者才24歲左右。熬夜到癌症只需要四步：輕度疲勞，深度疲勞，重要臟器內部變異，誘發癌變。

這是因為長期熬夜會導致肝臟無法正常的排洩毒素，不能進行自我修復。而且長期熬夜還會降低人體的免疫力。

肝臟是人體重要的免疫器官，被稱為人體的“生命塔”，人體的各種代謝和解毒、有害物質的排放、免疫功能調節等都是靠肝臟承擔，一旦肝臟得病，對人體的危害卻是極大的。而中國是“肝病大國”，長期以來，華人飽受著肝病之苦。

硒是人體必需的微量元素，因為肝臟本身就是一個大的“硒庫”。20世紀50年代，科學家施瓦茨發現了一種“因素3 ”有著神奇的護肝效果，“因素3 ”就是微量元素硒，因為卓越的保肝、護肝功能而被專家稱為“抗肝壞死保護因子”。

科學研究表明，肝病患者體內普遍缺乏硒元素，而且肝病患者病情越嚴重，血液中含硒水平就越低。臨床實驗發現，人體缺硒，會導致機體的抗氧化系統遭到破壞，導致人體內的有害自由基不能及時的排解出去，而且肝病患者久而不愈與缺硒有著密切相關的關係。

研究證實：硒與肝病關係密切

為了證實肝病與硒的關係密切，中國醫學科學院腫瘤研究所著名專家於樹玉教授歷經16年，深入肝病高發區，在江蘇啟東對13萬居民進行補硒觀察，結果發現補硒使肝炎病人減少35%。而肝癌病人特別是有家族史的長期補硒可以減少一半。

中國著名食品營養與安全權威專家陳君石教授曾說：“當初在江蘇的啟東縣，肝癌的高發區，用硒進行肝癌的預防，由於時間比較短，人的數目也不是很多，看出一些苗頭，好像吃了硒以後，肝癌的發生率就小了，另外比較能夠肯定的，對於它的乙型肝炎的指標的陽性轉成陰性比較多，就是我們所謂的兩對半。”

最後，臨床研究表明，肝病患者補硒的效果是非常顯著的：

1、甲、乙型肝炎患者補硒能夠在相對較短的時間內，改善食慾不振、乏力，面容灰暗症狀。

2、肝病病人補硒能使得患者的肝病患者的病情減輕，促進肝細胞的再生。

3、硒有保肝、護肝作用。補硒能防止慢性肝炎損傷人體的肝臟，有防止肝壞死的作用;

4、補硒可以防止肝纖維化，防止肝病病人病情的加深、加重;

5、補硒能夠提高肝病患者機體的免疫力，從而避免肝病的復發;

6、健康人補硒還能降低甲乙性肝炎和肝癌的發病機率;

肝病患者補硒吃什麼最好？

一個成年人每天對硒的適宜攝入量是50-250微克，對於有肝病的朋友來說要比缺硒成年人食用量要大。肝病患者每日補硒250到350微克才能滿足日常需求。

食物補硒是目前最基本的方式，肝病患者補硒也可以多吃含硒高的食物，如：芝麻、大蒜、蘑菇、蛋類、大紅蝦、龍蝦、虎爪魚、金槍魚、動物的肝、腎等。

肝癌是消化科常見的腫瘤疾病之一，其發病率逐年升高，已成為發病率最高的三種惡性腫瘤之一。肝癌一般發現都已經是中晚期，每年死於肝癌的人數在不斷攀升。隨著醫學技術的不斷髮展和人們健康意識的提高，使肝癌在無症狀期以及亞臨床期能夠被診斷，使預後得到了明顯的提升。

肝癌發生發展都有一個過程，從健康肝臟到肝癌的過程中肝臟都經歷了什麼呢？

1、肝炎病毒。中國肝癌疾病高發的一個重要原因就是肝炎病毒的感染，中國是乙肝大國，近些年乙肝又有抬頭的趨勢。加之甲肝、丙肝等夾雜其中使健康的肝臟由肝炎發展為肝硬化，進一步則可能演變為肝癌。

2、飲食和生活習慣上的不注意。隨著人們生活水平不斷提高，飲食上的改善也使得人們攝入高脂、油炸類食物過多，導致脂肪肝的人群數量龐大。後期不加註意則使脂肪肝發展為脂肪性肝炎→肝硬化→肝癌。因為脂肪性肝炎需要活檢才可以確診，因而增加了診斷的困難性，給疾病的發展留下了時間。有研究表明有些脂肪性肝炎患者可不經肝硬化這一步直接發展為肝癌，這無疑使脂肪肝的患者從天堂一步跨進了地獄。

3、長期飲酒。酒精會對肝臟造成損傷是眾所周知的事情。長期大量飲酒的患者極容易出現酒精性肝炎，如果不加節制繼續下去，發展為肝癌的風險會成倍升高。

最後，建議40歲以上的人群每年定期體檢，注意相關肝臟指標變化情況，有問題及時就醫。從生活方式和飲食習慣方面加以改變，預防肝病進展。

本期答主：宋豔琦，醫學碩士

總的來說，原發性肝癌的病因至今未能完全闡明，但已證明與以下因素密切相關：

1、病毒性肝炎，乙肝流行的地區也是肝癌的高發地區，患過乙肝的人比沒有患過乙肝的人患癌機會要高出10倍之多。長期的臨床觀察中發現，肝炎、肝硬化、肝癌是不斷遷移演變的三部曲。近年來研究表明，與肝癌有關的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎、丙型肝炎，而其中又以乙型肝炎最為常見。

2、酒精，俗話說，“飲酒傷肝”，飲酒並不是肝癌的直接病因，但它的作用類似於催化劑，能夠促進肝癌的發生和進展，有長期酗酒嗜好者容易誘發肝癌。

3、飲食相關因素，肝癌的發生於生活習慣息息相關，長期進食黴變食物、含亞硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促發肝癌的重要因素。

意見建議：

肝癌的早期症狀表現不是很典型，往往容易被忽視，以下症狀可供參考：

1、食慾明顯減退，腹部悶脹，消化不良，有時出現噁心、嘔吐症狀；

2、右上腹隱痛：肝區可有持續性或間歇性疼痛，有時可因體位變動而加重；、

3、乏力、消瘦、不明原因的發熱及水腫；

4、黃疸、腹水、面板瘙癢；

5、常常表現為鼻出血、皮下出血等。

肝癌的一些典型症狀只有疾病進展到中晚期時才會發生，而那時往往已經喪失手術機會，因此平時的自我檢查非常重要。當發現異常症狀時，應儘早前往醫院檢查。